Заподозрить инсульт при гипотонии диагностически невероятно сложно. Для людей с низким «рабочим» давлением, фатальным может оказаться повышение до 130 мм рт. ст. При этом характерная пульсирующая головная боль может и вовсе отсутствовать. Каждая минута промедления влечет за собой потерю способности выполнять определенные задачи и функции. Даже при благоприятном исходе к концу первого года умирает каждый второй инсультовый больной. В 75% случаев он становится причиной инвалидизации и потери трудоспособности.
Виды инсульта
Виды | Описание |
Ишемический | В результате закупорки или спазм артерий происходит отмирание клеток мозга из-за дефицита кислорода и питательных веществ. Чаще возникает у пожилых пациентов, имеющих в анамнезе сердечнососудистые и метаболические заболевания. Виновниками становятся атеросклеротические бляшки и сгустки крови. Виды ишемического инсульта:
|
Геморрагический | Разрыв внутримозговых сосудов с кровоизлиянием в ткани. В группе риска гипертоники 45—60 лет с атеросклеротическими повреждениями церебральных артерий. Такой инсульт начинается внезапной пульсирующей головной болью. |
Субарахноидальное кровотечение | Кровоизлияние в полость между мозговыми оболочками головного и спинного мозга, заполненную ликвором. Причиной может быть разрыв артериальной аневризмы и черепно-мозговая травма. Поражение характеризуется высоким уровнем инвалидизации и смертности. |
Причины возникновения
В группе риска, в первую очередь, пожилые пациенты с отягощенным анамнезом. Заболевания сердца, высокое давление, атеросклероз, сахарный диабет 2-го типа, ожирение, гипотензия, мигрень, депрессия, серповидно-клеточная анемия — вот неполный перечень заболеваний, способных привести к инсульту. Курение, алкоголизм, наркомания и злоупотребление энергетическими напитками в разы увеличивает риск удара. Больше прочих рискуют люди творческих профессий. Причиной геморрагического инсульта у женщин может стать беременность. Основные причины, которые выделяет медицинская наука:
- атеросклеротические бляшки в артериях головного мозга;
- сосудистые поражения стенок мозговых артерий;
- стеноз и закупорка сонной артерии;
- атерома дуги аорты и операции на аорте;
- фибрилляция предсердий, хроническая сердечная недостаточность;
- тромбоз левого желудочка сердца;
- инфаркт миокарда.
При хронической гипотонии
У гипотоников уровень давления редко бывает выше 100/60 мм рт. ст. Они часто испытывают усталость, недомогание, головокружение; чувствуют себя разбитыми и обессиленными уже с утра. В результате недостаточного кровоснабжения, в первую очередь, страдает головной мозг. Инсульты при пониженном давлении случаются реже, чем у гипертоников, однако такие случаи не единичны. При этом симптоматика развивается медленно и долго сохраняется. В зависимости от локализации повреждения, пациенты жалуются на снижение чувствительности в конечностях, затруднения речи, ухудшение зрение, парезы и паралич. Причины развития инсульта при гипотонии:
- Разрыв аневризмы в сосуде.
- Нарушение свертываемости крови, повышенное тромбообразование.
- Резкий скачок артериального давления. Может произойти из-за жары, тяжелого физического труда, поднятия тяжестей, переутомления, стресса, приема гипертензивных препаратов.
Симптоматика
При инсульте погибают клетки мозга, которые отвечают за определенные процессы и функции. Уникальность симптомов дает возможность как можно быстрее определить участок головного мозга, в котором происходит кислородное голодание. Выделяют общие симптомы:
- сильная боль в голове, спутанность сознания, обморок;
- слабость частей тела, вплоть до потери двигательной активности и паралича;
- спутанность речи, невозможность произнести простые слова;
- дезориентация в пространстве, «пьяная» походка;
- ослабление зрительной функции;
- «кривая» улыбка, парез лицевых нервов.
Диагностика инсульта при гипотонии
Спасти пациенту жизнь или хотя бы минимизировать необратимые повреждения головного мозга возможно при своевременном и правильно поставленном диагнозе. Виды исследований для диагностики инсульта:
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- ангиография;
- доплерограмма артерий;
- энцефалограмма;
- эхокардиограмма и электрокардиограмма сердца;
- коагулограмма;
- биохимический анализ крови.
Как лечить?
Лечение ишемического инсульта заключается в восстановлении дыхания и питания головного мозга. Для этого используют препараты, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию («Аспирин», «Варфарин»). Иногда требуется механическое удаление тромба, ангиопластика и стендирование пораженных сосудов. Лечение геморрагического инсульта требует снижения внутричерепного давления и устранения кровотечения. Пациенты, перенесшие инсульт, нуждаются в длительной реабилитации. Очень высок риск повторного удара.
При подозрении на инсульт необходимо срочно вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей больному обеспечить покой, при необходимости провести реанимационные мероприятия — искусственное дыхание и массаж сердца.
Профилактика
Для того чтобы уберечь себя от инсульта, в первую очередь, необходимо откорректировать модифицируемые факторы риска. Отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность, минимум стресса и эмоциональных перегрузок — отличная профилактика сосудистых катастроф. Не менее важным фактором является правильное питание: минимум животных жиров, как можно больше овощей и фруктов. Для укрепления сосудистой стенки показан массаж, гидромассаж, плавание, контрастный душ. Обязателен постоянный мониторинг показателей артериального давления и уровня холестерина в крови, а также лечение хронических кардиологических, и эндокринных заболеваний.
Частые вопросы
Как гипотония может быть связана с риском инсульта?
Гипотония, или низкое кровяное давление, может привести к недостаточному кровоснабжению мозга, что увеличивает риск развития инсульта. Низкое давление может способствовать образованию тромбов и кровоизлияний в мозге, что может привести к инсульту.
Какие симптомы гипотонии могут указывать на возможный риск инсульта?
Симптомы гипотонии, такие как головокружение, слабость, нарушение зрения и головная боль, могут быть признаками недостаточного кровоснабжения мозга, что увеличивает вероятность возникновения инсульта.
Как можно снизить риск инсульта при гипотонии?
Для снижения риска инсульта при гипотонии важно поддерживать стабильное кровяное давление, следить за уровнем холестерина, вести активный образ жизни, контролировать уровень сахара в крови и следить за питанием, включая употребление здоровой пищи и ограничение соли.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и контроль за уровнем артериального давления. Это поможет снизить риск развития гипотонии и инсульта.
СОВЕТ №2
Проводите регулярные медицинские осмотры и следите за состоянием своего здоровья. Раннее выявление и контроль гипотонии могут помочь предотвратить возможные осложнения, включая инсульт.