Лечение крипторхизма у мужчин

Врожденные или приобретенные заболевания мужских половых органов влияют в первую очередь на репродуктивную функцию мужчины.

Кроме того, другие осложнения, которым способствует заболевание, причиняют много проблем, наносят ущерб здоровью.

Одним из самых распространенных заболеваний является крипторхизм.

Крипторхизм — состояние, при котором одно или два яичка не опущены в мошонку и находятся в брюшной полости или в паховом канале.

Иногда яичко может находиться в паху, в подкожном месте в бедре, промежности.

Основная информация о заболевании

Крипторхизм по локализации может быть правосторонним (встречается чаще всех остальных), левосторонним и двухсторонним.

Мнение врачей:

Лечение крипторхизма у мужчин важно начинать как можно раньше, чтобы избежать возможных осложнений. Врачи рекомендуют проводить оперативное вмешательство для опускания неопущенного яичка в мошонку. Это позволяет предотвратить риск развития рака яичка и сохранить репродуктивное здоровье пациента. После операции необходимо регулярно проходить обследования у уролога для контроля состояния яичка и предотвращения рецидивов. Врачи также подчеркивают важность поддержания здорового образа жизни и избегания травматических ситуаций, которые могут негативно сказаться на здоровье яичка.

Крипторхизм, как причина мужского бесплодия. Оптимальный возраст оперативного лечения крипторхизма.

История болезни

Закладка жизненно важных функций организма любого человека на стадии эмбриона происходит в первом триместре беременности. Нехватка витаминов, эндокринные расстройства организма матери могут привести к развитию заболевания у плода вследствие нарушения развития половых желез.

На восьмом месяце беременности при нормальном течении развития половой сферы плода яички через паховый канал из брюшной полости опускаются в мошонку. Если этого не происходит, то ребенок рождается с патологией крипторхизм.

По разным причинам яичко задерживается на пути к его физиологическому месту нахождения — к мошонке.

Читайте также:

Как лечится рубцовый фимоз у мужчин?

Крипторхизм может быть врожденным и приобретенным.

Распространенность и значимость

Заболевание
крипторхизм у новорожденных мальчиков
встречается довольно часто: у 5% малышей.К трем месяцем от рождения, с неопущенными яичками остаются около 2% пациентов. Определено наблюдается более частое развитие крипторхизма у недоношенных детей.

Среди заболеваний мочеполовой сферы у детей с рождения крипторхизм является самой распространенной патологией.

Крипторхизм необходимо лечить. Заболевание может стать причиной
бесплодия
, а также способствовать образованию
злокачественной опухоли яичка
.

Крипторхизм: что нужно знать? Советы родителям – Союз педиатров России.

Опыт других людей

Лечение крипторхизма у мужчин вызывает разнообразные отзывы среди пациентов. Некоторые отмечают значительное улучшение после проведенной операции, которая позволяет опустить невыпавшие яички в мошонку. Они отмечают улучшение самочувствия и уверенности в себе. Однако другие высказывают опасения относительно возможных осложнений после операции, таких как отеки и боли. Важно помнить, что каждый случай уникален, и решение о лечении крипторхизма следует принимать после консультации с опытным специалистом.

Факторы риска

Основными факторами риска заболевания являются:

наличие заболеваний у мужчин в поколении;
прием гормональных препаратов (эстрогенов) матерью в период беременности;
раннее рождение (недоношенность) ребенка.

Кроме того, при рождении первого недоношенного ребенка крипторхизм встречается чаще, чем у последующих детей.

Крипторхизм | Хаертдинов Эльмир Ильшатович | Уролог КОРЛ Казань

Причины и последствия

Точные причины развития заболевания неизвестны.

Читайте также:

Гипогонадизм у мальчиков

Но предрасположенность к развитию заболевания имеют мальчики, у которых выявлены:

узость (непроходимость) пахового канала;
короткий семенной канатик;
внутрибрюшные сращения;
недоразвитость связанной системы яичек.

Часто с развитием заболевания проводят параллель с наличием генных заболеваний:синдрома Дауна, мутацией гена GTD, патологией развития брюшной передней стенки. Недоношенные мальчики до 900 г веса все рождаются с крипторхизмом, так как опущение яичек в мошонку осуществляется на более поздних этапах развития.

Симптомы и методы диагностики

Главными симптомами заболевания являются:

отсутствие яичек в мошонке;
асимметрия, уплощенность мошонки при визуальном осмотре;
ноющие боли в области паха, в животе;
боли в брюшной полости при натуживании, запорах, напряжении мышечных тканей.

Кроме того, при крипторхизме наиболее часто наблюдается перекрут семенного канатика.

В сочетании с грыжей в паху возможно ущемление яичка, что приводит к резким болям.

Важно!При возникновении острой боли в паховой области следует как можно быстрее обратиться к врачу. При ущемлении яичка, его гибель неминуема в течение нескольких часов.

Обусловлено такое явление передавливанием грыжей кровотоков, ведущих к яичку.

Диагностика

Диагностировать крипторхизм может врач при помощи пальпации мошонки.После того, как факт отсутствия яичка в мошонке установлен, прощупываются места возможного его нахождения. Если таковые на находятся, то при помощи
УЗИ
, МРТ или других компьютерных исследований находят яичко внутри брюшнины или паховой области.

Читайте также:

В чем заключается опасность крипторхизма у детей? Его симптомы и лечение

При помощи лапароскопии более эффективно можно проводить обследования с целью подтверждения или исключения наличия яичка.

Видео: “Что такое крипторхизм?”

Лечение

К возрасту одного года не опущенное яичко в мошонку требуется опускать при помощи хирургического вмешательства.Это связано с тем, что самостоятельно яичко не опустится, а, находясь в теплой среде в брюшной или паховой полости, оно может атрофироваться, потерять свои функции.

Лечение препаратами

Гормональные препараты назначают в раннем возрасте ребенка.Однако, такая терапия имеет малый процент эффективности. При отмене приема препаратов часто возникает рецидив заболевания. Наиболее продуктивным
методом лечения крипторхизма является операбельное опущение
.

Хирургическое лечение

Операция по лечению крипторхизма
называется орхопексией.

Последовательность операции:

хирург делает надрез в паху;
находит яичко и опускает его в мошонку;
фиксирует нахождение яичка путем пришивания его ко дну мошонки.

Иногда опущению яичка препятствует соединительная ткань, тогда ее необходимо удалить. При недостаточной длины канатика, его растягивают для получения нужной длины.

После проведения орхипексии в редких случаях наблюдаются осложнения: происходит повреждение кровоснабжающих яичко сосудов, что может привести к атрофии или рассасыванию тканей яичка.

Читайте также:

Может ли зеленый чай повысить потенцию у мужчин?

Если крипторхизм лечат у взрослого мужчины, то неопущенное яичко удаляют, так как функции образования спермы оно не способно выполнить. Однако, такая патология не всегда может быть причиной
бесплодия
: часто второе яичко имеет хорошую выработку сперматозоидов выполняет репродуктивную функцию довольно успешно.

Важно!Одним из основных показателей результативности операции при крипторхизме является ее своевременное проведение.

При своевременном опущении яичка вероятность его продуктивности сохраняется в 90 случаях из ста.

Видео: “Хирургическое лечение абдоминального крипторхизма”

Лечение народными средствами

Лечить крипторхизм с помощью народной медицины бесполезно. Прибегать к такому методу не рекомендуется, так как в этом случае можно только навредить.

Диета

Пациентам, имеющим грудной возраст, рекомендовать какую-либо диету нецелесообразно, так как малыши в таком возрасте находятся на грудном вскармливании и введении постных продуктов в рацион.

Если крипторхизм присутствует у мужчин, то это причина отклонения часто заключается и в нехватке гормона тестостерона.Необходимо включать в рацион такие продукты, как
орехи
, морские продукты, овощи, фрукты, ягоды, перловую кашу, сушеные фрукты.

Считается, что даже сбалансированное питание не приведет к опущению яичка на свое природное место, но сможет способствовать сохранению функциональности.

Профилактика

Можно провести профилактику возникновения осложнений при наличии крипторхизма. К таким мерам относят своевременное хирургическое вмешательство.

Профилактику возникновения самого заболевания можно проводить матерью при беременности:

исключить вредные привычки;
правильно питаться;
избегать заболеваний (гриппа, краснухи) в период беременности;
как можно меньше употреблять лекарственные препараты;
регулярный свежий воздух.

При генетической предрасположенности заболевания профилактические меры не смогут помочь, но это не показатель избегать режима питания и распорядка дня для беременной.

Прогноз

При наличии крипторхизма хирургическое вмешательство имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев репродуктивная функция опущенного яичка сохраняется. Однако, операцию не следует затягивать.

При отказа от операции возможны серьезные последствия заболевания:

образование злокачественной опухоли
;
нехватка тестостерона, что сказывается на увеличении массы тела,
импотенции
, отсутствии половых признаков (высокий голос, отсутствие оволосенения паховой области);
атрофия яичка;
образование паховой грыжи;
водянка оболочек органа (яичка)
;
бесплодие
;
перекрут крипторхированного (неопущенного) яичка.

Кроме того, при наличии двухстороннего крипторхизма снижается способность мужчины к деторождению.

Таким образом, крипторхизм является довольно распространенным врожденным заболеванием. Приобретенным оно является при натяжении канатика и поднятии его в верхнюю часть паховой зоны, и такой
крипторхизм является ложным
.

При том, что
опущение яичка производят в основном операбельным путем
, прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. Самопроизвольное опущение в раннем возрасте происходит нечасто, если ребенок родился доношенным.

Заключение

Так заложено природой, что мужские половые органы имеют два яичка, и если одного или вообще их не наблюдается, это явление является отклонением и его следует лечить. Если у мальчика присутствует одно нормально функционирующее яичко, то для нормального гормонального развития в подростковом возрасте следует проводить лечение и консультации у эндокринолога.

Частые вопросы

Можно ли вылечить крипторхизм без операции?

Примерно у 20-25% пациентов с односторонним крипторхизмом и у 75% пациентов с двусторонним крипторхизмом, удается добиться выздоровления без операции.

Чем лечат крипторхизм?

Лечение пальпируемого крипторхизма состоит в хирургической орхипексии, при которой яичко переносят в мошонку и пришивают на место, в случае наличия сопутствующих паховых грыж их также оперируют. При непальпируемом крипторхизме проводят брюшную лапароскопию, если яичко присутствует, его перемещают в мошонку.

Чем опасен крипторхизм у мужчин?

Крипторхизм у мужчин может вызвать бесплодие. Также опасными осложнениями болезни является ущемленная грыжа, перекрут яичка, возникновение раковых опухолей, травмы эктопически расположенных тестикул, нарушение сексуальных функций, гипогонадизм, гормональный дисбаланс.

Нужно ли оперировать крипторхизм?

Крипторхизм – заболевание, требующее хирургического вмешательства в любом случае. Оптимальный возраст ребёнка, когда нужно оперировать – от 10 месяцев до 1,5-2 лет жизни. Если яичко не опустилось в мошонку до 6 месяцев, то оно не опустится самостоятельно.