Реноваскулярная артериальная гипертензия

Существует много видов артериальной гипертонии по происхождению. Одним из таких видов является реноваскулярная гипертензия. Этим заболеванием могут болеть дети, люди молодого и пожилого возраста. Симптомы реноваскулярной гипертензии: резкое повышение артериального давления, быстрое прогрессирование болезни, стойкость к медикаментозному лечению. При появлении первых признаков заболевания нужно обратиться в больницу, потому что очень быстро развиваются осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

Что это такое?

Реноваскулярная гипертония (код по МКБ-10: 115.0) — это вторичная форма артериальной гипертензии, которая появляется вследствие сужения или полного закрытия просвета почечной артерии. Часто ее еще называют почечной гипертензией. Она встречается чаще, чем другие вторичные формы артериальной гипертензии. Если поражаются две почки или единственная почка, реноваскулярная гипертензия носит злокачественный характер и быстро приводит к такому осложнению, как почечная недостаточность. Прогноз заболевания будет благоприятным, если пациенту провели своевременное и адекватное лечение, и не успели появиться осложнения, такие как сердечная или почечная недостаточность, инсульт.

Варианты реноваскулярной гипертензии

Причины возникновения и патогенез развития

Выделяют такие причины реноваскулярной болезни:

Особенности механизма развития

Развивается реноваскулярная болезнь вследствие снижения кровоснабжения почек, понижения фильтрации клубочков. Задерживается натрий и вода, происходит накапливание жидкости в пространстве между клетками и образуется отек. Большое количество натрия причиняет разбухание стенок сосудов и увеличивает восприимчивость к ангиотензину и альдостерону. Дальше активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Ренин с белком крови образует ангитензин II, под действием которого выделяется альдостерон, что стимулирует задержку натрия. Вследствие активации веществ, что повышают давление, в почках исчерпывается запас простагландинов и калликреин-кининовой системы. Это становится причиной возникновения стойкой гипертензии.

Симптомы заболевания

Формы протекания

В симптоматике реноваскулярной гипертензии присутствуют признаки артериальной гипертензии и заболеваний почек. Степень и выраженность проявления симптомов зависит от того, в какой клинической форме реноваскулярная артериальная гипертензия протекает. Выделяют доброкачественную и злокачественную форму протекания, которые имеют некие отличия в проявлении.

Основная симптоматика почечной гипертензии:

• резкое появление заболевания;
• наличие взаимосвязи между повышением давления и болями в поясничной области;
• начало в молодом возрасте;
• быстрое прогрессирование симптоматики;
• прогрессирующие отеки;
• стойкость к препаратам, что снижают давление.

Особенности диагностики

Этапы диагностики:

1. При возникновении первых симптомов заболевания нужно обратиться к терапевту, кардиологу и окулисту. Они соберут анамнез заболевания, проведут объективное исследование, пальпацию и перкуссию сердечно — сосудистой системы и почек. Также проведут дифференциальную диагностику с другими видами гипертензии и поставят предварительный диагноз.
2. Общий анализ крови.
3. Общий анализ мочи.
4. Биохимический анализ крови.
5. Офтальмохромоскопия.
6. УЗИ почек.
7. Почечная ангиография.
8. Урография.
9. КТ и МРТ.

Методы лечения

При появлении первых признаков заболевания нельзя пытаться лечиться самостоятельно, а нужно обязательно обратиться к специалистам. Они осмотрят, проведут дополнительные исследования и назначат эффективное лечение. В качестве терапии назначают медикаментозное лечение, народные методы, которые можно применить в домашних условиях, и специальное диетическое питание. Также в качестве лечения широко применяют рентгеноваскулярные и хирургические методы. Показаниями к таким методам являются фибромускулярные и атерослеротические стенозы. После применения этих методик снизилось количество летальных исходов и осложнений.

Медикаментозное лечение

Для лечения реноваскулярной формы повышения давления назначают такие препараты:

1. Антиагрегантные средства — «Клопидогрель», «Аспирин», «Пентоксифиллин».
2. Ингибиторы АПФ — «Каптоприл», «Лизиноприл» и антагонисты рецепторов к ангиотензину II — «Вальсартан», «Лозартан».
3. Мочегонные препараты — «Фуросемид», «Гипотиазид».
4. Антагонисты кальция — «Амлодипин».
5. Бета-блокаторы — «Атенолол», «Метапролол».

Народные методы лечения

В качестве терапии применяют такие рецепты целителей:

1. Сухие плоды шиповника нужно тщательно перетереть. Взять 1 столовую ложку сырья и размешать в 250 миллилитров горячей воды. Данную смесь настаивать на водяной бане на протяжении 15 минут. Употреблять как чай 2 раза на день.

2. Взять 2−3 яблока и очистить. Шкурки нужно высушить и хорошо измельчить. Взять 1 столовую ложку сырья и размешать в стакане горячей воды. Употреблять 3 раза в день по 1/3 стакана.
3. Хорошо очищает почки тыква и тыквенные семечки. Можно готовить различные блюда из тыквы.
4. Листья брусники хорошо измельчить, взять 2 столовых ложки сырья и размешать в 250 мл горячей воды. Все запарить на паровой бане на протяжении 30 минут. После этого полученный настой нужно процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза на день.

Диетическое питание

Каждому пациенту нужно употреблять:

• свежие фрукты и овощи с мочегонным эффектом — свекла, кабачок, огурец, тыква, дыня, арбуз и другие;
• рыбу и мясо нежирных сортов в запеченном, отварном виде или на пару;
• молочные продукты в небольших количествах;
• ограничить количество жидкости;
• зелень;
• сухофрукты;
• цельнозерновой хлеб;
• разные крупы;
• нежирные бульоны.

Исключить из рациона питания:

• алкогольные напитки;
• чай, кофе;
• жареное;
• соленое;
• острое;
• жирное.

Правильно подобранное диетическое питание будет способствовать эффективному лечению и приведет к хорошему результату. Для каждого пациента специалисты подбирают индивидуально режим питания и продукты, которые они могут употреблять. При этом учитывается количество соли, белка и жидкости, а также особенность протекания заболевания и состояние пациента.

Частые вопросы

Каковы основные причины развития реноваскулярной артериальной гипертензии?

Основные причины развития реноваскулярной артериальной гипертензии включают атеросклероз почечных артерий, фибромы мышцы почечной артерии, артериит и диссекцию почечной артерии.

Какие симптомы могут указывать на наличие реноваскулярной артериальной гипертензии?

Симптомы реноваскулярной артериальной гипертензии могут включать высокое артериальное давление, ухудшение функции почек, отеки, боли в пояснице и другие признаки, связанные с нарушением кровоснабжения почек.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проведите консультацию с кардиологом или специалистом по сосудистой хирургии для оценки состояния сосудов и выбора оптимального метода лечения.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек, таких как курение.