Состояние, при котором снижается функциональность щитовидной железы и уменьшается выработка гормонов, называется гипотиреоз. Болезнь опасна развитием брадикардии — понижением частоты сердечных сокращений (ЧСС) от 50-ти ударов в минуту до 35-ти. При брадикардии органы страдают от кислородного голодания, замедленная ЧСС может привести к смерти.
Что такое гипотиреоз?
Когда щитовидная железа перестает вырабатывать в достаточном количестве гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), а уровень гормона гипофиза ТТГ повышается, возникает гипотиреоз. Существует и врожденный гипотиреоз. Недуг редко возникает как самостоятельная болезнь и всегда развивается на фоне других заболеваний. Различают первичную, вторичную и третичную форму недуга, описание которых приведено в таблице.
| Форма | Причина возникновения |
|---|---|
| Первичная | Недоразвитие щитовидной железы, частичное отсутствие ее тканей, неправильный процесс химического взаимодействия гормонов с другими органами и системами, дефицит йода и селена в организме, медицинские манипуляции (облучение, прием медикаментов), заболевания железы (тиреоидит). |
| Вторичная | Связана с гипофизарной недостаточностью (снижением или полным прекращением выработки гормонов гипофиза). |
| Третичная | Гормоны Т3 и Т4 теряют активность при заражениях, шоковых состояниях, панкреатитах. |
Симптоматика
Поскольку гипотиреоз является синдромом, то есть совокупностью симптомов, которые характеризуют определенный недуг, то общие признаки заболевания такие:
- боли в суставах;
- онемение кожи, покалывание, чувство «мурашек»;
- отеки лица и конечностей (употребление мочегонных препаратов в данном случае неэффективны);
- анемия;
- депрессивные состояния и психоэмоциональные расстройства;
- общая слабость, утомляемость;
- непереносимость холода;
- развитие сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе брадикардии;
- ожирение;
- нарушение жирового обмена;
- снижение аппетита;
- расстройства ЖКТ;
- половая дисфункция.
Причины брадикардии при гипотиреозе
Брадикардия — опасное состояние, при котором замедляется ЧСС. Кровь плохо циркулирует по организму, органы и системы недополучают кислород. На такое состояние влияет снижение уровня гормонов щитовидки, которые регулируют многие процессы в организме. Недостаток гормонов больше всего сказывается на работе нервной и сердечно-сосудистой систем, что влечет понижение ЧСС. Состояние небезопасно развитием ишемической болезни, инфаркта и даже внезапной смерти. Симптомы брадикардии частично похожи на проявления при гипотиреозе:
- общая слабость и вялость;
- «мушки» в глазах;
- обморок или головокружение;
- холодная испарина.
Гипотиреоидная кома
Нарушения в эндокринной системе могут привести к гипотиреоидной коме, которая возникает на последней стадии запущенного гипотиреоза. Состояние может привести к летальному исходу. Можно проследить взаимосвязь заболевания и развития брадикардии. Недостаток гормонов в сочетании с брадикардией приводит к таким общим нарушениям:
- кислородное голодание и уменьшение количества вдохов;
- снижение ЧСС и артериального давления;
- замедленная циркуляция крови;
- понижение температуры до 35-ти градусов и ниже.
Диагностика и лечение
Диагностика гипотиреоза заключается в лабораторном исследовании крови на уровень гормонов:
- ТТГ, когда повышенные показатели говорят о наличии первичной формы заболевания, т. к. при вторичной показатели снижены;
- Т4, когда снижение уровня указывает на болезнь.
Необходимо и биохимический анализ крови на содержание холестерина и жироподобных веществ. Также важно исследовать щитовидную железу с помощью исследования ультразвуком (УЗИ) и сцинтиграфии (показывает картину структуры и размеров органа, патологические изменения и гормонально активные и неактивные узлы). Брадикардия возникает на фоне эндокринных заболеваний. Однако консультация кардиолога и электрокардиограмма нужны.
Лечение гипотиреоза включает в себя препараты йода или йодид калия («Йодомарин»), гормональные медикаменты (их принимают всю жизнь) — «Л-Тироксин», «Эутирокс». При нарушениях работы сердца назначают «Рибоксин», «Предуктал», «Дигоксин», «Коргликон», «Милдронат». Полезны комплексы витаминов и пища, богатая йодом. Все препараты должны назначаться врачом, заниматься самолечением нельзя. Принимать гормональные лекарства нужно только в дозировке, прописанной врачом. Самостоятельно повышать или понижать дозу опасно для здоровья и жизни.
Частые вопросы
Какие симптомы обычно сопровождают брадикардию при гипотиреозе?
При гипотиреозе брадикардия может сопровождаться усталостью, слабостью, снижением температуры тела, снижением аппетита, отеками, снижением пульсового давления и даже обмороками.
Читайте также:
Как связаны брадикардия и гипотиреоз?
Брадикардия, или замедление сердечного ритма, может быть одним из симптомов гипотиреоза, так как низкий уровень тиреоидных гормонов может привести к замедлению обмена веществ и ухудшению работы сердца.
Каковы возможные методы лечения брадикардии при гипотиреозе?
Лечение брадикардии при гипотиреозе может включать в себя назначение заместительной терапии тиреоидными гормонами, а также медикаментозную терапию для нормализации сердечного ритма. В некоторых случаях может потребоваться установка искусственного сердечного стимулятора.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При брадикардии и гипотиреозе важно следить за уровнем йода в организме, так как недостаток йода может усугубить симптомы гипотиреоза и способствовать развитию брадикардии. Рекомендуется употреблять продукты, богатые йодом, такие как морепродукты, молочные продукты, яйца и водоросли.
СОВЕТ №2
При наличии брадикардии и гипотиреоза важно регулярно контролировать уровень тиреоидных гормонов и сердечного ритма под наблюдением врача. Это поможет своевременно выявить любые изменения и корректировать лечение.
