Киста гипофиза представляет собой объемное образование, которое при разрастании может нарушать работу этого отдела головного мозга. Как следствие возникают расстройства в работе эндокринной системы, гормональный дисбаланс, сбои процессов метаболизма. Кистозная полость ограничена плотными стенками, заполнена жидким содержимым. Диаметр варьируется в пределах 2-40 мм. В большинстве случаев образование не ассоциируется с опухолевыми процессами, является результатом врожденного нарушения развития ЦНС или следствием родовой травмы.
Характеристика патологии
Гипофиз – функционально значимый отдел мозга, несмотря на малые размеры (высота – 3-7 мм, ширина – 10-17 мм). Питуитарная железа управляет деятельностью эндокринной системы. Кистозное образование, не опасное по природе, с учетом локализации в области гипофиза может негативно влиять на состояние здоровья человека.
Киста гипофиза – это такое объемное образование, которое состоит из плотных стенок и жидкого содержимого, отличается тенденцией к росту, что может негативно отражаться на функционировании этого отдела головного мозга. Чаще выявляется у пациентов молодого возраста (20-30 лет). Патология больше распространена среди женщин. В зависимости от локализации выделяют виды:
- Киста кармана Ратке находится в пространстве, которое разделяет доли гипофиза – переднюю и заднюю.
- Киста аденогипофиза (передней доли питуитарной железы) головного мозга.
- Киста нейрогипофиза (задней доли питуитарной железы).
Капсула может формироваться из реснитчатого (мерцательного), плоского, секреторного (продуцирует слизистый секрет) эпителия. С учетом морфологического строения стенки кистозного новообразования выделяют арахноидальную (стенки сформированы из арахноидальной мембраны) и коллоидную (стенки сформированы нейроэпителиальной или эндодермальной тканью) кисту гипофиза. Содержимое арахноидального образования чаще – цереброспинальная жидкость, коллоидного – совокупность гликозаминогликанов, белков, гликопротеидов.
В отличие от аденомы и микроаденомы гипофиза киста является капсулой с жидким содержимым. Стенки кистозного образования состоят из нормальной ткани. Аденомы и микроаденомы представляют собой новообразования, которые формируются из перерожденных, чужеродных для организма клеток. Аденомы чаще склонны к неконтролируемому росту.
Кисты гипофиза представляют собой заполненные жидкостью образования, которые могут вызывать различные осложнения. Врачи подчеркивают, что, хотя многие кисты являются бессимптомными и не требуют лечения, их наличие может привести к серьезным последствиям. При увеличении размера кисты возможно сдавление окружающих структур, что может вызвать головные боли, нарушения зрения и гормональные сбои. Врачи отмечают, что такие гормональные изменения могут привести к развитию заболеваний, связанных с гипофизом, включая акромегалию и синдром Кушинга. Кроме того, кисты могут быть источником воспалительных процессов или даже трансформации в опухоли. Поэтому регулярное наблюдение и своевременная диагностика являются ключевыми для предотвращения осложнений.
Причины возникновения заболевания
Точные причины возникновения не установлены. Чаще появление кисты в гипофизе головного мозга связывают с нарушением внутриутробного развития в период вынашивания плода. Причинами аномалий развития чаще являются:
- Наследственная предрасположенность.
- Заболевания, перенесенные матерью в период беременности.
- Неблагоприятные факторы, воздействующие на плод (плохая экологическая обстановка, интоксикации, ионизирующее облучение).
Иногда под воздействием неблагоприятных факторов (перенесенные инфекции ЦНС – менингит, энцефалит, черепно-мозговые травмы, аденома гипофиза в анамнезе) киста может сформироваться у взрослых людей. Обычно образования растут медленно. При увеличении размеров они могут сдавливать черепные нервы или функционально значимые структуры мозга, что приводит к изменению неврологического статуса.
Симптоматика
Киста гипофиза длительное время может протекать бессимптомно. Бессимптомное течение отмечается у 33-85% пациентов. Нередко кистозные образования в области питуитарной железы выявляются случайно в ходе диагностического обследования (МРТ, КТ), назначенного по другому поводу (черепно-мозговые травмы, инсульты). Симптомы появляются, если киста гипофиза увеличивается в размере, сдавливает окружающие структуры головного мозга. Основные признаки:
- Зрительная дисфункция (выпадение полей зрения, появление посторонних предметов в поле обзора) – 67% случаев.
- Боль в зоне головы – 60% случаев.
- Тошнота, сопровождающаяся приступами рвоты.
- Изменение поведения, психо-эмоциональные расстройства.
- Эпилептические приступы (редко).
- Повышенная утомляемость.
Читайте также:
Киста в гипофизе часто становится причиной гормональных нарушений. Компрессия, которой подвергаются ткани питуитарной железы, провоцирует усиление или уменьшение выработки гормонов. Патологический процесс сопровождается признаками:
- Задержка полового развития в детском возрасте.
- Замедление или ускорение роста.
- Расстройство менструального цикла у женщин.
- Гиперпролактинемия (аменорея – отсутствие месячных, галакторея – выделение молока из молочных желез вне периода вскармливания, бесплодие) – 38% случаев.
- Эректильная дисфункция у мужчин – 50% случаев.
- Гипогликемия – снижение уровня глюкозы в крови.
- Гипотония – понижение значений артериального давления.
- Несахарный диабет (повышенное образование мочи, неутолимая жажда).
- Резкое изменение значений массы тела (чаще в сторону увеличения).
- Нарушение чувствительности (повышенная восприимчивость к холоду, расстройство терморегуляции).
- Сухость кожных покровов.
Если киста гипофиза, выявленная у взрослых и детей, не проявляется симптомами, не влияет на функции головного мозга, она не требует лечения. Насколько опасна и нуждается ли в лечении киста гипофиза, определит лечащий врач с учетом ее размеров и влияния на работу головного мозга.
Киста гипофиза — это образование, которое может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Многие люди не осознают, что даже небольшая киста может привести к нарушению гормонального фона, что, в свою очередь, сказывается на общем состоянии организма. Симптомы могут варьироваться от головных болей и проблем со зрением до более серьезных нарушений, таких как акромегалия или синдром Кушинга. Важно отметить, что кисты часто не проявляют себя, и их обнаруживают случайно при проведении МРТ. Однако, если киста начинает увеличиваться, это может привести к сдавлению окружающих структур мозга, что требует немедленного медицинского вмешательства. Поэтому регулярные обследования и внимательное отношение к своему здоровью играют ключевую роль в своевременной диагностике и лечении.
Диагностика
Большое значение имеет дифференциальная диагностика в отношении других эндокринных и неврологических заболеваний. В ходе исследования кисту дифференцируют от аденомы гипофиза. Кисту гипофиза чаще обнаруживают в ходе исследования МРТ или КТ. Вспомогательные инструментальные методы:
- Рентгенография (исследование костных структур черепа).
- Ангиография (исследование кровеносной системы, снабжающей мозг).
- Офтальмоскопия (для выявления нарушений зрительной функции и их причин).
Анализ крови показывает уровень гормонов, которые вырабатывает питуитарная железа и управляемые ею железы внутренней секреции. Рекомендованы консультации невролога (определяется неврологический статус) и кардиолога (исследуется состояние сердечно-сосудистой системы), офтальмолога.
Методы лечения
Если кистозное образования отличается малыми размерами и не проявляет себя, терапия не требуется. Консервативное лечение кист, которые провоцируют ухудшение качества жизни пациента, обычно малоэффективно. Приоритетный метод лечения кисты гипофиза, течение которой сопровождается нарушением функций головного мозга и появлением выраженной неврологической симптоматики – оперативное вмешательство с целью резекции (удаления) объемного образования.
Операция по удалению кисты гипофиза выполняется трансназальным (через носовые ходы) или транскраниальным (через лобный отдел черепа) доступом. В первом случае делают разрез в слизистой оболочке в области заднего отдела носовой перегородки. Хирург получает доступ к кистозному образованию через клиновидную кость и клиновидную пазуху.
Обычно используется эндоскопическое оборудование, при помощи которого осуществляется контроль над хирургическими манипуляциями. Хирург видит изображение области оперативного вмешательства на мониторе. Операции транскраниальным доступом проводятся редко. Показаны в случаях, когда кистозное образование отличается большими размерами и невозможно произвести удаление кисты через носовые ходы.
После удаления кисты, образовавшейся на гипофизе, ее отправляют на гистологический анализ с целью исключения онкологического процесса. Врач может назначить курс лучевой терапии в случаях, когда выявляются кистозные полости большого диаметра или течение заболевания носит рецидивирующий характер. После оперативного вмешательства состояние пациентов значительно улучшается:
- Исчезает боль в зоне головы (82% случаев).
- Восстанавливается зрительная функция (70% случаев).
- Нормализуется менструальный цикл (65% женщин).
Неврологическая симптоматика устраняется в 70% случаев. После операции выполняется тест на уровень гормонов, по результатам которого врач назначает временную или пожизненную терапию гормональными препаратами. Программа лечения разрабатывается врачем с учетом характера и степени выраженности функциональных нарушений в работе питуитарной железы.
При наличии противопоказаний к оперативному вмешательству при больших размерах кистозного образования, развитии масс-эффекта и неврологической симптоматики проводится терапия стероидными препаратами в высоких дозах. Если диаметр кистозного образования не превышает 10 мм, отсутствуют клинические признаки патологии, показано наблюдение.
Прогноз и возможные последствия
Неблагоприятные последствия хирургического лечения кисты головного мозга, образовавшейся на гипофизе, встречаются относительно редко. Обычно послеоперационные нарушения связаны с развитием сахарного диабета (4% случаев), вторичной инфекции (4% случаев), ринореи – обильное выделение слизистого субстрата из носовых ходов (7% случаев).
Прогноз относительно благоприятный – в большинстве случаев (около 80%) операция приводит к избавлению от проявлений патологии. Если крупную кисту не лечить, могут развиваться осложнения – утрата зрения, судорожный синдром, гормональный дисбаланс, повышение значений внутричерепного давления.
Киста гипофиза – объемное образование, которое чаще является врожденной патологией развития мозга. Реже кистозная полость образуется в результате перенесенных инфекций, травм в зоне головы, нейрохирургических вмешательств. Чаще протекает бессимптомно. В случае появления выраженной неврологической симптоматики обычно проводят хирургическое удаление.
Вопрос-ответ
Можно ли жить с кистой гипофиза?
Если киста гипофиза небольших размеров и она не представляет опасности для здоровья пациента, то ее предпочтительнее не трогать. С такой кистой человек может прожить всю жизнь, и она не причинит ему никаких проблем.
Чем опасна киста гипофиза?
Из-за длительного отсутствия каких-либо симптомов аденома гипофиза может вызвать серьезные эндокринные проблемы: гиперпролактинемию, ожирение, синдром Кушинга. Из-за этой доброкачественной опухоли подавляется синтез гормонов в гипофизе, что нарушает всю эндокринную систему.
Как вылечить кисту гипофиза?
Единственным эффективным методом вылечивания опухоли киста гипофиза является операция малоинвазивным доступом. В Израиле опухоль киста гипофиза удаляют с применением эксклюзивной методики – с помощью эндоскопа, который вводят в головной мозг и подводят к новообразованию через носовую полость.
-
Читайте также:
Можно ли жить с кистой в головном мозге?
Киста головного мозга – серьезное заболевание, в некоторых случаях оно может привести к кровоизлиянию в мозг, из-за чего возникают тяжелые последствия (инвалидность, смертельный исход). При этом необходимо не только обнаружить образование, но и взять под контроль его динамические изменения.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям эндокринной системы или вы замечаете изменения в состоянии здоровья, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление кисты гипофиза может существенно снизить риск осложнений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете головные боли, изменения в зрении, нарушения гормонального фона или другие необычные симптомы, немедленно проконсультируйтесь с врачом. Эти признаки могут указывать на наличие кисты и требуют внимательного обследования.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о кистах гипофиза. Понимание природы и возможных последствий этого заболевания поможет вам лучше общаться с врачом и принимать обоснованные решения о лечении. Знание о методах диагностики и лечения также может снизить уровень тревожности.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте рекомендации врача. Если вам назначено лечение или наблюдение, строго следуйте указаниям специалиста. Это поможет избежать осложнений и улучшить качество жизни, если киста гипофиза уже была диагностирована.
