Описание антимикотического препарата “Дифлюкан”

Несмотря на несомненные успехи и достижения современной медицины в борьбе с инфекциями, возбудителями которых являются патогенные грибы, число страдающих подобными заболеваниями не уменьшается.

Помимо поверхностных и урогенитальных микозов сегодня довольно часто регистрируются глубокие поражения, связанные с
ВИЧ
, донорством органов, гематоонкологией, выхаживанием новорождённых.

Антимикотические препараты, используемые при проведении различных схем лечения и профилактики грибковых инфекций, должны проявлять высокую активность в отношении возбудителя, иметь пролонгированное действие, обладать минимальной частотой формирования устойчивости патогенного организма, отличаться хорошей совместимостью с фармпрепаратами других групп, быть эффективными, безопасными, удобными в применении.

Этим требованиям отвечает, в частности, антимикотик из группы азолов —
флуконазол
, который выступает в качестве активного вещества противогрибковых препаратов широкого спектра действия. Одним из них является лекарственное средство Дифлюкан.

Инструкция по применению

Мнение врачей:

“Дифлюкан” – это антимикотический препарат, который широко применяется в медицинской практике для лечения грибковых инфекций. Врачи отмечают эффективность этого препарата в борьбе с различными видами грибковых заболеваний, таких как кандидоз, криптококкоз, дерматофитоз и другие. “Дифлюкан” обладает высокой степенью безопасности и хорошо переносится пациентами. Благодаря удобной форме выпуска и простому способу применения, этот препарат является популярным выбором врачей для лечения грибковых инфекций у различных категорий пациентов.

Фармакологическое действие

Действие Дифлюкана основано на свойстве его активного компонента, флуконазола, подавлять выработку стеролов, необходимых для жизнедеятельности клеток грибов рода:

• дерматофитов;
• плесневых;
• дрожжеподобных;
• диморфных.

Дифлюкан активно проникает в кожные и слизистые покровы, ткани, физиологические жидкости организма. При пероральном применении флуконазол довольно быстро адсорбируется из ЖКТ, и уже через час содержание его в плазме крови достигает максимума. Из организма препарат в неизменённом виде выводится почками.

Показания к применению

Дифлюкан успешно борется с грибковыми инфекциями различной локализации и назначается в качестве терапии в следующих случаях:

• генерализованный (включая инфекции мочевых, пищеварительных и дыхательных путей, брюшины, глаз)
  кандидоз
  ;
• генитальный, вагинальный и слизистых оболочек кандидоз;
• кандидозный баланит
  ;
• микозы кожных покровов;
• онихомикоз;
• криптококкоз;
• отрубевидный лишай.

Как профилактическое средство Дифлюкан показан для предупреждения:

• грибковых инфекций у пациентов, страдающими онкозаболеваниями, после цитотоксической химио- или лучевой терапии;
• рецидивов у больных СПИДом криптококкоза и
  кандидоза
  , локализирующегося в ротовой полости и прилегающих к ней слизистых тканях;
• в целях уменьшения частоты повторных заболеваний вагинальным
  кандидозом
  .

В составе поддерживающей терапии Дифлюкан применяют у реципиентов после трансплантации органов.

Опыт других людей

Дифлюкан – это антимикотический препарат, который часто назначается для лечения грибковых инфекций. Люди, принимавшие Дифлюкан, отмечают его эффективность и быстрое действие. Многие отзывы свидетельствуют о том, что препарат помогает избавиться от зуда, раздражения и других неприятных симптомов уже после нескольких приемов. Благодаря удобному способу применения и отсутствию серьезных побочных эффектов, Дифлюкан пользуется популярностью среди пациентов. Однако перед началом приема следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений.

Форма выпуска, состав

Дифлюкан выпускают в следующих формах:

• твёрдые желатиновые капсулыв кишечнорастворимой оболочке с дозировкой флуконазола 150 мг, 100 мг, 50 мг;
• раствор для внутривенных инъекций— прозрачная бесцветная жидкость с содержанием в 1 мл 2 мг активного вещества;
• порошкообразное веществобелого цвета для приготовления суспензии с концентрацией 40 мг или 10 мг флуконазола в 1 мл готового средства.

Помимо действующего вещества каждая из форм содержит дополнительные компоненты.

В капсулахони представлены:

• лактозой;
• кукурузным крахмалом;
• магния стеаратом;
• натрия лаурилсульфатом;
• кремния диоксидом.

Раствор для инъекцийдополнен натрия хлоридом и водой для инфузионных растворов.

В порошке для приготовления суспензиидополнительно содержатся вещества:

• двуокись титана;
• сахароза;
• диоксид кремния;
• цитрат и бензоат натрия;
• лимонная кислота;
• ароматизатор (композиция из воды, эфирного масла апельсина, мальтодекстрина ).

Способ применения

Дозировка, кратность приёма, длительность терапии Дифлюканом зависит от характера инфекции и степени тяжести поражения. Информация о режиме приёма средства взрослыми пациентами в ряде случаев представлена в таблице.

Капсулыпринимают независимо от еды, перорально, целиком, не измельчая и не разжёвывая. Выбор способа введения раствора для инъекцийзависит от состояния пациента, стандартный способ — инфузионное введение препарата со скоростью 10 мл в минуту. Суспензиюготовят следующим образом: количество порошка, содержащегося в одном флаконе, разводят водой в количестве 24 мл, тщательно перемешивают или взбалтывают. Готовую суспензию перед применением также необходимо взбалтывать.

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетание Дифлюкана с другими медицинскими препаратами оказывает взаимное влияние на эффект их применения. Например:

• повышается содержание в крови оральных контрацептивов, седативных средств, Теофиллина;
• Гидрохлортиазид повышает концентрацию в крови Дифлюкана;
• Рифампицин уменьшает время выведения флуконазола;
• увеличивается время свёртывания крови и риск возникновения кровотечений при одновременном применении антикоагулянтов и Дифлюкана;
• флуконазол влияет на содержание в крови такого антидепрессанта как Циклоспорин, что требует контрольного исследования уровня этого препарата в плазме;
• сочетание с Дифлюканом Терфенадина или Цизаприда активно воздействует на сердечную электроактивность, в связи с чем одновременное использование этих средств возможно лишь при дозировке Дифлюкана, не превышающей 400 мг.

Все эти взаимодействия отмечены при многократном применении Дюфлюкана. Эффект сочетания с фармсредствами при однократном приеме данного препарата неизвестен.

Видео: “Лечение молочницы”

Побочные действия

В преобладающем большинстве случаев Дифлюкан хорошо переносится. Возможны редкие побочные явления со стороны систем и внутренних органов.

Со стороны нервной системыотмечаются:

• головокружение;
• головные боли;
• судороги.

Реакции органов пищеварения:

• тошнота;
• рвота;
• проявления токсического гепатита;
• болезненные ощущения в эпигастрии.

Могут иметь место аллергические реакции:

• болезненные волдыри, папулы на кожных и слизистых покровах;
• развитие некротических процессов.

Со стороны сердцавероятны изменения проводимости, что отражается в ЭКГ.

Крайне редко отмечался анафилактический шок, как проявление непереносимости всех компонентов Дифлюкана.

Передозировка

Известны лишь единичные случаи передозировки Дифлюканом, симптомы которой выражались в бреде и галлюцинациях. Для нормализации состояния были предприняты промывание желудка и поддерживающее лечение. Поскольку Дифлюкан в основном выводится с мочой, при приёме его завышенных доз адекватной мерой может также считаться форсированный диурез для ускорения выведения препарата.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием является индивидуальная гиперчувствительность к активному веществу и вспомогательным компонентам Дюфлюкана. Необходимо наблюдение больных, у которых при терапии препаратом отмечаются нарушения показателей функций печени. При появлении симптомов поражения органов, которые могут быть связаны с действием флуконазола, Дифлюкан следует отменить.

При беременности

Исследования о безопасности применения Дифлюкана для беременных не проводились.

Однако известны случаи пороков и аномалий у новорожденных, матери которых на протяжении трёх и более месяцев принимали по тем или иным показаниям высокую, до 800 мг в сутки, дозу препарата.

Хотя тератогенное влияние флуконазола не доказано, применение Дифлюкана беременными оправдано лишь при массированных грибковых инфекциях, когда прогнозируемая польза лечения матери превышает вероятный риск для плода.

Флуконазол выделяется в грудное молоко, в связи с этим не рекомендуется применять препарат и в период лактации.

Условия и сроки хранения

В зависимости от формы выпуска Дифлюкана различают время хранения препарата. Для капсул и раствора для инъекций этот срок составляет 5 лет, порошок для суспензии хранится 3 года, при этом готовое средство необходимо использовать в течение двух недель.

Температурный режим одинаков для всех форм Дифлюкана – он должен храниться при температуре, не превышающей 30° С. Замораживание препарата недопустимо.

Цена

В зависимости от форм и дозировки Дифлюкана средняя цена в Россииимеет выраженные колебания. Стоимость капсул с дозировкой 150 мг №№1, 4, 7, 12 составляет соответственно 412 рублей, 902 рубля, 446 рублей, 2106 рублей. 7 капсул с дозировкой 50 мг стоят 822 рубля, с дозировкой 100 мг — 830 рублей. Раствор для инъекций с концентрацией 2 мг/мл во флаконе объёмом 50 мл в среднем стоит 221 рубль, флакон 100 мл — 393 рубля.

О средней стоимости Дифлюкана в Украинеимеется информация, касающаяся лишь 1 капсулы препарата с дозировкой 150 мг: цена её составляет 288 гривен.

Аналоги

Фармацевтическая промышленность предлагает достаточно обширный ряд структурных аналоговДифлюкана по действующему веществу:

• Флуконазол
  ;
• Проканазол;
• Цискан;
• Майконил;
• Фунголон;
• Микосист
  ;
• Форкан;
• Дифлазон;
• Фангифлю;
• Флюкорем;
• Флукозан;
• Медофлюкон;
• Флюкостат;
• Флукомабол;
• Флукорал;
• Микомакс;
• Флукомицид;
• Микофлюкан;
• Нофунг;
• Флукозид.

Вопрос о целесообразности замены Дифлюкана на любой препарат из данного списка решает лечащий врач.

Отзывы

Отзывы пациентов, принимавших Дифлюкан, единодушны: препарат эффективен в борьбе с патогенными грибами, удобен в применении и имеет короткий курс терапии. Особенно часто это мнение высказывается, когда приём средства для лечения урогенитальных грибковых инфекций ограничивался разовой дозой.

Помимо этого респондентами достоинствами Дифлюкана называются:

• длительность действия;
• курс терапии препаратом или не сопровождается нежелательными побочными явлениями, или такие эффекты выражены незначительно;
• отсутствие рецидивов заболевания после курса лечения;
• хорошая совместимость с другими лекарственными препаратами;
• отличные профилактические свойства.

В то же время, если цена препарата Дифлюкан опрошенными названа приемлемой для короткого курса, для длительной терапии средство становится экономически менее доступным.

Большая просьба поделиться собственным опытом применения Дифлюкана в конце статьи: насколько эффективным и длительным было лечение, проявлялись ли побочные явления и осложнения, о которых, возможно, не указано в инструкции. Такой обмен мнениями всегда вызывает интерес и благодарные отклики всех посетителей сайта.

Заключение

Лечение грибковых инфекций с помощью Дифлюканабудет не только эффективным, но и безопасным, если до и во время использования препарата соблюдать некоторые правила.

• Диагностика заболевания и назначение адекватной схемы лечения должны проводиться только врачом. Пока не определён тип патогенного гриба, не имеет смысла самостоятельно подбирать препарат. Кроме того, самолечение без учёта свойств лекарственного средства, его влияния в каждом индивидуальном случае, может иметь крайне негативные последствия — серьёзные осложнения и запущенную, трудно поддающуюся излечению болезнь.
• Для правильного выбора антимикотического препарата и режима его применения врач обязательно должен знать об имеющихся у пациента других заболеваниях систем и органов, назначенных в связи с этим лекарствах, имевших место аллергических реакциях. Особенно актуально это при терапии Дифлюканом на фоне болезней и дисфункций сердца, печени, почек.
• Нужно понимать, что Дифлюкан не проявляет свои свойства мгновенно: как правило, терапевтический эффект развивается в течение суток, но для полного исчезновения симптомов требуется несколько дней.
• О любых ухудшениях самочувствия во время лечения препаратом, а также об отсутствии положительной динамики течения болезни необходимо сообщать врачу, назначившему Дифлюкан.
• Опасным для жизни может оказаться приём
  алкоголя
  во время терапии Дифлюканом: до конца их взаимодействие не изучено, поэтому последствия могут быть непредсказуемыми и необратимыми.

Знание этих несложных принципов и следование им позволит использовать Дифлюкан с максимальной пользой.

Частые вопросы

В чем разница между Дифлюкан и флуконазол?

Дифлюкан — это оригинальный флуконазол с доказанной эффективностью. Флюкостат — первый российский дженерик флуконазола с сертификатом производства GMP, подтверждающий высокое качество препарата. При лечении «молочницы» пациент, скорее всего, не заметит разницы в эффективности аналогов.

Для чего назначают Дифлюкан?

кандидоз слизистых оболочек, включая слизистые оболочки полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз полости рта (связанный с ношением зубных протезов), в т.

Как правильно принимать Дифлюкан при молочнице?

При остром вагинальном кандидозе, кандидозном баланите препарат применяют однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг через каждые три дня – всего 3 дозы (в 1-й, 4-й и 7-й день), затем поддерживающая доза 150 мг 1 раз/нед.

Как быстро действует Дифлюкан при молочнице?

Таким образом, длительность лечения неосложненной молочницы Дифлюканом составляет 1 день (1). Выраженные симптомы ВВК (сильное покраснение, зуд, выделения, трещины слизистой), характерные для осложненной его формы, потребуют приема 2 капсул Дифлюкана 150 мг.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема препарата “Дифлюкан” обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы убедиться в правильной дозировке и режиме приема.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкции по применению “Дифлюкана” и не превышайте рекомендованную дозу, чтобы избежать побочных эффектов и осложнений.

СОВЕТ №3

При возникновении аллергических реакций, неприятных симптомов или ухудшения состояния здоровья во время приема препарата “Дифлюкан”, немедленно обратитесь за медицинской помощью.