+7 (950) 275-71-71, +7 (960) 911-23-03 [email protected]

Аритмия в пожилом возрасте

Аритмия — нарушение сердечного ритма, который в силу разных обстоятельств учащается, замедляется, увеличивая интервалы сердцебиения. Причина аритмии сердца у пожилых людей связана с возрастными изменениями тканей миокарда, гипертонией, хроническими или острыми патологиями сердечно-сосудистой системы. В пожилом возрасте чаще всего возникает мерцательная аритмия, которая характеризуется перебоями в работе сердца, неприятными симптомами, значительно увеличивая риск инсульта, иногда становится причиной летального исхода.image

До 40-ка лет мерцательная аритмия встречается очень редко, как правило, у людей с пороками сердца и гиперфункцией щитовидки, в 40—50 лет — приблизительно у 1% всего населения, в 60—70 — у 5%, в возрасте 80-ти лет — около 10%, а старше 85-ти — у 20%.

Причины патологии

Синусовый ритм — периодическое сокращение сердечных желудочков, которое происходит с равным интервалом из-за импульсов, возникающих в синусовом узле. При нарушении проведения импульсов, предсердия перестают работать синхронно, мерцают, подергиваются, трепещут. Это в свою очередь становится причиной более интенсивных и менее ритмичных сокращений желудочков. Этот вид аритмии получил название «мерцательной».

Основные причины возникновения патологии у людей старшего возраста:

  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • порок сердца;
  • кардиосклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиомиопатия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • тиреотоксикоз;
  • миокардиосклероз;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • старение миокарда;
  • артериальная гипертония;
  • наследственность;
  • инсульт;
  • блокада сердца.

Аритмия у людей пожилого возраста возникает из-за влияния внешних факторов и изменений в организме, таких как:

  • снижение фракции выброса левого желудочка;
  • патологии дыхательных и пищеварительных органов;
  • дегенерация и склероз синусово-предсердного узла;
  • гипокалиемия;
  • ухудшение коронарного кровоснабжения;
  • гипомагниемия;
  • воздействие катехоламинов;
  • снижение тонуса блуждающего нерва;
  • влияние медикаментозных препаратов (особенно мочегонных);
  • снижение подвижности импульсов при проведении по предсердно-желудочковым путям;
  • повышенная реактивность нервной системы;
  • нарушение метаболизма миокарда.

Симптоматика

image
Причина аритмии сердца у пожилых людей связана с гипертонией, хроническими или острыми патологиями сердечно-сосудистой системы.

В начале развития заболевания, признаки патологии отсутствуют и иногда довольно долго не появляются. Все индивидуально, симптомы, их интенсивность и тяжесть отличаются в конкретно взятом случае. Основные проявления аритмии у пожилых людей:

  • головокружение, слабость;
  • острые пароксизмы;
  • потливость, одышка;
  • усиленный пульс более 100 ударов в минуту;
  • психологическое напряжение;
  • повышенная утомляемость;
  • предобморочное состояние;
  • увеличение (чаще всего) или уменьшение (очень редко) частоты сердечных сокращений;
  • резкая гипотензия;
  • синкопальные состояния;
  • перебои сердечного ритма;
  • повышенная тревожность;
  • дискомфорт, боль в груди;
  • замедленный пульс, менее 50-ти ударов в минуту;
  • чувство неуверенности в себе;
  • беспричинное беспокойство.

Группы особенно опасных видов патологии

У пожилых людей выделяют разновидности аритмий, которые несут повышенную опасность для здоровья и жизни, а именно:

  1. Возникающие вместе с приступом стенокардии и симптомами острой коронарной недостаточности. Часто являются признаком, предшествующим инфаркту миокарда.
  2. Из-за которых возникают тромбоэмболия, тромбоз, дисциркуляторная энцефалопатия.
  3. Провоцирующие фибрилляции сердечных желудочков, сильные сбои центрального или периферийного кровообращения.
  4. Которые приводят к гипертрофической и дилатационной кардиомиопатии, пароксизме желудочковой тахикардии, аритмическому коллапсу, хронической аневризме сердца, тахисистолической форме трепетания предсердий, острой сердечной недостаточности.

Любые виды аритмий представляют серьезную опасность для пожилых пациентов, страдающих разнообразными хроническими заболеваниями и различными нарушениями работы внутренних органов и систем организма:

  • слабость синусового узла с синоатриальной блокадой;
  • тромбоэмболические осложнения;
  • изменения свертываемости крови.

Диагностические мероприятия

У пожилых людей заболевание имеет свои характерные особенности и требует особого подхода в диагностике и лечении.

Для точного определения диагноза необходимо провести ряд исследований сердца. Также врачи проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить болезни не связанные с патологиями сердца, которые могут вызывать аритмию. Используются различные методы диагностики:

  • сбор анамнеза;
  • визуальный осмотр;
  • физикальное обследование;
  • измерение пульса;
  • электрокардиограмма;
  • холтеровский мониторинг;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • черезпищеводная электростимуляция предсердий.

Лечение патологии

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей имеет индивидуальный характер, зависит от разновидности заболевания, общего состояния здоровья пациента, его возраста, сопутствующих болезней. Терапия включает разнообразные методы:

  • нормализация образа жизни;
  • соблюдение всех рекомендаций лечащего врача;
  • народные средства;
  • лекарственные препараты;
  • электроимпульсная терапия;
  • катетерная аблация.

Медикаментозные препараты

Препараты от аритмии для пожилых людей имеют широкий спектр действия:

  • стабилизация и поддержание нормального ритма сердца;
  • купирование и профилактика аритмии;
  • профилактика тромбоэмболических осложнений.
Основным лечебным мероприятием является медикаментозное лечение.

Во время терапии используют не одно лекарство от аритмии сердца, а целый ряд препаратов:

  • антиангинальные;
  • антиаритмические;
  • анестетики;
  • группу амиодарона;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антикоагулянты непрямого действия;
  • антагонисты кальция;
  • препараты, разжижающие кровь;
  • сердечные гликозиды;
  • усиливающие действие основных средств.

Наиболее распространенные таблетки от аритмии:

  • «Ритмодан»;
  • «Предуктал»;
  • «Гилуритмал»;
  • «Кардиплант»;
  • «Ритмонорм»;
  • «Карбамазепин»;
  • «Лидокаин»;
  • «Кордарон».

Операция при аритмии у пожилых людей

Если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, применяют хирургические методы лечения аритмии у пациентов старшего возраста. Это крайняя мера, поскольку такая процедура сама по себе является довольно опасной для людей с патологиями сердца. До принятия решения о проведении оперативного вмешательства, врач взвешивает все риски, учитывает общее состояние здоровья пациента, его возраст, наличие хронических и острых заболеваний. Кроме того, хирургические операции для устранения аритмии не рекомендуется проводить пациентам старше 60-ти лет.

Профилактические меры

Успех лечения заболевания зависит не только от медикаментов, но и от готовности пациента соблюдать все рекомендации врача. В старшем возрасте лучшее лечение — это профилактика. Следует отказаться от курения и употребления алкоголя, удерживать вес в пределах нормы, часто гулять на свежем воздухе, беречься от простудных заболеваний, избегать эмоциональных, физических и умственных перенапряжений, регулярно посещать лечащего врача и не заниматься самолечением.

Частые вопросы

Какие симптомы аритмии могут возникать у пожилых людей?

У пожилых людей с аритмией могут возникать симптомы, такие как сердцебиение, учащенное или замедленное сердцебиение, слабость, головокружение, одышка и даже потеря сознания.

Какие факторы могут способствовать развитию аритмии у пожилых людей?

У пожилых людей аритмия может быть вызвана различными факторами, включая артериальную гипертензию, сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, гипертиреоз, а также прием определенных лекарств.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При наличии аритмии в пожилом возрасте рекомендуется регулярно измерять артериальное давление и следить за его показателями. Высокое давление может усугублять аритмию, поэтому важно контролировать его уровень.

СОВЕТ №2

Пожилым людям с аритмией рекомендуется вести активный образ жизни, включая регулярные прогулки, занятия физическими упражнениями и следить за здоровым питанием. Это поможет поддерживать сердечно-сосудистую систему в тонусе и улучшить общее состояние организма.

СОВЕТ №3

Важно проконсультироваться с врачом и регулярно проходить обследования для контроля состояния сердечной деятельности. Врач сможет назначить необходимое лечение и рекомендации, а также поможет предотвратить возможные осложнения аритмии в пожилом возрасте.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации