+7 (950) 275-71-71, +7 (960) 911-23-03 [email protected]

Виды аритмии сердца

Аритмия — вид патологий, при которых нарушен ритм, частота или порядок сокращений сердца. Все виды аритмии сердца отличаются тяжестью — если в одном случае нарушение ритма является допустимой, не вызывающей опасений реакцией организма, то в другом патология приводит к летальному исходу. Согласно определению ВОЗ, аритмия сердца это любое отклонение от нормального ритма сердца.

image

Существует множество видов этого заболевания, которые отличаются механизмами, причинами, проявлениями и последствиями нарушения.

Причины заболевания

Группа провоцирующих факторов Патологические состояния
Заболевания сердца
  • ишемические болезни сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • пороки сердца;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • пролапс митрального клапана.
Лекарственные препараты
  • сердечные гликозиды;
  • диуретики;
  • препараты с противоаритмическим действием.
Нарушение обмена веществ и гомеостаза
  • нехватка калия и/или магния;
  • избыток кальция;
  • сахарный диабет;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • болезни надпочечников.
Токсикоз и вредные привычки
  • курение;
  • злоупотребление спиртным;
  • наркотики;
  • бактериальные и промышленные токсины.

Классификация и основные симптомы

Виды аритмий по анатомии

Предсердные

image
В зависимости от места (топографии) генерации аномального импульса возбуждения выделяют номотопные и гетеротопные аритмии .

Охватывают 60% случаев аритмии, диапазон которых включает разновидности нарушений от безобидных одиночных экстрасистол до хронических мерцаний (фибрилляции) предсердий. В основном провоцируется заболеваниями синусового узла, однако может развиваться как составляющая брадикардии или тахикардии предсердий. Конкретная форма этого вида аритмий бывает связана с патологическим процессом внутри предсердий и состоянием тонуса вегетативной нервной системы. Факторами развития заболевания могут быть инфекции, травмы, хирургические вмешательства, опухоли и болезни дыхательных путей.

Желудочковые

Эти виды аритмий ассоциируются с высоким риском внезапной смерти. Самый частый вид нарушений ритма — желудочковая экстрасистолия, когда желудочки сокращаются преждевременно. Определяется тяжестью основного заболевания, провоцирующего эту форму аритмии, и характером органического повреждения миокарда, влияющего на его сократительную функцию. Характерны для здорового человека и выражается как перебои в сокращениях, замирания сердца.

Синусовые

Проявляются как неравномерные промежутки между сокращениями сердца с чередованием тахикардии и брадикардии. Синусовая аритмия возникает как следствие ишемии, кардиосклероза, инфаркта, ревматизма, интоксикации или нарушением электролитного обмена. В группе риска прежде всего находятся пожилые пациенты. Яркими признаками возможного наличия патологии являются сильная слабость, обмороки и частые головокружения, заниженные показатели ЧСС во время физической активности или лихорадки.

Атриовентрикулярные (АВ)

Блокады сердца препятствуют нормальному кровоснабжению органов, вызывая изменение их функции.

АВ блокады означают нарушения передачи импульса между предсердиями и желудочками, внутри желудочков в частности, вследствие воспаления сердечной мышцы. Выявляемые понижения пульса пациента приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга, что провоцирует обмороки, судороги, слабость, угнетенность, общее болезненное состояние. Причины блокад сильно зависят от возраста больного: у пожилых людей — инфаркт миокарда, хроническая ишемия, а у молодых — сердечные пороки, миокардит, лекарственные препараты. Сердечный ритм при этом может сохраняться нормальным, поэтому диагностируют АВ блокады с помощью ЭКГ.

По ЧСС и их ритму

Виды аритмии Описание патологических состояний
Брадикардия
  • снижение пульса менее 60 уд/мин у взрослого человека в покое;
  • проявляется через головокружения, слабость, холодный пот, потемнение в глазах, частые кратковременные обмороки, сопровождающиеся судорогами;
  • ЧСС менее 40 уд./мин. требует госпитализации и установки электрокардиостимулятора;
  • исчезает при купировании основной болезни.
Тахикардия
  • ЧСС превышает 100 уд./мин.;
  • сбитый ритм сердечных сокращений;
  • провоцируется гиперфункцией синусового узла на фоне сердечных заболеваний.
Аритмия
  • возникновение сбоев нормальной ЧСС;
  • симптомы проявляются резкими толчками в сердце с неприятными ощущениями.

По этиологии сбоя электрофизиологических ритмов

Факторы отклонения Типы нарушений
Аномалия формирования электроимпульса
  • номотопные нарушения — тахикардия, брадикардия, аритмия;
  • гетеротопные — развитие центров иннервации вне синусового узла.
Искажение проводниковой роли сердца
  • сбои прохождения или угасание сигнала;
  • различные сердечные блокады (в том числе, ножек пучка Гиса);
  • преждевременность сокращения желудочков;
Смешанные
  • проблемы с проводимостью и ритмом;
  • несинусовый источник ритма с блокадой выхода;
  • несколько центров генерации ритма;
  • АВ диссоциация.

По Лауну (устаревшая классификация)

Уровни аритмий Определение
I Единичные экстрасистолы до 60 раз/час.
II Многократные однотипные экстрасистолы более 5 раз/мин.
III Многократные политипные экстрасистолы.
IV Двойные и более экстрасистолы.
V Досрочные экстрасистолы, тип Р на Т.

Лечение и первая помощь

При приступе аритмии пациенту необходимо оказать первую помощь до приезда скорой помощи. Первым делом важно обеспечить доступ свежего воздуха, расположить человека максимально комфортно, измерить давление и провести диагностику по пульсу. Можно дать «Корвалол» или «Валокордин». Если приступы регулярные и появляются не впервые, то нужно принять препараты, ранее назначенные врачом для купирования основных симптомов и состояния в целом. При этом скорую вызывать стоит в случае продолжительности приступа или его усугубления. Ослабить приступ пациент может самостоятельно с помощью основных дыхательных упражнений (глубокий вдох/выдох с задержкой дыхания) или рефлекторной терапией (натуживание/расслабление).

Не допускается массаж сонной артерии и глазных яблок, так как возможен отрыв атеросклеротических бляшек или отслоение сетчатки глаз, особенно у пожилых людей.

Лечение аритмии индивидуально и должно полностью контролироваться лечащим врачом. Полное обследование включает в себя электрокардиографию, эхокардиографию, УЗИ щитовидной железы, суточное мониторирование ЭКГ и анализ крови на МНО, гормоны щитовидки. Первоочередным подходом к лечению аритмий является пересмотр образа жизни, в частности, питания.

Необходима диета с продуктами повышенного содержания элементов:

  • калия — мед, бананы, листовые овощи, ржаной хлеб, сухофрукты, говядина, рыба;
  • магния — орехи, шпинат, семечки подсолнуха и льна, шоколад, бобовые;
  • кальция — молокопродукты, зелень, соя, орехи.

Дополнительно стоит уменьшить потребление сладостей, алкоголя, кофеина, так как эти продукты выводят данные элементы из организма. Дефицит «сердечных» элементов приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы вне наличия других заболеваний. Предупредить проблемы с сердцем поможет включение в рацион также красных ягод, смородины, кураги, чернослива, изюма, картофеля, авокадо, кунжута.

Частые вопросы

Какие бывают основные виды аритмии сердца?

Основные виды аритмии сердца включают мерцательную аритмию, мерцательную тахикардию, мерцательную брадикардию, предсердно-желудочковую тахикардию и экстрасистолию.

Какие симптомы могут указывать на наличие аритмии сердца?

Симптомы аритмии сердца могут включать чувство перебоев в сердце, учащенное или замедленное сердцебиение, головокружение, слабость, одышку, боли в груди и обмороки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к кардиологу для профессиональной консультации и диагностики, если у вас есть подозрения на аритмию сердца.

СОВЕТ №2

Изучите различные виды аритмии сердца, чтобы понять их симптомы, причины и возможные методы лечения.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, чтобы снизить риск развития аритмии сердца.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации