Массаж после инсульта – один из ведущих методов восстановления двигательных функций. В условиях специализированных центров для реабилитации больных, перенесших эпизод ОНМК, процедуру проводит массажист. Статистика показывает, комплексная терапия в специализированных центрах способствует быстрому восстановлению утраченных функций, поэтому пребывание в центре оправдано и обосновано. В рамках комплексной реабилитации больной получает физиотерапевтическое лечение при помощи медицинских аппаратов, тренажеров и других устройств.
Характеристика патологии
Инсульт – одна из ведущих причин смертности и инвалидизации населения. Нарушение мозгового кровотока, протекающее в острой форме, развивается как следствие закупорки или устойчивого сужения русла церебральных сосудов. В общей структуре болезней неврологического профиля на долю инсультов приходится 52% случаев. Причем около 30% пациентов пребывают в трудоспособном возрасте. Доля летальных исходов в острый период течения патологии составляет около 35% случаев.
Врачи отмечают, что массаж может играть важную роль в реабилитации пациентов, перенесших инсульт. Он способствует улучшению кровообращения, снижению мышечного тонуса и восстановлению подвижности. Специалисты подчеркивают, что массаж должен проводиться только после консультации с врачом и в соответствии с индивидуальными показаниями. Важно учитывать стадию восстановления пациента: на ранних этапах массаж может быть легким и щадящим, а по мере улучшения состояния — более интенсивным. Однако врачи предупреждают, что неуместное или слишком агрессивное воздействие может привести к ухудшению состояния. Поэтому ключевым моментом является работа с квалифицированными специалистами, которые имеют опыт в реабилитации после инсульта.
https://youtube.com/watch?v=dVYSediU3Pc
Реабилитация
Регресс неврологического дефицита в реабилитационный период ассоциируется с восстановлением активности морфологически сохраненной нервной ткани. Дезорганизованные нейроны перифокальной (рядом с патологическим очагом) локализации начинают функционировать после устранения мозгового отека и формирования коллатеральной (обходной) системы кровоснабжения поврежденного участка.
В результате восстановления перфузии (прохождение крови сквозь ткань) поврежденного участка мозга после перенесенного эпизода ОНМК и способности к нейропластичности происходит реорганизация связей между отдельными мозговыми структурами. Восстановление физиологических контактов между мозговыми центрами приводит к нормализации функций нервной системы.
Массаж при инсульте – одна из процедур в рамках реабилитации, которая проходит в 3 этапа. Ранний период – до 6 месяцев после перенесенного эпизода ОНМК, поздний период – до 12 месяцев, резидуальный (этап остаточных явлений) период – больше 1 года. Постинсультные нарушения, обуславливающие инвалидность больных, выявляются в 82% случаев.
Только 15% инсультных пациентов возвращаются к трудовой деятельности, что связано с устойчивым неврологическим дефицитом. На долю гемиплегий (паралич, полная обездвиженность конечностей в одной половине туловища) и гемипарезов (парез, частичная утрата способности совершать произвольные движения конечностями в одной половине туловища) приходится 14% и 48% случаев соответственно.
Нарушение двигательной координации выявляется у 12% больных. Для коррекции двигательных нарушений назначают пассивную и активную лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры. Массаж при ишемическом инсульте можно делать по завершении острого периода. На начальных этапах показаны массажные процедуры в шейно-воротниковой зоне для стимуляции церебрального кровоснабжения.
Точечный массаж для лежачих больных в домашних условиях назначают для устранения эффекта спастичности и болевого синдрома. У больных с постинсультными формами парезов и параличей часто выявляются сочетанные патологии сердца (ишемическая болезнь, расстройство сердечного ритма), что усугубляет гипокинезию (ограничение подвижности, снижение двигательной активности).
Гипокинезия – фактор, ухудшающий функцию проприоцепции (ощущение положения частей тела при перемещении) и снижающий моторно-висцеральные рефлексы (изменение работы внутренних органов в ответ на раздражение или сокращение скелетных мышц), что приводит к большему ухудшению деятельности сердечно-сосудистой системы и снижению адаптивных возможностей организма.
Восстанавливающий массаж в совокупности с кинезотерапией (вариант лечебной гимнастики) рассматривается как способ решения проблемы. Лечебный массаж после инсульта на дому относится к эффективным методам реабилитации в контексте восстановления двигательной активности и предотвращения осложнений (нарушение трофики – питания тканей, тромбофлебит, болевой синдром, спастичность мышц).
Общие правила
Массаж парализованной руки после инсульта делают медленно, чтобы не вызвать болезненных ощущений или повышения мышечного тонуса. Массажные процедуры после инсульта ишемического и геморрагического типа назначают после завершения острого периода при хорошем самочувствии больного.
Решение в каждом случае врач принимает индивидуально. Критерии для принятия решения о начале реабилитационных мероприятий при ишемической форме – нормализация гемодинамики, при геморрагической форме – регресс неврологической симптоматики, обусловленной мозговым отеком, гидроцефалией окклюзионного типа, дислокацией структур мозга. Основные принципы и правила:
- Массирование выполняется в сочетании с периодами отдыха.
- Перед сеансом разогревают кожу пациента.
- Длительность первых сеансов небольшая. Постепенно время проведения процедуры увеличивается.
- Массирование выполняют теплыми руками.
- Поддержание комфортного микроклимата в помещении.
- Соблюдается перерыв между отдельными сеансами терапии при комплексном лечении (физиопроцедуры, массажные процедуры, лечебная гимнастика).
- Контроль восстановления функций отдельных мышц. Неравномерное восстановление функциональности мускулатуры приводит к формированию патологических двигательных паттернов.
- Безболезненность и комфорт для пациента.
- После завершения массажного сеанса отдых.
В ходе реабилитационного лечения осуществляется контроль показателей артериального давления, частоты и ритма сердечных сокращений. Реабилитация, начатая на ранних этапах, дает лучшие терапевтические результаты и продолжается до тех пор, пока наблюдается прогрессирующее улучшение состояния пациента.
Статистика показывает, к завершению 1-го года после эпизода ОНМК у 44% пациентов выявляются двигательные нарушения разной степени тяжести, что приводит к ограничению повседневной активности и ухудшению адаптации. В рамках реабилитации после инсульта делают классический или точечный массаж. Массаж после инсульта в домашних условиях делают с учетом доминирующих моторных нарушений.
Читайте также:
Основные виды: классический, сегментарный (массирование отдельного участка туловища или конечностей), точечный (воздействие на биологически активные точки). На поздних этапах реабилитации возможно использование специальных массажеров для обработки руки и других участков тела после инсульта. На ранних этапах рекомендуется ручное массирование, которое позволяет точно рассчитывать силу и интенсивность воздействия, выбирать подходящую технику и приемы.
Массаж после инсульта вызывает множество мнений среди специалистов и пациентов. Многие врачи отмечают, что правильно выполненные массажные процедуры могут способствовать улучшению кровообращения, снижению мышечного тонуса и восстановлению подвижности. Пациенты часто делятся положительными впечатлениями, отмечая, что массаж помогает снять напряжение и улучшить общее самочувствие. Однако важно помнить, что массаж должен проводиться только под контролем квалифицированного специалиста, так как неправильные техники могут усугубить состояние. Реабилитационные программы, включающие массаж, часто становятся важной частью восстановления, помогая людям вернуться к привычной жизни. Тем не менее, каждый случай индивидуален, и подход к массажу должен быть тщательно продуман.
Особенности массажа после ОНМК
Постинсультная моторная дисфункция выявляется у 85% пациентов. Массаж конечностей после инсульта проводится в рамках комплексной реабилитационной программы по восстановлению моторных функций.
Восстанавливающий массаж ноги или руки после инсульта начинают на пораженной стороне, затем обрабатывают здоровые конечности.
Противопоказания: повышение показателей артериального давления, аритмия, болезненные ощущения в области сердца и головы, нарушение функции дыхания. Массаж лица после инсульта делают в двух вариантах – классический и точечный, как способ активировать обменные процессы в тканях и устранить явления спастичности.
Массаж после перенесенного инсульта делают по назначению врача сразу по завершению острого периода, чтобы быстрее восстановилась двигательная активность.
Вопрос-ответ
Какой массаж делают при инсульте?
На нижних конечностях делают массаж сгибательных групп, а на верхних — разгибательных. В мышечных волокнах с более высоким тонусом (примером могут быть сгибатели, пальцев, кисти, предплечья и разгибатели голени) можно делать только легкие и небыстрые поглаживания.
Что категорически нельзя делать после инсульта?
Курение, употребление спиртных напитков. Прием лекарства после инсульта, выбранные самостоятельно без назначения врача. Неправильное питание, несоблюдение диеты. Набор веса.
Может ли массаж помочь при инсульте?
Лечение инсульта и массаж Может быть некоторый паралич, слабость мышц, трудности с речью или потеря памяти. Хотя массаж не может реально помочь в последних двух случаях, он, несомненно, может оказать положительное влияние как на паралич, так и на мышечную слабость . Таким образом, нейромассаж является жизненно важным аспектом лечения инсульта.
-
Читайте также:
Какие упражнения надо делать при инсульте?
Быстрая ходьбаБег трусцойЕзда на велосипедеПлаваниеХодьба на лыжахКатание на конькахПеший туризмСкандинавская ходьба
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом массажа обязательно проконсультируйтесь с врачом или специалистом по реабилитации. Они помогут определить, какие техники массажа будут наиболее безопасными и эффективными для вашего состояния.
СОВЕТ №2
Начинайте массаж с легких и нежных движений. Это поможет избежать болевых ощущений и дискомфорта, а также подготовит мышцы к более глубокому воздействию.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на зоны, которые требуют особого внимания. Например, мышцы, которые были ослаблены или парализованы, могут нуждаться в более тщательной проработке для восстановления их функции.
СОВЕТ №4
Регулярность массажа играет ключевую роль в реабилитации. Постарайтесь включить массаж в свою ежедневную или еженедельную программу восстановления, чтобы достичь наилучших результатов.
