Транзиторная (временная) ишемическая атака – краткосрочное острое состояние, спровоцированное нарушением кровообращения в мозговых тканях. Патология развивается по ишемическому типу – в структуре мозга образуется локальный очаг затруднения или полного отсутствия кровотока. Обычно сбои в работе системы кровоснабжения связаны с блокировкой кровотока, вызванной сужением или обтурацией (закупоркой) сосудистого просвета. Транзиторные атаки называют микроинсультами. В отличие от инсульта, транзиторная ишемия не приводит к необратимым деструктивным изменениям в ткани мозга – инфаркту, атрофии, некрозу.
Общая информация о патологии
Чтобы разобраться, что собой представляет ишемическая атака, протекающая в головном мозге, важно понять, чем такая патология отличается от инсульта. Продолжительность приступа в большинстве случаев не превышает 60 минут, обычно составляет 10-15 минут. Первый приступ может возникать в возрасте около 40 лет (инсульт обычно в старшем возрасте – после 60 лет).
Характерная особенность – рецидивы до нескольких раз в год. Пациенты не всегда придают значение скоротечным приступам, несмотря на выраженные симптомы, что затрудняет раннюю диагностику и лечение. Статистика показывает, у людей, которые повергаются транзиторным (временным) ишемическим атакам, иначе именуемым ТИА, существенно повышается риск возникновения инсульта.
Врачи подчеркивают, что транзиторная ишемическая атака (TIA) является важным предвестником более серьезных заболеваний, таких как инсульт. Симптомы TIA могут включать внезапную слабость или онемение в одной стороне тела, затруднения в речи, нарушения зрения и головокружение. Эти проявления обычно длятся менее 24 часов, но требуют немедленного медицинского внимания. Врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать такие симптомы, так как они могут указывать на риск инсульта в будущем. Лечение TIA включает в себя контроль факторов риска, таких как высокое кровяное давление, диабет и курение, а также назначение антиагрегантов или антикоагулянтов. Регулярные обследования и изменение образа жизни также играют ключевую роль в профилактике повторных атак и инсульта. Важно, чтобы пациенты осознавали серьезность состояния и следовали рекомендациям специалистов.
Классификация
ТИА с клинической картиной поражения сосудов в зоне вертебро-базилярного бассейна составляют около 70% диагностированных приступов. С учетом продолжительности приступа различают легкую, средней тяжести и тяжелую форму. В первом случае ишемическая атака длится до 10 минут, во втором – до нескольких часов с устранением симптомов после приступа, в третьем – несколько часов с сохранением остаточных симптомов после завершения приступа. Диагноз ТИА ставят, если длительность приступа не превышает 24 часа, а неврологические и вегетативные расстройства носят обратимый характер.
Причины развития ТИА
Причины возникновения транзиторного ишемического приступа часто связаны с атеросклерозом, вазоконстрикцией (сужением) и компрессией сосудов, составляющих кровеносную систему головного мозга. Обычно нарушения возникают на фоне остеохондроза в шейном отделе позвоночного столба. В большинстве случаев в ходе диагностики выявляются поражения элементов кровеносной системы, расположенных в зоне пролегания вертебральной и сонной артерий. Провоцирующие факторы:
- Артериальная гипертензия.
- Сахарный диабет.
- Возраст старше 60 лет.
- Ожирение, нарушение липидного метаболизма.
- Малая двигательная активность, вредные привычки (курение, злоупотребление спиртосодержащими напитками).
- Болезни сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда в острой фазе течения, аневризмы магистральных сосудов, стеноз митрального клапана, отягощенный мерцательной аритмией, кардиомиопатия, эндокардит бактериальной этиологии).
Тромбы препятствуют движению кровотока. Диагноз тромбоз нередко провоцирует развитие патологии. Еще одна вероятная причина нарушений – очаговое кровоизлияние в тканях мозгового вещества. ТИА – это такое нарушение, которое предвещает серьезные сбои в работе всего организма, что со временем может привести к инвалидности, социальной дезадаптации, ухудшению качества жизни, летальному исходу.
Транзиторная ишемическая атака (TIA) вызывает много обсуждений среди людей, особенно тех, кто столкнулся с этой проблемой. Многие отмечают, что симптомы, такие как внезапная слабость, онемение, нарушение речи или координации, могут быть пугающими, но часто проходят быстро. Это создает ложное чувство безопасности, однако важно понимать, что TIA является предупреждающим знаком более серьезных заболеваний, таких как инсульт.
Лечение обычно включает изменение образа жизни, контроль артериального давления и уровня холестерина, а также назначение антикоагулянтов. Люди делятся опытом, как изменения в питании и физической активности помогли им улучшить состояние. Важно также следить за симптомами и не игнорировать их, так как ранняя диагностика и лечение могут предотвратить более серьезные последствия. Обсуждение TIA в обществе подчеркивает необходимость повышения осведомленности о симптомах и важности своевременной медицинской помощи.
Симптоматика
Симптомы, указывающие на ишемическую атаку, поразившую головной мозг, несущественно различаются в зависимости от локализации участка, где нарушился кровоток. Общие неврологические признаки расстройства включают резкую головную боль, сильное головокружение, кратковременную потерю сознания. Признаки транзиторной острой ишемической атаки, затронувшей мозговые структуры каротидного бассейна:
- Зрительная дисфункция.
- Утрата речи частично или полностью.
- Гемипарез – неполный паралич, затронувший одну сторону тела.
- Гипестезия – онемение, утрата чувствительности.
- Парестезия – расстройство чувствительности, выражающееся в покалывании, жжении, «мурашках».
Возможно развитие моторной дисфункции. Если очаговое нарушение кровотока локализуется в бассейне левой средней мозговой артерии (ЛСМА), у больных часто (около 84% случаев) наблюдается парез лицевого нерва. Транзиторная (преходящая) ишемическая атака с локализацией в вертебро-базилярном бассейне проявляется симптомами:
Читайте также:
- Вегетативные расстройства (усиленное потоотделение, нарушение сердечного ритма, затрудненное дыхание, гиперемия – покраснение кожных покровов).
- Боль в области затылочной части головы.
- Тошнота, неудержимые приступы рвоты.
- Нарушение зрительной функции, в том числе фотопсия – появление в поле зрения посторонних предметов (точек, фигур, пятен), чаще двигающихся, гемианопсия – слепота в половине зрительного обзора, диплопия – раздвоение предметов перед глазами.
- Нистагм (непроизвольные частые колебательные движения глаз).
- Неврологические синдромы, в том числе синдромы поражения черепных нервов (расстройство моторной функции и кожной чувствительности), Унтерхарншайдта (патология позвоночной артерии) и Валенберга-Захарченко (поражение тройничного и блуждающего нервов).
Пациент временно теряет ориентацию в пространстве. Наблюдается кратковременная амнезия – утрата памяти. Может появиться дисфагия – болезненные ощущения при глотании. При первых признаках нарушений во избежание осложнений больному нужно оказать первую помощь.
Способы диагностики
В ходе диагностики дифференцируют приступ от инфаркта мозга или ишемического инсульта. Врач обращает внимание на длительность, интенсивность и характер неврологических синдромов. Комплексное обследование проводят врачи узкой специализации – невролог, кардиолог, ангиолог, офтальмолог. Инструментальная диагностика после приступа выполняется методами:
- КТ и МРТ.
- Ангиография сосудов, пролегающих в головном мозге.
- Электрокардиография.
- Мониторинг показателей артериального давления.
Анализ крови показывает уровень глюкозы и холестерина, концентрацию лейкоцитов и тромбоцитов, СОЭ. Комплексное обследование проводится с целью выяснения первичных причин сбоев в работе кровеносной и центральной нервной системы.
Лечение
Лечение пациентов, перенесших транзиторную (кратковременную) ишемическую атаку с обратимым поражением головного мозга, осуществляется при помощи медикаментозных средств:
- Антиагреганты. Разжижают кровь, улучшают реологические свойства физиологической жидкости.
- Сосудорасширяющие препараты. Устраняют спазмы гладкой мускулатуры сосудистой стенки, регулируют тонус стенок.
- Тромболитики. Препятствуют образованию кровяных сгустков, разрушают тромбы.
- Статины. Нормализуют липидный обмен и понижают концентрацию холестерина в крови.
Параллельно врач назначает препараты, нормализующие кровяное давление, если в анамнезе значится артериальная гипертензия. Если приступы ТИА повторяются регулярно и характеризуются увеличением длительности, показано оперативное лечение. В ходе операции удаляют поврежденный фрагмент сосуда, устанавливают стент для расширения сосудистого просвета, делают ангиопластику (увеличение просвета между сосудистыми стенками при помощи специального катетера).
В комплексной программе терапии назначают водные процедуры. Эффективны комплексы лечебной гимнастики, процедуры физиотерапии – электрофорез, синусоидальная и импульсная магнитотерапия, микроволновая терапия, лазеротерапия, транскраниальная микрополяризация, дарсонвализация. Полезны физические упражнения, стимулирующие мозговое кровоснабжение, профессиональный классический массаж, закаливающие процедуры.
Последствия ТИА
Прогноз при ТИА благоприятный. Обычно кратковременные сбои не угрожают жизни. Повторные приступы свидетельствуют о наличии провоцирующих факторов и указывают на высокую вероятность возникновения инсульта. Статистика показывает, ишемический инсульт диагностируют у трети пациентов, перенесших острый приступ нарушения кровообращения.
Подобные последствия транзиторной (преходящей) ишемической атаки, протекающей в головном мозге, наблюдаются в течение 1 месяца после приступа у 20% больных. В течение 1 года после приступа инсульт диагностируют у 42% пациентов. Возраст человека и частота приступов – решающие факторы, определяющие скорость наступления необратимых деструктивных изменений в мозговых структурах.
-
Читайте также:
Профилактика
Для профилактики патологии врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, исключить провоцирующие факторы. К факторам риска относят употребление соленой, жирной пищи, малую физическую активность, лишний вес, привычки, влекущие вред для сосудов и здоровья в целом – курение, злоупотребление алкогольными напитками.
Ишемические атаки – первые признаки серьезных нарушений в работе системы кровотока и всего организма. Более 30% людей, перенесших приступ, впоследствии сталкиваются с диагнозами инфаркт мозга, инсульт. На начальных стадиях развития патология поддается терапии. По результатам диагностики врач определит причину нарушений и назначит курс лечения.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя транзиторная ишемическая атака?
Главные признаки ТИА – слабость или онемение конечностей. (рук, ног, мышц лица) на одной стороне тела. При транзиторной ишемической атаке отмечается спутанность сознания, трудности с речью и ее пониманием, проблемы со зрением в одном или обоих глазах, головокружение или потеря координации.
Чем лечат транзиторную ишемическую атаку?
Лечение ТИА Лечение транзиторной ишемической атаки направлено на профилактику инсульта, используют антитромбоцитарные препараты и статины.
Какое давление при транзиторной ишемической атаке?
Повышенное артериальное давление (выше 140/90) после ТИА, слабость руки/ноги на одной половине тела во время ТИА, нарушение речи во время ТИА, симптомы ТИА, длящиеся 60 минут и более.
Какие симптомы при ТИА?
Сильная головная боль, Внезапная односторонняя потеря зрения, Выпадение поля зрения, Двоение в глазах, Потеря чувствительности или частичный паралич одной стороны тела/конечности/части конечности, Нарушение речи, проблемы с понимаем того, что говорят другие, Ещё
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на первые симптомы. Транзиторная ишемическая атака (TIA) может проявляться внезапной слабостью или онемением в одной стороне тела, нарушением речи или зрением. Если вы заметили такие симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как это может быть предвестником инсульта.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина, важно регулярно проверять свое здоровье и следовать рекомендациям врача для снижения риска повторных атак.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут значительно снизить риск возникновения транзиторной ишемической атаки. Включите в свой рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные методы профилактики. В зависимости от вашего состояния, врач может рекомендовать медикаментозное лечение или другие меры, такие как изменение образа жизни, чтобы предотвратить повторные атаки и инсульт.
