Дисфункция щитовидной железы может стать причиной аритмии. Повышенный выброс в кровь тиреоидных гормонов провоцирует гипертиреоз. При нем возникает тахикардия и частота сердечных сокращений (ЧСС) доходит до 140 ударов в минуту. Также при гипертиреозе возникает мерцательная аритмия. Если щитовидка вырабатывает мало тиреоидных гормонов, развивается гипотиреоз. На его фоне возникает брадикардия, ЧСС — ниже 60 ударов в минуту.
Виды аритмии
| Вид | Что происходит? |
| Мерцательная | Возникает при тиреотоксикозе средней степени, когда повышается уровень гормона тироксина. ЧСС доходит до 100—120 ударов в минуту. Патологические изменения сердечного ритма не зависят от позы пациента (он сидит, стоит или лежит), физической нагрузки (аритмия стабильна в полном покое). Этот вид аритмии провоцирует сердечную недостаточность. В начале болезни перебои в сокращениях сердца проявляются приступами, затем становятся хроническими. |
| Тахикардия | Возникает при тиреотоксикозе вследствие повышенной выработки гормонов катехоламинов. ЧСС — 90—100 ударов в минуту. Физические нагрузки или состояние покоя на ЧСС не влияют, увеличение сердечных сокращений стабильное. Из-за влияния катехоламинов возрастают сердечные импульсы, которые приводят к тахикардии. |
| Брадикардия | При этом нарушении ритма ЧСС — ниже 60 ударов в минуту. Состояние возникает при гипотиреозе — снижении выработки гормонов трийодтиронина и тироксина. Одна из функций этих гормонов — регулирование работы сердца. Гипотиреоз возникает из-за недостачи йода в организме. Брадикардия вначале носит приступообразный характер, затем переходит в хроническую форму. |
Мнение врачей:
Аритмия при гипертиреозе может представлять серьезную проблему, требующую внимательного медицинского наблюдения. Врачи отмечают, что избыточное количество тиреоидных гормонов, характерное для гипертиреоза, может оказывать негативное воздействие на сердечную деятельность, вызывая нарушения ритма сердца. Это может проявляться в виде таких аритмий, как фибрилляция предсердий или тахикардия. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу, правильное лечение гипертиреоза и контроль сердечного ритма позволяют эффективно управлять этим состоянием и предотвращать серьезные осложнения.
Симптоматика
В зависимости от вида аритмии и сопутствующих заболеваний, симптомы различаются. Основные признаки таковы:
- Мерцательная аритмия. Проявляется приступами учащенного сердцебиения. Увеличивается суточный объем мочи (в норме — до 1,5 литров, при МА — до 2- 3 литров). Появляется чувство страха, в теле ощущаются слабость или дрожь. Могут наблюдаться судороги, обмороки, бледность кожи, одышка.
- Тахикардия. Боли в грудине, обмороки, головокружения, потемнение перед глазами. Есть чувство, будто сердце замерло или «провалилось», частые перебои сердцебиения. ЧСС увеличена даже в состоянии покоя. Может развиться острая коронарная недостаточность.
- Брадикардия. Наблюдаются головокружения, обмороки, боли в грудине, чувство нехватки воздуха, скачки артериального давления, утомляемость, расстройство концентрации внимания, снижение памяти, временное ухудшение зрения. Поскольку сокращения миокарда замедлены, головной мозг испытывает кислородное голодание. Это может привести к судорогам.
Диагностика
Диагностические методы выявления аритмии при дисфункции щитовидной железы заключаются в определении основного или сопутствующего заболевания щитовидки.
Для этого проводится анализ крови на гормоны (ТТГ), определяют антитела на компоненты клеток железы. Применяют исследование ультразвуком на наличие кист или новообразований щитовидной железы (опухоли могут продуцировать гормоны, вызывая их избыток). Также используют метод сцинтиграфии, при котором можно получить информацию о структуре, размере и форме щитовидки. Если обнаружены опухоли, частицу ткани берут на биопсию, чтобы определить характер образования — доброкачественное или злокачественное.
Аритмию сердца диагностирует кардиолог или специалист по функциональной диагностике. Проводится электрокардиограмма, которая показывает частоту сердечных сокращений, состояние сердечной мышцы, общее состояние сердца. Применяют также эхокардиографию. Метод позволяет определить изменения в камерах сердца, их размер, функционирование клапанов.
Опыт других людей
Аритмия при гипертиреозе вызывает серьезные опасения у людей, столкнувшихся с этим заболеванием. Многие пациенты отмечают, что неправильный ритм сердца становится одним из самых беспокоящих симптомов гипертиреоза. Ощущение сердцебиения, пропуски и перебои в работе сердца могут вызывать тревогу и дискомфорт. Люди описывают это состояние как непредсказуемое и страшное. Важно обратить внимание на аритмию при гипертиреозе и обсудить с врачом возможные методы лечения и контроля этого состояния.
Лечение аритмии при щитовидной железе
Если аритмия возникла на фоне эндокринных заболеваний, прежде всего нужно облегчить состояние при гипер- и гипотиреозе. При тиреотоксикозе назначают бета-адреноболокаторы («Анаприлин», «Атенолол», «Бетаксолол», «Конкор», «Корвитол», «Метопролол»), антитиреоидные препараты, йодид. Все медикаменты нужно применять только по назначению врача, заниматься самолечением опасно. Необходимо соблюдать диету.
Для лечения аритмии применяются лекарства группы блокаторов кальциевых каналов («Финоптин», «Верапамил», «Дилтиазем», «Кадил»), бета-блокаторы («Атенолол», «Надолол»). Также эффективна физиотерапия: электросон, ванны (грязевые, кислородные, сероводородные). Если нарушение ЧСС связано с заболеваниями щитовидной железы, то лечение должно быть комплексным. Совместимость препаратов должен определять врач.
Частые вопросы
Что происходит с сердцем при гипертиреозе?
Что же касается сердца, то: при легкой степени гипертиреоза частота сердечных сокращений во время «приступа» обычно не превышает 100 ударов/минуту, при средней степени тяжести – в среднем, 120-140, а тяжелая форма патологии сопровождается тахикардией выше 140 ударов.
Читайте также:
Как влияет щитовидка на аритмию?
Гиперфункция щитовидной железы может вызывать боли в груди, а также учащенное сердцебиение, возможно развитие аритмии и тахикардии. Эти факторы существенно повышают риск сердечного приступа или сердечной недостаточности. Кроме этого гиперфункция щитовидной железы способна вызывать повышение артериального давления.
Какая аритмия при тиреотоксикозе?
Наиболее частой формой аритмии при тиреотоксикозе является синусовая тахикардия, которую выявляют почти у всех больных.
Как гипертиреоз вызывает аритмии?
Гормон щитовидной железы способствует аритмогенной активности путем изменения электрофизиологических характеристик миоцитов предсердий за счет сокращения продолжительности потенциала действия, усиления автоматизма и триггерной активности кардиомиоцитов легочной вены.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к эндокринологу для диагностики и лечения гипертиреоза, так как успешное управление этим состоянием может помочь в улучшении аритмии.
СОВЕТ №2
Избегайте избыточного потребления кофеина, алкоголя и никотина, так как они могут усугубить аритмию при гипертиреозе.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием, употребляйте продукты, богатые калием и магнием, такие как фрукты, орехи, зеленые овощи, чтобы поддерживать здоровье сердца при аритмии и гипертиреозе.
