Хронический воспалительный процесс, характеризующийся поражением красной каймы губ, называется эксфолиативным хейлитом. Этот медицинский термин был предложен немецкими учеными (Кеммель и Микулич).
Особенностью является то, что патологический процесс локализуется только в области границы кожно-мышечной складки, закрывающей ротовую полость. Не распространяется на слизистую оболочку рта и кожу вокруг губ.
Заболевание диагностируется у женской половины населения, с наибольшей заболеваемостью в возрасте от 16 до 20 лет.
Этиология эксфолиативного хейлита изучена недостаточно, но многие ученые считают, что причиной заболевания является дефицит витамина В2 в организме и нарушения в работе центральной нервной системы. Медики выделяют внешние и внутренние факторы, на фоне которых проявляется болезнь:
- стойкие аллергические реакции
- некачественная помада и другая косметика, нанесенная на область губ,
- невроз в виде тревожно-депрессивного синдрома,
- длительная депрессия
- наследственность, заболевание диагностируется у близких родственников,
- резкое снижение иммунной защиты организма,
- злоупотребление никотином,
- кусать или лизать кожу и мышечные складки, закрывающие рот, в холодную погоду.
- отрешенность от окружающей действительности и полное безразличие к происходящему, апатия,
- стрессовые ситуации, приводящие к истощению,
- различные фобии,
- увеличение проницаемости сосудов, расположенных в области губ,
- тиреотоксикоз, сопровождающийся повышением гормонов щитовидной железы,
В последние годы многие молодые люди обращаются к врачам с эмоциональными расстройствами; Проблема эксфолиативного хейлита становится все более распространенной.
Заболевание может проявляться 2 формами, которые отличаются клинической картиной:
- Сухой.
Этот тип хейлита чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 26 лет. Основные симптомы:
- теряется эластичность края, в результате чего повышается риск появления трещин и разрывов тканей в зоне патологии,
- постепенно чешуйки превращаются в серые или серо-коричневые корочки.
- на губах образуются более прозрачные чешуйки, плотно привязанные к подлежащей ткани в центре. Они имеют вид слюды и при удалении обнажается гиперемированный участок, который через неделю покрывается новообразованиями,
- появляется ощущение жжения, стянутости, наличия инородного тела, что становится причиной привычки кусать губы, при этом выдергивая с них корочки,
- сухость вызывает шелушение пораженного участка и заставляет человека его лизать,
Сухой вид хейлита не подлежит спонтанной ремиссии и заживлению. В некоторых случаях переходит в экссудативную форму.
- Экссудативный.
Клиническая картина характеризуется следующими проявлениями:
- как и в предыдущем случае, удалив чешуйки или корочки с губ,
- боль и дискомфорт во время приема пищи, что приводит к потере аппетита и разговора.
- отек губ, сопровождающийся жжением,
- значительное количество чешуек в зоне Кляйна через некоторое время приобретает вид серо-желтых корок, которые сплошным слоем покрывают область между углами рта,
- пальпация пораженного участка вызывает болезненные ощущения, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса,
- из-за увеличения размеров и опускания этих образований возникает дискомфорт при сомкнутых губах, что вынуждает человека оставлять рот полуоткрытым,
- сильное покраснение в области перехода границы на слизистую рта,
Процесс лечения способствует превращению экссудативной формы патологии в сухую.
Яркие симптомы хейлита легко позволят человеку самостоятельно определить наличие патологии, но точно установить ее форму сможет только медицинский специалист.
При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к стоматологу, который проведет следующие диагностические мероприятия:
- для выяснения причины патологии или наличия в анамнезе нервных расстройств и тиреотоксикоза пациента направляют на консультацию к эндокринологу, невропатологу или психиатру,
- анализ крови на уровень гормонов.
- расспросить пациента о характере проявляющихся симптомов, наличии вредных привычек и хронических заболеваний щитовидной железы или психоэмоциональных расстройств,
- пальпация регионарных лимфатических узлов будет отрицательной,
- осмотр пораженного участка, позволяющий определить форму заболевания,
- исследование заключается в взятии небольшого образца ткани и проведении его исследования под микроскопом для выявления характера патологического процесса. При исследовании выявляются акантоз (уплотнение), паракератоз и гиперкератоз (ороговение эпителия и его последующий рост),
- УЗИ щитовидной железы,
Дифференциальная диагностика проводится для уточнения формы патологии:
- экзематозная форма патологии характеризуется наличием пузырьков, эрозий. Пораженная область распространяется на область лица. Часты смены стадий обострения и ремиссии,
- для красной волчанки, протекающей в эрозивно-язвенной форме, характерны такие патологические признаки, как эрозия и язвы, эритема, атрофия рубца, а также голубоватое свечение чешуек, проявляющееся при освещении лампой Вуда.
- при метеорологическом хейлите патологический процесс наблюдается на всей поверхности красной каймы, а воспалительные изменения более выражены,
- при аллергическом контактном хейлите наблюдается сильное покраснение пораженного участка из-за расширения капилляров, зуд и высыпания, которые исчезают после прекращения контакта с аллергеном,
- атопическая форма характеризуется распространением патологического процесса на внешнее покрытие губ в области уголков рта. Отмечается лихенизация и пациенты жалуются на зуд,
- при актиническом хейлите наблюдается влияние инсоляции на течение болезни. Основной симптом наличие сферических пузырьков (пузырьков), на месте которых образуются эрозии,
Терапия начинается с назначения пациенту следующих препаратов:
- для повышения иммунитета и восстановления нормального уровня витамина В2 в организме необходимо пить поливитаминные комплексы.
- транквилизаторы и седативные средства для подавления депрессивных состояний, которые необходимо принимать в течение 1 месяца. (Коаксил, Феназепам, Триоксазин, Мелипрамин, Реланиум и др.). Их действие направлено на устранение психоэмоциональных расстройств, являющихся основной причиной заболевания,
Местное лечение включает следующие процедуры:
- при уходе губы следует покрыть тонким слоем гигиенической помады, равнодушного крема,
- в большинстве случаев проводится ежедневная блокада, для чего используется 2% новокаин и экстракт алоэ.
- реабилитация полости рта,
- применение кератопластики в виде аппликаций на пораженный участок (Аэкол, масляный раствор витамина А, кератолин, облепиховое масло). Процедуру проводят 3 р в день, ее продолжительность 20 мин.,
- необходимо соблюдение тщательной гигиены полости рта во избежание инфицирования очага воспаления,
Также может понадобиться психотерапия:
- релаксация
- электросон.
- самообучение,
- гипноз,
Терапия сухой формы длительная, но при соблюдении пациентом всех рекомендаций лечащего врача существует вероятность полного излечения.
Местная терапия включает следующие процедуры:
- для блоков используются растворы тримекаина или лидокаина. Выполняются поочередно в разные губы (первый день самый низкий, второй день самый высокий),
- воздействие на зону поражения бордюрных лучей Bucca. Предварительно корки удаляют 2% борной кислотой. Лечебный курс длится около 6 месяцев, сеансы проводятся 2 раза в неделю.
- профессиональная чистка и санация полости рта и, в домашних условиях, обязательное выполнение гигиенических процедур в этой области,
- применение кератопластики для аппликаций и Солкосерила 3-4 р в день по 20 мин.,
- нанесение на пораженный участок кортикостероидных мазей, в состав которых входят преднизолон и гидрокортизон. Время и количество манипуляций совпадает с предыдущей процедурой,
Для эффективности лечения дополнительно назначают следующие препараты:
- адреноблокаторы (Анаприлин),
- гистаглобулин или гамма-глобулин 2 шт. 2 мл в неделю.
- седативные средства или транквилизаторы. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента,
- поливитаминные комплексы,
- Пирогенный: увеличивает реактивность организма. Его прием осуществляется по схеме. Первые 2 дня доза составляет 50 МПД, затем увеличивается до 150 МПД и постепенно доводится до показателя 1000-1500 МПД. Курс длится от 7 до 10 дней,
Кроме того, используются терапевтические курсы психотерапии, фонофореза и иглоукалывания.
При диагностике данной формы заболевания необходимо пройти не менее 3 курсов лечения, интервал между которыми составляет 7-8 месяцев.
Чтобы лечение принесло положительный результат, пациенту необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего врача:
- пройти курс психотерапии для устранения различных психоэмоциональных расстройств,
- при наличии тиреотоксикоза соблюдайте рекомендации эндокринолога.
- девушкам рекомендуется отказаться от использования различной декоративной косметики,
- укрепить иммунитет за счет употребления витаминных комплексов,
- соблюдать диету, предполагающую исключение из рациона продуктов, раздражающих поверхность губ (жареная, острая, кислая и жирная пища),
- участвовать в процедурах,
Соблюдение этих правил обеспечит эффективность терапевтического курса и поможет избежать рецидивов.
Вы беспокоитесь перед визитом к стоматологу? Да Нет
В связи с недостаточно изученным патогенезом заболевания врачи рекомендуют придерживаться основных правил профилактики:
- использовать качественную декоративную косметику,
- если в анамнезе есть заболевания щитовидной железы, незамедлительно обратитесь к врачу.
- своевременно и качественно проводить гигиенические процедуры по очистке полости рта,
- обязательный прием витаминных комплексов в осенне-зимний период,
- не злоупотреблять алкоголем и бросить курить,
- обогащение рациона овощами и фруктами,
- защитить губы от мороза гигиенической помадой,
Поддержание здорового состояния поверхности губ залог эстетичного внешнего вида. Чтобы его сохранить, рекомендуется соблюдать правила профилактики.
распознать проблему легко, но ее лечение может занять некоторое время, поэтому обратитесь к врачу, если вы чувствуете дискомфорт из-за того, что участок кожи и мышечные складки закрывают рот.
Мнение врачей:
Эксфолиативный хейлит, или сухой хейлит, представляет собой состояние, характеризующееся сухостью, шелушением и воспалением кожи губ. Врачи рекомендуют для лечения данного заболевания использовать увлажняющие и питательные мази, которые помогут смягчить кожу губ и устранить шелушение. Также важно избегать чрезмерного увлажнения губ, так как это может привести к обратному эффекту. Для профилактики эксфолиативного хейлита рекомендуется регулярно увлажнять губы, избегать длительного воздействия агрессивных факторов (ветер, солнце, холод) и правильно подбирать косметику для ухода за губами. В случае наличия сухости и шелушения, необходимо обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения и предотвращения осложнений.
Опыт других людей
Эксфолиативный хейлит, известный также как сухой уголок губ, вызывает дискомфорт и неудобства. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают, что кожа на губах становится шелушащейся, трескается и часто кровоточит. Для успешного лечения важно использовать увлажняющие и питательные бальзамы, избегать агрессивных средств и не облизывать губы. Профилактика включает в себя регулярный уход за губами, в том числе мягкий пилинг и защиту от воздействия ветра и холода. Важно также следить за питанием, употреблять достаточное количество витаминов и пить достаточное количество воды.
Частые вопросы
Как лечить эксфолиативный хейлит?
Лечение эксфолиативного хейлита предполагает, в первую очередь, воздействие на спровоцировавшие его факторы. Поскольку хейлит – одно из заболеваний, связанных с психоэмоциональным состоянием пациента, часто требуется консультация невролога, который может назначить седативные средства или антидепрессанты.
Какие клинические признаки имеет экссудативная форма Эксфолиативного хейлита?
Эксфолиативный хейлит – проявляется шелушением красной каймы губ, с редкими очагами жжения и сухости самих губ. Экссудативный хейлит – симптомы заболевания дополняются отечностью и выраженной болезненностью. Кожа на воспаленных участках может покрываться запекшимися корочками, которые сильно усложняют жизнь пациенту.
Чем быстро вылечить хейлит?
В числе эффективных способов местного лечения – лазеротерапия, ультразвук или лучевая терапия, применение увлажняющих косметологических кремов и мазей. По показаниям назначается прием гормональных средств и витаминных комплексов. Гландулярный хейлит убирают противовоспалительными мазями.
Какого витамина не хватает при хейлите?
А именно, причиной гиповитаминозного хейлита является нехватка витаминов В 6 и В 2, актинического — чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей, эксфолиативного — депрессия и тревога, грибкового — инфекция Candida albicans.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Избегайте чрезмерного облизывания губ, так как это может усугубить сухость и раздражение. Постарайтесь контролировать это привычку, чтобы не усугублять состояние кожи губ.
СОВЕТ №2
Выбирайте увлажняющие и питательные бальзамы для губ с натуральными компонентами, такими как масло ши, витамин Е или пантенол. Регулярное применение таких средств поможет поддерживать здоровое состояние кожи губ и предотвращать эксфолиативный хейлит.