Головные боли локального характера являются основным ранним симптомом при опухоли, развивающейся в головном мозге. В числе других ранних признаков онкологического заболевания стоит отметить эпилептические приступы парциального (частичного) типа, ухудшение когнитивных способностей. Распространенность объемных новообразований, расположенных в мозговых структурах, составляет около 15 случаев на 100 тысяч населения ежегодно.
Признаки развития опухоли в мозге
Рак мозга встречается с частотой 6% в общей массе заболеваний сферы онкологии. Опухоли мозга бывают первичными, вторичными, нередко возникают вследствие процесса метастазирования из очагов злокачественных образований, расположенных в других органах и частях тела. Согласно статистике, метастатические поражения выявляются чаще в 5-10 раз в сравнении с первичными внутричерепными новообразованиями.
Международная классификация злокачественных объемных интракраниальных образований предполагает разделение на нейроэпителиальные виды, опухоли с локализацией в мозговых оболочках и новообразования, поразившие черепные нервы. У 70% больных с диагностированной метастатической формой опухоли мозга (местоположение первичного очага не в легких) одновременно обнаруживаются метастазы в зоне легких.
У 10% пациентов с выявленным раком легких наблюдается выраженная неврологическая симптоматика, которая заставляет больных обращаться в больницу к врачу общей практики или неврологу. В 3-7% случаев развитие объемного образования в структурах мозгового вещества протекает бессимптомно. Клиническая картина при первичных и метастатических формах представлена симптоматикой общемозгового и очагового типа. Редко патология сопровождается появлением менингеального синдрома.
Неврологическая симптоматика значительно варьируется и зависит от локализации очага патологического процесса. Ранние симптомы, которые наблюдаются при опухоли, возникшей в головном мозге, включают головную боль. Этот признак появляется у 77% больных с супратенториальными, расположенными в верхних отделах мозга объемными образованиями и у 92% пациентов с субтенториальными, расположенными в нижних отделах мозга опухолями. Другие характерные признаки:
- Зрительная дисфункция (выпадение полей зрения, двоение в глазах, появление посторонних предметов в поле обзора) – у 74-83% пациентов.
- Психические расстройства (поведенческие нарушения, депрессия, неврозы) – у 63-78% пациентов.
- Рвота – у 68% пациентов.
- Нарастающий неврологический дефицит – у 68% пациентов.
- Головокружения, преходящее помрачение сознания – у 40-50% пациентов.
- Эпилептические приступы – у 15-46% пациентов.
- Нарушение речи (афазия) – у 9% пациентов.
Головная боль местного (локального) типа – основной начальный симптом, возникающий при опухоли, расположенной в головном мозге, чаще появляется как результат раздражения рецепторов, связанных с черепными нервами, преимущественно блуждающим и тройничным, какие расположены в стенках вен, крупных артерий, венозных синусов. Нарушение ликвородинамики может вызывать боли в области черепа. Из-за сильных болезненных ощущений нередко у пациента наблюдается вынужденное положение шеи и головы.
Общая (диффузная) головная боль, возникающая на более поздних этапах при опухолях мозга, носит распирающий, интенсивный, выраженный характер. Болезненные ощущения отличаются прогрессирующим, приступообразным течением. Голова чаще болит из-за нарушения оттока цереброспинальной жидкости и повышения значений внутричерепного давления. Нередко боль в области головы сопровождается головокружением.
Подобные симптомы типичны для объемных внутричерепных образований, которые развиваются в области вестибулокохлеарного нерва, мозжечка, в зоне IV желудочка и моста. При этом пациент ощущает эффект вращения, кружения собственного тела. Может возникать чувство падения, проваливания. Головокружение на более поздних этапах течения заболевания проявляется как результат церебральной гипертензии.
Читайте также:
Боль в зоне головы, как общемозговой симптом, проявляется приступообразно на фоне резкого повышения значений внутричерепного давления. Чаще возникает в совокупности с шумом в ушах, приступами тошноты и рвоты, помрачением сознания, сбоями в работе вегетативной нервной системы (повышенное потоотделение, гиперемия кожных покровов лица, тахикардия, учащенное дыхание и сердцебиение).
Психические и поведенческие расстройства чаще возникают при местоположении опухолевого очага в лобной доле. Для поражения полюса (передние участки) лобной доли типичны признаки: апатия, вялость, снижение инициативы к мыслительной и двигательной деятельности. Больному свойственно аспонтанное поведение, он прекращает ухаживать за собой, выглядит неопрятно, не придерживается правил личной гигиены, отказывается выполнять элементарные служебные и домашние обязанности.
Если опухолевый процесс локализуется в основании зоны лобных долей, на начальных этапах заболевание проявляется такими нарушениями поведения, как беззаботность, инфантилизм, легкомысленность, бестактность, склонность к эйфории. По мере роста объемного образования в полости черепа, поведение растормаживается, приобретает выраженные асоциальные черты. Больной ведет себя агрессивно, проявляет негативизм и злобу, у него отсутствует критическая оценка собственных поступков.
Формирование опухоли в области мозолистого тела сопровождается грубыми психическими нарушениями, которые чаще проявляются акинезией (ограничение произвольной двигательной активности) и аспонтанным поведением. Прогрессирование психических расстройств коррелирует с повышением значений внутричерепного давления, интоксикацией мозгового вещества, нарушением анатомической целостности путей передачи нервных импульсов.
Ранним признаком развития объемного внутричерепного новообразования является нарастающая анизорефлексия – неодинаковая реакция (интенсивность кожных и сухожильных рефлексов) на внешние раздражители в разных половинах тела. Впоследствии часто развивается парез (частичный паралич) конечностей. С ростом новообразования происходит увеличение интенсивности и расширение участка, который подвергся деструктивным процессам.
Пирамидный синдром возникает в 62% случаев, проявляется сочетанием парезов конечностей с активацией сухожильных рефлексов и повышением мышечного тонуса. В норме пирамидная система поддерживает тонкую, сложную двигательную координацию. Различные нарушения мелкой моторики связаны с поражением пирамидных нервных путей. Судорожный синдром парциального (частичного) типа характерен для расположения патологического очага в области корковых структур полушарий.
Генерализованная (распространенная) форма судорожных приступов типична для очагов с медиальным (ближе к срединным структурам) расположением. Сенсорные расстройства (нарушение восприятия действительности, в том числе слуховая, зрительная дисфункция, расстройство чувствительности) проявляются клинически у 25% пациентов. Зрительные галлюцинации появляются при местоположении опухолевого процесса на участке соприкосновения структур затылочного и височного отделов.
Врачи отмечают, что характер головной боли при опухолях мозга может существенно отличаться от обычных мигреней или напряженческих болей. Обычно такие боли имеют постоянный, нарастающий характер и могут сопровождаться дополнительными симптомами, такими как тошнота, рвота и изменения в зрении. Специалисты подчеркивают, что боли могут усиливаться при изменении положения головы или при физической нагрузке. Важно отметить, что опухолевые боли часто локализуются в определенной области, в зависимости от места расположения опухоли. Врачи рекомендуют не игнорировать подобные симптомы, особенно если они сопровождаются неврологическими нарушениями, так как ранняя диагностика может значительно повысить шансы на успешное лечение.
Причины возникновения головных болей
Причины боли в области головы и появления очаговой симптоматики при раке мозга чаще связаны с компрессией тканей, окружающих объемное образование. Позже симптомокомплекс образуется как результат распространения отека мозгового вещества и ишемических процессов в области, прилегающей к опухолевому очагу. Рост объемного образования приводит к дислокации (смещению) структур мозга и появлению синдрома вклинения. Основные предпосылки формирования боли в зоне головы и другой очаговой симптоматики:
-
Читайте также:
- Механическое и биохимическое воздействие на ткани, окружающие опухолевый очаг, с последующим развитием ишемических процессов.
- Компрессия близлежащих сосудов, питающих отделы мозга.
- Окклюзия (закупорка) сосудистого просвета метастатическим эмболом (внутрисосудистый, несвязанный субстрат).
- Деструкция (разрушение) стенки сосуда с последующим кровоизлиянием.
- Кровоизлияние в область метастаза.
- Компрессия нервов (интракраниальные, периферические).
- Смещение (дислокация) мозгового вещества.
Головная боль и другая очаговая симптоматика при раке мозга появляются из-за раздражения и чрезмерно усиленной деятельности участка ткани, который подвергся сдавливанию. Общемозговые признаки возникают как следствие повышения значений внутричерепного давления и образования отека мозга.
Как и с какой силой болит голова
Голова при раке, поразившем головной мозг, преимущественно болит сильно с нарастанием интенсивности болезненных ощущений ночью или в утренние часы в период пробуждения, как правило, прием ненаркотических фармацевтических препаратов не дает обезболивающего эффекта. Характеристика боли – распирающая, резкая, выраженная, местной локализации (в зависимости от местонахождения очага опухолевого процесса), иногда диффузно распространяющаяся по всей голове. Болезненные ощущения усиливаются при кашле и физической нагрузке. Иногда одновременно может наблюдаться рвота, которая не приносит облегчения.
При субтенториальной локализации (чаще при наличии очагов рядом с IV желудочком) опухолей, образовавшихся в головном мозге, голова у взрослых часто болит сильно, напряженно, как при симптоме Брунса болезненные ощущения зависят от изменения положения черепа и туловища.
Головная боль при опухолях мозга часто описывается как интенсивная и постоянная, отличающаяся от обычных мигреней или напряжений. Люди отмечают, что боль может иметь пульсирующий или давящий характер, часто локализуясь в определенной области головы. Некоторые пациенты упоминают, что дискомфорт усиливается при изменении положения тела или физической активности. Также характерно, что такие головные боли могут сопровождаться другими симптомами, такими как тошнота, рвота, нарушения зрения или слуха. Важно отметить, что интенсивность и частота болей могут варьироваться, и многие пациенты сообщают о том, что со временем они становятся более выраженными. Это может вызывать тревогу и побуждать к обращению за медицинской помощью, поскольку такие симптомы требуют тщательной диагностики и наблюдения.
Диагностика
Диагноз ставят по результатам инструментального обследования (МРТ, КТ), которое назначают при подозрении на развитие внутричерепного новообразования. Одним из оснований для проведения обследования (нейровизуализации) головного мозга с целью подтверждения или исключения наличия опухоли является состояние пациента, когда болит голова аналогично, как при патологическом процессе. Показаны консультации врача общей практики, невролога, офтальмолога, онколога.
Головная боль – основной симптом формирования и роста злокачественного образования в головном мозге. Появляется на начальных этапах развития заболевания у 77-92% пациентов. При первых признаках заболевания лучше записаться на прием к врачу-неврологу.
Вопрос-ответ
В каком месте болит голова при опухоли мозга?
Боль при опухоли мозга может быть или сильной, или тупой. Иногда её пациенты воспринимают только как чувство давления. Боль бывает постоянной или пульсирующей, строго локализованной или равномерно распространённой по всей голове. Она может «стрелять» в плечи или затылок.
Как чувствует себя человек при опухоли головного мозга?
Симптомы включают головную боль, проблемы с координацией движений, потерю слуха, зрения, а также изменения в голосе и речи. Бывает как злокачественной, так и доброкачественной. Лечение может включать хирургическое удаление, лучевую терапию, химиотерапию, в зависимости от типа, степени злокачественности, местоположения.
Как отличить мигрень от опухоли?
При определенном местоположении новообразования боль бывает пульсирующей. Похожие симптомы наблюдаются во время приступа мигрени, однако головные боли при опухоли мозга гораздо сильнее. Голова может болеть сильнее при смене положения тела или при кашле, а также при физических нагрузках.
-
Читайте также:
Какие симптомы при доброкачественной опухоли головного мозга?
Непрекращающаяся головная боль, изменения в психике (невнимательность, медлительность, агрессивность), плохое самочувствие, хроническая усталость, проблемы с глотанием, периодические судороги, тошнота и рвота, ослабление всех видов чувств, снижение остроты зрения, Ещё
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на характер боли. Если головная боль становится постоянной, усиливается со временем или отличается от привычных болей, это может быть сигналом о проблемах. Записывайте, когда и как часто возникают боли, чтобы предоставить врачу полную информацию.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте сопутствующие симптомы. Если головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, изменениями в зрении или координации, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на серьезные проблемы, включая опухоли мозга.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям, связанным с головным мозгом, или в вашей семье были случаи опухолей, важно проводить регулярные проверки для раннего выявления возможных проблем.
СОВЕТ №4
Обсудите свои симптомы с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы и делиться своими опасениями. Чем больше информации вы предоставите врачу, тем легче будет поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.
