Корректное оказание первой медицинской помощи при обмороке нередко помогает сохранить здоровье и жизнь пострадавшему человеку. От того, насколько эффективно и правильно оказана первая помощь при обмороке, зависит, что будет впоследствии делать врач и какими будут результаты медицинского лечения. К методам первой помощи, применяемым при обмороке, относится использование средств, стимулирующих естественные процессы дыхания, и приемов, способствующих восстановлению нормального кровообращения участков головного мозга. Придерживаясь правильной последовательности действий, удастся восстановить сознание в кратчайшие сроки.
Определение
Обморок – внезапная утрата сознания (частичная, полная), чаще кратковременная. Характеризуется изменением постурального тонуса (мышечный тонус, обеспечивающий устойчивое положение телу). Состояние может длиться несколько секунд или минут, после чего возможно спонтанное восстановление сознания и тонуса.
Длительность синкопе в 90% случаев составляет 5-20 секунд. Редко синкопальное состояние длится 4-5 минут. Кратковременное отсутствие сознания не относится к самостоятельным заболеваниям, но может свидетельствовать о развитии нарушений (при наличии дополнительных симптомов) и требует первой помощи.
Врачи подчеркивают важность правильных действий при оказании первой помощи при обмороке. В первую очередь, необходимо обеспечить безопасность пострадавшего, убрав потенциальные опасные предметы из его окружения. Затем следует аккуратно уложить человека на спину, приподняв ноги, чтобы улучшить кровообращение к мозгу. Если обморок вызван перегревом, рекомендуется переместить пострадавшего в тень или в прохладное помещение. Важно следить за состоянием человека и не оставлять его одного. Если обморок длится более нескольких минут или сопровождается другими симптомами, такими как судороги или затрудненное дыхание, необходимо вызвать скорую помощь. Врачи также советуют избегать резких движений при попытке привести человека в сознание, так как это может усугубить его состояние.
Классификация
Различают виды синкопе: нейрогенный или рефлекторный, связанный с ортостатической гипотензией, кардиогенный. Нейрогенные формы коррелируют с ухудшением мозгового кровотока. Вазовагальные синкопе возникают на фоне вазодилатации (расслабление гладкой мускулатуры сосудистой стенки), физических нагрузок, гиповолемии (сокращение объема циркулирующей крови), эмоциональных потрясений.
Уменьшение венозного возврата может происходить из-за кровопотери, повышения значений внутригрудного давления (давление в плевральной полости), возбуждения блуждающего нерва. Спровоцировать синкопе ситуационного типа может приступ кашля, чихания, подъем тяжестей, игра на музыкальных духовых инструментах. Кардиогенная форма чаще развивается на фоне нарушения сердечного ритма.
Признаки
При частичной потере сознания наблюдаются первые признаки обморока, которые свидетельствуют о необходимости оказания медицинской помощи. На что обратить внимание:
- Шум, звон в ушах.
- Головокружение, ощущение легкости, пустоты в области головы.
- Мышечная и общая слабость.
- Онемение, нарушение чувствительности в зоне конечностей.
- Потемнение в глазах, появление посторонних предметов в поле обзора.
- Холодный пот.
- Тошнота, возможно рвота.
При глубоком обмороке кожа бледнеет, становится холодной и увлажненной. Дыхание поверхностное, замедленное, реакция зрачков на световой раздражитель ослаблена или отсутствует. Нередко у пациентов наблюдается слабый пульс, пониженные значения артериального давления. В развитии синкопального состояния различают стадии:
- Пресинкопальная. Продромальный период предвещающих признаков. Обычно длится несколько секунд или минут.
- Непосредственно синкопе. Утрата сознания.
- Постсинкопальная. Период, когда восстанавливается сознание и способность ориентироваться в пространстве.
Оказание неотложной помощи при обмороке включает физикальное обследование пациента. Прогноз неблагоприятный при наличии признаков: сильные боли в области грудной клетки, одышка, резкая, интенсивная боль в зоне головы, болезненные ощущения в области живота, существенно повышенные значения артериального давления.
Читайте также:
К неблагоприятным факторам относят выраженные нарушения сердечного ритма – брадикардию (частота сокращений меньше 40 ударов в минуту), тахикардию (частота сокращений свыше 160 ударов в минуту).
Многие люди считают, что оказание первой помощи при обмороке — это простая задача, однако важно знать несколько ключевых моментов. Во-первых, необходимо оценить ситуацию: убедиться, что пострадавший находится в безопасном месте. Затем следует аккуратно уложить его на спину, приподняв ноги, чтобы улучшить кровообращение. Некоторые рекомендуют освежить воздух, открыв окна или обеспечив доступ кислорода. Также стоит проверить дыхание и пульс. Если человек не приходит в себя, важно вызвать скорую помощь. Многие отмечают, что знание основ первой помощи не только помогает в экстренных ситуациях, но и придаёт уверенности в себе. Обучение навыкам первой помощи может спасти жизнь и предотвратить серьезные последствия.
Причины возникновения
Основная причина помрачения сознания – ослабление или прекращение кровоснабжения головного мозга, ткани которого чувствительны к кислородному голоданию. При обмороке в первую очередь необходимо восстановить приток кислорода к мозговому веществу. Провоцирующие факторы:
- Физическое и психическое переутомление.
- Перегревание организма (тепловой, солнечный удар).
- Эмоциональное потрясение (стресс, сильный испуг).
- Болезненные ощущения высокой интенсивности при серьезных травмах.
- Пребывание в плохо проветриваемом помещении без доступа свежего воздуха в течение длительного времени.
- Резкое изменение положения тела (вставание лежащего или сидящего человека).
Обморок часто ассоциируется с коллапсом (внезапная сердечно-сосудистая недостаточность с угрозой смерти), что обуславливает необходимость проведения экстренных мероприятий, которые нужно делать сразу после инцидента до приезда врачей скорой помощи. При коллапсе происходит ослабление тонуса сосудистой стенки и уменьшается объем поступающей к мозгу крови. Уменьшение объема сердечного выброса связано с разными причинами:
- Заболевания сердца, коррелирующие с затруднением оттока крови.
- Патологии сердца, сопровождающиеся систолической дисфункцией (нарушение механической активности, сократительной способности сердца).
- Патологии сердца, сопровождающиеся диастолической дисфункцией (неспособность левого желудочка принимать кровь и наполняться).
- Расстройство сердечного ритма (ускорение, замедление).
- Патологии, провоцирующие ухудшение венозного оттока, возврата.
Ортостатическая гипотензия – одна из причин падения в обморок. Синкопальное состояние развивается вследствие резкой смены положения тела или длительного пребывания в вертикальном положении, что ассоциируется с недостатком притока крови к отделам головного мозга.
Ортостатическая гипотензия возникает в результате нарушения естественных компенсаторных механизмов, предназначенных адаптировать сердечно-сосудистую систему к состоянию временного уменьшения объема венозного оттока. Ортостатическая гипотензия чаще развивается на фоне тахикардии синусового типа или вазоконстрикции – сужения сосудистого просвета.
ТИА (ишемические атаки транзисторного типа), инсульты редко приводят к развитию синкопе. Обмороки чаще случаются при ишемии в области мозга, где кровоснабжение осуществляется посредством базилярной артерии – действия по оказанию первой доврачебной помощи в этом случае направлены на восстановление нормального кровотока в зоне головы. С этой целью корпус больного, находящегося в сидячем положении, наклоняют вперед, чтобы голова опустилась в пространство между коленями.
Артрит, спондилит в зоне позвонков шейного отдела может спровоцировать обморочное состояние в случае, если больной резко поворачивает голову. Нарушение сознания возникает вследствие вертебробазилярной недостаточности (уменьшение кровотока в системе позвоночных и базилярной артерий).
Если человек упал в обморок, причина может быть связана с дефицитом церебрального субстрата. Для нормальной деятельности мозгу необходим кислород и глюкоза. Уровень этих веществ в сыворотке крови может понижаться независимо от интенсивности кровотока и качества кровоснабжения мозговой ткани. Снижение уровня глюкозы и кислорода коррелирует с гипогликемией или гипоксией разной этиологии.
-
Читайте также:
Методы оказания помощи в домашних условиях
При первых признаках приближающегося обморока (в продромальный период) нужно придать телу человека горизонтальное или сидячее положение, чтобы сохранить ясность сознания. При этом следить, чтобы голова находилась ниже уровня туловища, а ноги – выше этого уровня.
Чтобы при необходимости эффективно оказать пострадавшему помощь при обмороке, дома держат аптечку, в которой хранят лекарства первой необходимости. Помощь при обмороке в домашних условиях заключается в выполнении последовательных действий:
- Придать телу пациента лежачее положение, повернув его голову на бок.
- Приподнять ноги над уровнем тела.
- Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, расстегнуть ворот рубашки, ослабить галстук).
- Оросить область лица холодной водой.
- Растереть кожу в зоне грудной клетки и висков сухим или смоченным в одеколоне полотенцем.
Неотложная медицинская помощь
ПМП при обмороке заключается в немедленном определении пульса. Если пульс отсутствует, проводятся реанимационные мероприятия, направленные на восстановление деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Альтернативный способ восстановления нормального ритма – трансторакальная кардиостимуляция (стимуляция сердечной мышцы электрическими импульсами). При подозрении на развитие анафилактического шока показана оксигенация – искусственная подача кислорода через маску.
Параллельно осуществляется контроль показателей артериального давления и частоты сокращений сердечной мышцы.
Критерии эффективности лечения: приведение в сознание, стабильное состояние без признаков нарушения гемодинамики. Оказание 1 помощи при обмороке предполагает проведение визуального осмотра на предмет наличия повреждений. Врач изучает анамнез и обстоятельства случившегося, чтобы определить причины синкопе.
После оказания медицинской помощи при потере сознания врач кратко разъясняет пациенту и его родственникам правила ухода в первые часы после синкопального состояния. В некоторых случаях пациента доставляют в стационар. Обычно госпитализация показана при наличии признаков:
- Травмы и повреждения, которые возникли в результате падения при помрачении сознания.
- Нарушения сердечной деятельности, которые привели к развитию синкопального состояния.
- Сбои в работе дыхательной системы, которые спровоцировали обморок.
- Очаговая или общемозговая неврологическая симптоматика.
Если синкопальные состояния связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, назначают адекватное лечение первичной патологии.
-
Читайте также:
Чего нельзя делать
Неправильные действия могут ухудшить состояние пострадавшего. Что нельзя делать при обмороке:
- Пытаться поставить человека на ноги.
- Давать ему перорально лекарства или воду, если он находится без сознания.
- Оставлять голову в положении лицом вверх (человек может захлебнуться рвотными массами).
- Оставлять больного без присмотра.
Распространенные врачебные ошибки включают назначение препаратов с анальгетическим и спазмолитическим действием, антигистаминных средств.
Обморок часто свидетельствует о патологических процессах, протекающих в организме. Чтобы выявить и эффективно лечить заболевание, спровоцировавшее синкопальное состояние, нужно записаться на прием к врачу.
Вопрос-ответ
Как оказывать первую помощь при обмороке?
Пострадавшего уложить горизонтально, чтобы голова находилась немного ниже уровня туловища, ноги- приподнять (подложить валик, одежду, подставить стул). Дать доступ свежему воздуху- в помещении открыть окно, дверь, расстегнуть воротник, снять стесняющую одежду.
Какой порядок действий при потери сознания до 4 минут?
Положите пострадавшего горизонтально, расстегните затрудняющую дыхание одежду. Поднесите к носу нашатырный спирт. Если есть возможность, померьте артериальное давление и запомните цифры. Никогда не пытайтесь запихнуть в рот пострадавшему никаких таблеток. Ещё
Что нужно сделать в случае, если пострадавший упал в обморок?
Что следует делать, если человек внезапно упал в обморок? Пострадавшего нужно уложить на бок и немного запрокинуть ему голову назад. При необходимости снять с него тесную одежду и брызнуть в лицо холодной водой. В помещении открыть все окна и попробовать поднести к носу нашатырный спирт.
Как оказать первую помощь человеку, потерявшему сознание?
Положите человека на спину. Поднимите ноги человека примерно на 12 дюймов (30 сантиметров). Ослабьте ремни, воротники или другую тесную одежду. Чтобы снизить вероятность повторного обморока, не поднимайте человека слишком быстро. Если человек не приходит в сознание в течение одной минуты, позвоните по номеру 911 или местному номеру экстренной помощи.
Советы
СОВЕТ №1
При обмороке важно немедленно обеспечить пострадавшему удобное положение. Положите его на спину и приподнимите ноги, чтобы улучшить кровообращение к мозгу. Это поможет быстрее восстановить сознание.
СОВЕТ №2
Проверьте дыхание пострадавшего. Если он не дышит, начинайте сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и вызывайте скорую помощь. Если дыхание есть, следите за состоянием до приезда медиков.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
После восстановления сознания не спешите поднимать пострадавшего. Дайте ему время прийти в себя, предложите немного воды или сладкого чая, чтобы восстановить уровень сахара в крови.
СОВЕТ №4
Если обмороки происходят часто, важно обратиться к врачу для диагностики. Это может быть признаком серьезных заболеваний, требующих медицинского вмешательства.
