Операция по удалению гидроцеле и ее последствия

Водянка яичка или гидроцеле
является исключительно мужским заболеванием, которое встречается у 10% новорожденных мальчиков и ориентировочно 1% взрослых мужчин либо подростков.

Чаще всего скопление жидкости в области оболочек семенного канатика не представляет риска для здоровья и проходит самостоятельно без оперативного вмешательства.

Однако при наличии показаний (например, патологии яичка либо развития
гидроцеле
как осложнения грыжесечения) может возникнуть необходимость в операции по удалению
водянки яичка
.

Сегодня такое операционное вмешательство проводится малоинвазивными методами и обычно не требует длительной реабилитации.

Что такое гидроцеле и его причины

Термин
«гидроцеле»
возник в Древней Греции в результате соединения двух слов: «гидро» – вода, и «целе» – вздутие, расширение. Как правило, речь идёт об одностороннем скоплении жидкости, которое может вызывать не только визуальное увеличение объёма яичка, но и в редких случаях провоцировать нарушения мочеиспускания, проблемы при совершении половых актов и даже нарушение кровоснабжения яичка и его атрофии.

Выделяют гидроцеле врождённого и приобретённого характера.

В первом случае ребёнок рождается с
водянкой яичка
, которая может быть:

• сообщающейся (влагалищный отросток остаётся полностью открытым и в него может опускаться часть кишечника, что провоцирует сочетание
  гидроцеле
  с паховой грыжей);
• изолированной (влагалищный отросток зарастает частично, не имеет сообщения с брюшной полостью, а местом скопления жидкости является изолированная киста);
• кистозной, фуникулоцеле (характеризуется зарастанием верхней и нижней частей отростка, а средний участок превращается в кисту).

По статистике
гидроцеле
чаще всего имеют недоношенные дети, однако симптомы водянки в большинстве случаев исчезают к достижению мальчиком возраста 12 месяцев.

Приобретённую водянку могут спровоцировать:

• травмы;
• воспалительный процесс или опухоли с локализацией в области мошонки;
• туберкулез и другие инфекции яичка;
• гонорея
  ;
• сердечная недостаточность (провоцирует нарушение оттока жидкости);
• болезни паразитарного характера.

В некоторых случаях нарушение оттока жидкости провоцируется возрастными изменениями у мужчин пожилого возраста.

Развитие
водянки
является одним из возможных осложнений операционного вмешательства в области мошонки, связанного с
варикоцеле
, паховой грыжей.

Мнение врачей:

Операция по удалению гидроцеле является стандартной процедурой, которая обычно проходит без осложнений. Врачи отмечают, что после операции пациенты могут испытывать незначительные боли и дискомфорт в области мошонки, однако это обычно проходит в течение нескольких дней. Важно соблюдать все рекомендации врача по уходу после операции, чтобы избежать возможных осложнений. В случае появления сильной боли, отечности или других необычных симптомов необходимо обратиться к врачу для консультации. Следует помнить, что операция по удалению гидроцеле обычно считается эффективным методом лечения, и правильный послеоперационный уход поможет пациенту быстрее восстановиться.

Хирургическое лечение гидроцеле

Стадии заболевания и их симптомы

В зависимости от расположения
гидроцеле
может быть одно- либо двусторонним.

В запущенных случаях может диагностироваться напряжённая
водянка яичка
, при которой происходит значительное вздутие и увеличение мошонки.

Причиной этого становится клапанное сообщение с областью брюшной полости, которое препятствует стеканию жидкости из мошонки.

В большинстве случаев единственным внешним проявлением патологии является заметное увеличение мошонки, которое не вызывает болезненных ощущений и не причиняет беспокойство.

В редких случаях может возникать ощущение тяжести с усилением отёчности и болезненных ощущений вечером.

Если происходит значительное увеличение размеров полости с жидкостью, возможны:

• боли;
• проблемы с мочеиспусканием;
• нарушения в половой сфере;
• развитие воспалений;
• появление гематом;
• нарушение местного кровотока с последующей атрофией яичка.

Даже при отсутствии неприятной симптоматики при первичном обнаружении
гидроцеле
необходимо обязательно обратиться к врачу, так как спровоцировать
водянку
может также паховая грыжа и некоторые другие процессы.

Видео: “Что такое гидроцеле (водянка яичка)?”

Хирургические методы лечения гидроцеле

Далеко не всегда для лечения
водянки
приходится прибегать к операции. У большинства детей и взрослых заболевание проходит само в течение нескольких месяцев. Однако, если болезнь причиняет дискомфорт или сопровождается воспалительным процессом, показано хирургическое вмешательство.

Оперировать пациента приходится также при наличии паховой грыжи. Хирургическим путём устраняют
водянку
и у мужчин старше 65 лет.

Сегодня разработано 4 основные методики оперативного вмешательства при
гидроцеле
– операции Росса, Лорда, Винкельмана и Бергмана.

Выбор конкретного метода делает врач в зависимости от вида и размера
водянки яичка
, которая диагностирована у конкретного пациента.

Видео: “Операция Росса”

Операция по лечению водянки яичка (гидроцеле)

Опыт других людей

Операция по удалению гидроцеле часто описывается людьми как относительно простая процедура, которая помогает избавиться от дискомфорта и боли в мошонке. Большинство пациентов отмечают, что после операции они чувствуют облегчение и улучшение общего самочувствия. Однако, как и после любой хирургической вмешательства, могут возникнуть определенные последствия, такие как отеки, болезненность и редко инфекции. Важно следовать рекомендациям врача по уходу после операции, чтобы минимизировать риски и ускорить процесс выздоровления. В целом, многие пациенты утверждают, что операция по удалению гидроцеле значительно улучшает их качество жизни и стоит всех возможных неудобств.

Преимущества самого эффективного метода

Операция Лорда предусматривает минимальное травмирование яичка и обеспечивающих кровоток сосудов. Врач рассекает оболочки яичка и, после удаления скопившейся жидкости, обеспечивает гофрирование оболочки влагалища. Данная методика применяется для устранения недавно образовавшейся
водянки
при условии, что оболочки яичка ещё не
приобрели повышенную жёсткость.

Операция по методике Росса направлена на ликвидацию сообщения между брюшной полостью и влагалищными отростками. При этом происходит пресечение и частичное удаление влагалищного отростка. Часть отростка перевязывается, а на нижнем конце остаётся отверстие для выхода жидкости.

Операция по методике Винкельмана показана при небольших размерах
водянки. В этом случае водяночная киста просто рассекается, выворачивается и в изменённом виде сшивается вокруг яичка.

При больших размерах
гидроцеле
прибегают к операции по методике Бергмана, которая предусматривает удаление части оболочка яичка с последующим сшиванием оставшегося участка.

ГИДРОЦЕЛЕ. ВОДЯНКА ЯИЧКА. ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ. ЧТО ДЕЛАТЬ.

Какие осложнения и последствия могут возникнуть после операции?

В большинстве случаев осложнений после хирургического вмешательства не возникает, однако в некоторых случаях могут отмечаться:

• инфицирование послеоперационной раны с развитием воспалительного процесса;
• расхождение швов, которое обычно вызывается несоблюдением рекомендованного врачом двигательного режима;
• скопление лимфы в области мошонки;
• индивидуальная реакция на материал шва;
• патологическое рубцевание.

Крайне редко возможны рецидивы
гидроцеле
, изменение внешнего вида и формы мошонки. Если в процессе операции случайно повреждается семенной канатик, это может стать причиной
бесплодия
.

Восстановление после операции

Чаще всего уже в день проведения хирургического вмешательства пациент может отправляться домой.

Спустя несколько часов после завершения операции возникают болевые ощущения, вызванные завершением действия обезболивающих препаратов.

Если боль является мучительной, в течение первых двух суток допустимо дополнительное обезболивание. Полностью болевой синдром исчезает за 3-7 дней.

Восстановительный период длится 7-10 дней, в течение этого периода максимум времени рекомендуется лежать на боку или спине. Важно избегать любых физических нагрузок, нельзя сидеть. Ходить можно только на небольшие расстояния.

Реабилитационные процедуры и уход

В течение недели с даты проведения операции рана обязательно должна быть покрыта стерильной повязкой.Если шов выполняется не кетгутовыми, а лавсановыми нитями, при отсутствии осложнений они снимаются через 7 дней.

В период реабилитации рекомендуется отказаться от тесной одежды, в некоторых случаях показано ношение суспензорий.

Спустя 2-3 дня после операции потребуется перевязка и замена дренажа в условиях стационара.После этого в течение недели необходимо самостоятельно делать перевязки с ежедневной обработкой раны раствором зеленки.

Принимать душ можно не ранее, чем через сутки после операции.

На 10-й день с даты операции состояние раны должен осмотреть врач.На полное заживление уходит до 5 недель. Если работа пациента связана с длительным сидением либо физическими нагрузками, в течение периода восстановления рекомендуется оставаться на больничном.

Заключение

• Гидроцеле (водянка яичка)– болезнь, которая встречается у мальчиков и мужчин любого возраста.
• Водянка
  может появиться при рождении или носить приобретённый характер.
• Оперативное вмешательство при
  гидроцеле
  проводится только при наличии у пациента конкретных показаний (паховая грыжа, воспалительный процесс, пожилой возраст и т.д.).
• Существует 4 методики проведения операции, которые отличаются по сложности и особенностям проведения. Выбор методики делается врачом с учётом величины
  водянки
  у конкретного пациента.
• В большинстве случаев операция проходит под местным наркозом и не требует длительного нахождения в стационаре. Осложнения после хирургического вмешательства отмечаются крайне редко и могут быть вызваны индивидуальными особенностями пациента.
• Процесс полного восстановления длится до 3-5 недель. В течение этого периода важно ограничить физическую активность, отказаться от половой близости и меньше сидеть.

Частые вопросы

Какие осложнения после гидроцеле?

Длительное течение заболевания приводит к нарушению гормональной функции и атрофии яичка, отрицательно влияет на сперматогенез и может стать причиной бесплодия.

Сколько длится восстановление после операции гидроцеле?

После операции гидроцеле следует вернуться к обычному образу жизни не ранее чем через 9-10 дней, а заниматься сексом, активным спортом и тяжелым физическим трудом можно только через 2 месяца. Это связано с тем, что семенной канатик очень уязвим, и его травма может привести к бесплодию.

Какая операция лучше при гидроцеле?

Операция Бергмана показана при лечении гидроцеле крупных размеров или в случае, когда водянка осложнена утолщением оболочек яичка. При этом локализовано новообразование может быть как слева, так и справа. Основной клинический симптом – увеличение одной части мошонки.

Какой наркоз делают при гидроцеле?

Ход операции Хирургическое вмешательство по поводу гидроцеле обычно выполняется амбулаторно, обезболивается местно или эпидурально, в некоторых случаях применяется общий наркоз. По времени процедура занимает порядка часа, возможна выписка в день операции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После операции по удалению гидроцеле важно соблюдать все рекомендации врача относительно режима дня, физической активности и ухода за швами. Не стоит перенапрягаться и поднимать тяжести в первые дни после операции.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на состояние швов и признаки возможных осложнений (повышенная температура, отечность, кровотечение). В случае появления тревожных симптомов обязательно обратитесь к врачу.