Особо опасная для жизни болезнь — хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЛГ). Встречается болезнь редко ― 2 случая на 100000. Эта хроническая болезнь прогрессирует и имеет на своем счету высокую степень инвалидизации и смертности населения. Имеет в основе нарушения на генетическом уровне, а также аутоиммунного и тромболифического характера. Болезнь появляется вследствие нерастворившихся тромбов в легочных сосудах, что приводит к их обструкции. Исход заболевания без лечения неутешительный.
Факторы риска ХТЛГ
Выделяют несколько факторов риска:
- заболевания кишечника воспалительного характера;
- желудочно-предсердечный шунт;
- заместительная терапия щитовидной железы;
- применение центрального катетера длительное время;
- новообразования злокачественного характера;
- тромбофилия;
- спленэктомия;
- тромбоз вен;
- остеомиелит;
- антифосфолипидные антитела;
- молодой возраст пациентов;
Мнение врачей:
Лечение хронической тромбоэмболической легочной гипертензии требует комплексного подхода и индивидуального подбора методов в зависимости от степени тяжести заболевания. Врачи подчеркивают важность раннего диагноза и назначения адекватной терапии для предотвращения прогрессирования заболевания и улучшения качества жизни пациентов. Основными методами лечения являются антикоагулянты, терапия кислородом, препараты для снижения давления в легочной артерии. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, эндартерэктомия. Врачи рекомендуют регулярное наблюдение за состоянием пациентов и соблюдение всех назначений для достижения наилучших результатов лечения.
Развитие болезни
В результате заболевания тромбоэмболией легочной артерии, болезнь может проявиться в виде осложнения. Из-за постельного режима или сидячего положения, водный баланс и свертываемость крови нарушается, и образовываются тромбы в конечностях. Также, это возможно после операций. Тромбы имеют свойство отрываться и закупоривать артерии. Оторвавшиеся тромбы, с током крови перемещаются по сосудам, и в местах их (сосудов) сужения, останавливаются, спровоцировав закупорку. Вследствие подобного процесса (попадания оторванного тромба в легочную артерию), чтобы убрать преграду, сердце перекачивает кровь интенсивнее, тем самым повышая давление в сосудах. Наличие тромбов в артерии, в свою очередь, мешают ему в этом. В результате получается замкнутый круг, и болезнь обретает статус «хроническая». Все кажется не таким страшным, но развитие правожелудочковой недостаточности, в этом случае может привести к смерти.
Диагностика хронической тромбоэмболической легочной гипертензии
Диагноз хронической тромбоэмболической легочной гипертензии ставят при необъяснимой легочной гипертензии. Ей часто сопутствует одышка. Зафиксировано, что болезнь проявляется чаще всего у молодых, и людей среднего возраста. В соответствии с данными, до развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), пациенты не заявляли о других связанных, и не связанных с этой болезнью заболеваниях. Итог: патология имеет большую значимость. Часто указываются следующие симптомы: слабость, головокружение, одышка, боли в грудной клетке, а также обмороки. Но среди вышесказанных одышка наиболее распространена. Она возникает из-за легочно-сердечной недостаточности.
Может беспокоить кашель, возникающий при физической нагрузке, которая недопустима при описываемом заболевании, так как оно основано на повышении давления в сосудах. Встречается кровохарканье, но оно имеет отдельные случаи. По объемам поражения легочного сосудистого русла и величине нарушения в газообмене, можно предсказать степень прогрессирования и тяжести болезни.
Опыт других людей
Лечение хронической тромбоэмболической легочной гипертензии вызывает много восторженных отзывов среди пациентов. Многие отмечают значительное улучшение своего состояния после начала терапии. Люди отмечают, что благодаря современным методикам и препаратам им удается справиться с симптомами заболевания, улучшить качество жизни и вернуться к обычным повседневным занятиям. Пациенты высоко оценивают профессионализм врачей, заботу и внимание, которое им оказывается в процессе лечения. Важно отметить, что своевременное обращение за помощью и строгое соблюдение рекомендаций специалистов играют ключевую роль в успешной борьбе с этим заболеванием.
Лечение заболевания
При хронической тромбоэмболической легочной гипертензии, выписывают пожизненный прием антикоагулянтов. Действенными считаются и блокаторы медленных кальциевых каналов. Недавно было обнаружено, что простаноиды (помощники в образовании оксида азота), не допускают перегрузок и имеют уйму дополнительных полезных эффектов. Они выполняют 2 необходимые функции сразу ― понижают давление и не дают появляться тромбам.
Стоит заметить, что способы лечения разнятся между собой. Таблеточный способ считается бюджетным, однако оперативное вмешательство, дает лучший эффект. Хирурги убирают места с утолщением, тем самым предупреждая образование тромбов, давая легочной артерии новую жизнь. Ведутся разработки других методик, в частности, расширяющей периферические сосуды. Она носит название — метод абляции ганглиев легочной артерии. Говоря о реабилитации, процесс проходит под внимательным контролем врачей. Нагрузки увеличиваются постепенно. Параллельно росту нагрузок пациента переводят на непрямые антикоагулянты.
Профилактика и прогнозы на будущее
Маскировка заболевания под другие является проблемой даже для знатоков лечебного дела. Часто больных лечат по неправильным диагнозам, поэтому в будущем необходимо развивать диагностику недуга во избежание летальных исходов. Стоит повышать выживаемость пациентов. Врачи не теряют надежду выяснить, почему под угрозой лица именно молодого и среднего возрастов. Нужно создавать региональные центры, позволить исследовать заболевание высококвалифицированным специалистам разных стран ради своевременной помощи больным легочной гипертензией и открытия профилактических средств. Эта патология по частоте заболеваемости занимает 3-е место после инфаркта миокарда и инсульта. Эти цифры побуждают врачей вплотную заняться этим вопросом, ведь заболевание, что приносит столько жертв, необходимо лечить.
Читайте также:
Говоря о прогнозах, то зависят они от тяжести течения и формы недуга. Наиболее опасная первичная ХТЛГ. Выживаемость в первый год болезни ― 68%, а через 5 лет ― 30%. При стабильно высоком давлении в легочных сосудах и положительном отклике на лечение, то исход благоприятен. На декомпенсированной стадии (конечный этап прогрессирования недуга) выживаемость составляет не более 5-ти лет.
Частые вопросы
Какие препараты назначают при легочной гипертензии?
Рекомендации по лечению легочной гипертензии включают прием следующих медикаментов: расширители кровеносных сосудов (вазодилататоры), стимуляторы гуанилатциклазы, антагонисты рецепторов эндотелина, блокаторы кальциевых каналов, варфарин, диуретики.
Что такое хроническая Тромбоэмболическая легочная гипертензия?
Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЭЛГ) – редкая тяжелая форма легочной гипертензии, развивающаяся вследствие сужения просвета или обструкции легочных артерий, являющаяся поздним осложнением острой тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).
Какая группа препаратов является поддерживающей при лечении легочной гипертензией?
Специфическая терапия легочной артериальной гипертонии (ЛАГ) включает антагонисты кальция, простаноиды, антагонисты рецепторов эндотелина, ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа.
Как лечить тромбоэмболию легочной артерии?
Тромболизис – расщепление патологического сгустка с помощью препаратов-тромболитиков, вводимых в артерию. Катетеро-направленный тромболизис – препарат вводится посредством тонкой трубки прямо в пораженный участок. Эмболэктомия – инвазивная хирургическая операция по удалению тромба. Ещё
Полезные советы
СОВЕТ №1
Важно следить за своим здоровьем и регулярно проходить медицинские обследования для своевременного выявления хронической тромбоэмболической легочной гипертензии.
СОВЕТ №2
При постановке диагноза и выборе метода лечения обязательно обращаться к опытным специалистам, специализирующимся на лечении данного заболевания.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача относительно приема лекарственных препаратов, режима дня, физических нагрузок и питания для эффективного лечения и контроля состояния.
