Антиаритмические средства

Врачи рекомендуют принимать антиаритмические препараты при мерцательной аритмии и других нарушениях ритма сердца. Применение средств этой группы способствует уменьшению или подавлению аритмической активности и предотвращению рецидива пароксизмов. Действие лекарств направлено на ослабление патологического возбуждения.

Виды антиаритмических препаратов

Подозревая развитие аритмии сердца нужно обратиться к врачу, для прохождения курса обследования и подбора антиаритмической терапии.

Препараты классифицируются по электрофизиологическим свойствам, вызывающим изменение скорости деполяризации и реполяризации проводящей системы сердца. Подбирая лекарство, учитывают разновидность болезни и наличие рубцов. Благодаря средствам против аритмии и следованию указаниям доктора у больных улучшается качество жизни. Лекарства при аритмии разделяют на 4 класса.

Блокаторы натриевых каналов

Антиаритмики 1 класса характеризуются предотвращением снабжения клеток натрием, что способствует ликвидации аритмии. Многие средства этой группы могут блокировать действие калиевых каналов. Исходя из выраженного блокирующего воздействия, эти лекарства делятся на 3 подкласса:

• 1а. Умеренно замедляют проведение импульса, подавляют автоматизм синусового узла, возобновляют правильный синусовый ритм и предотвращают рецидив приступа. Способствуют лечению экстрасистолии и фибрилляции желудочков. Обладают потенциальным эффектом против тахиаритмии.
• 1b. Имеют слабовыраженное действие на синусовый узел. Уменьшают продолжительность потенциала действия и укорачивают стадию рефрактерного периода. Замедляют деполяризацию и темп проведения импульса при повышении сердечного ритма, снижении калия в крови, недостаточном кровонаполнении сердца или ацидозе. Показаны к применению при экстрасистолии и пароксизмальной тахикардии.
• 1c. Используют для удлинения внутрисердечной проводимости. Основное воздействие — блокирование быстрых натриевых каналов. Почти не воздействуют на реполяризацию. На предсердные и желудочковые ткани оказывают сопоставимый эффект. Редко используются в связи с выраженными аритмогенными эффектами.

Бета блокаторы

Прогрессированию болезни содействует увеличенная насыщенность крови катехоламинами и адреналином из-за возрастания тонуса симпатического отдела нервной системы. Бета-блокаторы предохраняют от повышенного стимулирования, защищая миокард от внешних факторов, уменьшая возбужденность клеток и восстанавливая ритм сердца. Лекарства не действенны при фибрилляции желудочков.

Блокаторы калиевых каналов

Имеют прямое действие на адренорецепторы. Используют для предотвращения и лечения аритмий любого типа и синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта. При необходимости применяются для профилактики развития аритмии желудочков у больных, страдающих острым инфарктом. Эти препараты способствуют снижению частоты сердечных сокращений.

Блокаторы кальциевых каналов

Помогают подавлять очаги возбудимости и уменьшить автоматизм синусового узла, совершая блокирование медленного тока кальция в клетки сердца. Практически не имеют воздействия на миокард предсердий и желудочков. Обладают способностью к подавлению следовых деполяризации и вызванных ими аритмии. Препараты практически не используются при желудочковой аритмии.

Другие лекарства антиаритмического действия

• Холинолитики. Назначаются для учащения сокращений сердца при брадикардии. Особо значимы в терапии вегетативной дисфункции синусового узла.
• Сердечные гликозиды. Лекарства восстанавливают синусовый ритм, прерывают суправентрикулярную тахикардию, понижают частоту сокращений при фибрилляции желудочков.
• «Аденозин». Затормаживает проводимость атриовентрикулярного узла и прерывает реципрокную тахиаритмию.
• Электролиты (калий и магний) — нормализуют ритм сердца и имеют урезающее действие.

Список антиаритмических препаратов

Негативные последствия

При приеме антиаритмической терапии могут развиться такие побочные эффекты:

• Аритмогенные явления;
• Антихолинергические эффекты препаратов 1 группы у ослабленных и пожилых людей:
  • ксеростомия;
  • ложная близорукость;
  • странгурия.
• Бронхоспазмы.
• Диспепсические явления.
• Дисфункция печени.
• Со стороны ЦНС:
  • вертиго;
  • головная боль;
  • диплопия;
  • астения;
  • спазмы;
  • нарушение слуха;
  • тремор;
  • обморок;
  • апноэ.
• Некоторые лекарства провоцируют:
  • аллергии;
  • снижение концентрации тромбоцитов, лейкоцитов и гранулоцитов;
  • лекарственную лихорадку.

В случае тяжелой желудочковой аритмии у больных выраженными органическими поражениями сердца возможность аритмогенного эффекта превышает антиаритмическое действие. Применение некоторых лекарств троекратно увеличивает смертность больных. Многие препараты, кроме бета-блокаторов, не увеличивают выживаемость пациентов. Эти медикаменты направлено действуют на контролирование симптомов, эффективные в 50—80% случаев. Ввиду небезопасности медикаментов, самостоятельное назначение препаратов запрещено.

Частые вопросы

Как действуют антиаритмические средства?

Антиаритмические средства действуют путем изменения электрической активности сердца, устраняя или предотвращая неправильные ритмы сердечных сокращений.

Какие виды антиаритмических средств существуют?

Антиаритмические средства подразделяются на несколько классов в зависимости от их механизма действия. Классификация включает класс I (блокаторы натриевых каналов), класс II (бета-адреноблокаторы), класс III (калиевые каналы) и класс IV (кальциевые каналы).

Какие побочные эффекты могут быть у антиаритмических средств?

Побочные эффекты антиаритмических средств могут включать снижение артериального давления, увеличение риска аритмий, усталость, головокружение, нарушения пищеварения и другие. Важно проконсультироваться с врачом перед началом приема антиаритмических средств.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема антиаритмических средств обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Только специалист сможет подобрать оптимальное лечение и контролировать его эффективность.

СОВЕТ №2

Следите за питанием и уровнем физической активности при приеме антиаритмических средств. Некоторые продукты и физические нагрузки могут влиять на эффективность лекарственных препаратов.

СОВЕТ №3

Не изменяйте дозировку или прекращайте прием антиаритмических средств без согласования с врачом. Это может привести к ухудшению состояния и возникновению серьезных осложнений.