Лекарственное средство «Пропранолол» стал первым лекарством своей группы, который прошел клинические испытания и был дозволен для применения у людей. За открытие препарата в 1988 году J. Black получил Нобелевскую награду. В зависимости от степени выраженности повышения артериального давления, прочих заболеваний, пола, возраста и массы пациента доза подбирается индивидуально. Как и всякий лечебный препарат, «Пропранолол» имеет свои показаний и противопоказания.
Почему «Пропранолол» считается эффективным?
Фармакологическая группа — неселективные блокаторы бета-рецепторов. Препарат действует в равной мере на бета-1 и бета-2 рецепторы. Совокупность эффектов приводит к снижению уровня артериального кровяного давления. Именно стимуляцией 2 типа и объясняются нежелательные действия препарата. Результаты блокады рецепторов «Пропранололом» представлены в таблице:
| Тип | Локализация | Результат раздражения |
|---|---|---|
| Бета-1 | Сердце | Уменьшение частоты и силы сокращений миокарда |
| Венечные артерии | Расширение просвета | |
| Скелетные мышцы, печень | Снижение выработки гликогена | |
| Бета-2 | Сосуды | Расширение просвета |
| Мышцы бронхов | Сужение | |
| Матка | Снижение степени сокращений | |
| Поджелудочная железа | Уменьшение количества сахара | |
| И 1, и 2 тип | Юкстагломерулярные нефроны почек | Снижение действия ренина |
Под действием «Пропранолола» кровяное давление снижается за счет снижения кратности и силы сокращений сердечной мышцы. В свою очередь, это приведет к уменьшению сердечного выброса. Кроме того, уменьшается выработка и содержание ренина в плазме. «Пропранолол гидрохлорид» оказывает некоторое угнетающее действие на ЦНС: снижает симпатический тонус. Рецепторы давления дуги аорты и синокаротидного синуса перенастраиваются. За счет блокады бета-2 рецепторов и секреции оксида азота снижается периферический тонус сосудов.
Мнение врачей:
Пропранолол – это препарат из группы бета-адреноблокаторов, который часто используется для лечения высокого кровяного давления, стенокардии, аритмий и других сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи отмечают, что Пропранолол эффективен в снижении частоты сердечных сокращений, уменьшении силы сердечных сокращений и снижении кровяного давления. Кроме того, данный препарат может применяться для уменьшения симптомов тревожности, мигрени и дрожания рук. Важно помнить, что Пропранолол следует принимать только по назначению врача, так как у него есть определенные противопоказания и побочные эффекты.
Что происходит в организме после приема?
Фармакокинетика «Пропранолола» такова, что до 90% вещества всасывается в желудочно-кишечной трубке. Объединяется с белками фракции альбуминов плазмы и транспортируется по организму. Откладывается в паренхиме печени и почек, легких, в мозге и миокарде. «Пропранолол» проходит плацентарный барьер и диффундирует в грудное молоко. Выводиться с желчью и повторно всасывается. Результат сохраняется до 12 часов. «Пропранолол» фильтруется почками.
Показания к применению
«Пропранолол» вызывает снижение уровня кровяного давления.
Препарат лечит следующие состояния:
- ишемическую болезнь сердца;
- неполадки темпа и частоты сокращений сердца;
- некоторые варианты стойкого увеличения кровяного давления (в т. ч. вызванная дисфункцией почек или щитовидной железы, во время беременности);
- сердечную недостаточность;
- вегетативные кризы;
- пролабирование митрального клапана;
- кардиомиопатию гипертрофического типа;
- конструкция просвета аорты;
- слабость родовой деятельности;
- мигрени;
- нарушения активности миокарда на фоне поражения щитовидной железы;
- климактерические нарушения.
Опыт других людей
Пропранолол – это препарат, который часто используется для лечения высокого кровяного давления, аритмии сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний. Люди, принимающие пропранолол, отмечают его эффективность в снижении частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления. Однако, некоторые отмечают возможные побочные эффекты, такие как усталость, головокружение и холодные конечности. Несмотря на это, большинство пациентов положительно отзываются о пропранололе, отмечая его способность улучшить качество жизни и справиться с симптомами сердечных заболеваний.
Инструкция по применению «Пропранолола»
Принимается «Пропранолол» внутрь, употребление не зависит от времени и частоты приемов пищи. Дозу подбирают постепенно. Рекомендуется для длительного употребления под строгим наблюдением врача. Отменяют постепенно. Внутривенное введение «Пропранолола» показано при выраженных пароксизмах стенокардии и для купирования сердечных аритмий. В случае нарушения работы печени требуется коррекция дозирования.
Форма выпуска
Выпускается «Пропранолол» фарм компании «Актавис» в таблетках по 10, 40 и 80 мг. Комбинация с «Дихлотиазидом» (торговое название «Индерид») с соотношением активных компонентов 40 или 80 мг «Пропранолол» на 25 мг диуретика лечит повышение кровяного давления. Доступен раствор с концентрацией действующего вещества 0,1% в стеклянных ампулах объемом по 5 мл. Пролонгированная форма под названием «Индерал ПД» представлены капсулами-депо по 60, 80, 120 и 160 мг.
Какая дозировка показана для разных возрастов?
У взрослых начальное дозирование «Пропранолола» — 0,02 грамма четырежды в сутки. При низкой выраженности результата и отсутствии непереносимости повышают дозировку. Для активации родовой деятельности назначают препарат в дозе 0,02 граммов порядка 6 раз с получасовыми промежутками. Употребление 20 мг трижды в сутки на протяжении 5 дней служит профилактикой осложнений, связанных со слабыми сокращениями матки и послеродовым кровотечением. Максимальная допустимая дозировка на один день — 320 мг. При приеме 160 мг в сутки «Пропранолол» нормализует артериальное давление или существенно снижает его и сопровождается клиническими улучшениями.
Читайте также:
Для детей младше 12 лет расчет дозы «Пропранолола» выполняют по массе тела.
Не рекомендуется назначать «Пропранолол» пациентам до 12 лет. В случаях, когда ожидаемая эффективность перевешивает возможные риски, употребление допустимо. У детей стартовая дозировка составляет 1 мг/кг/сут. Разделяется на 3—4 введения. Дозировку на протяжении 4—7 дней постепенно увеличивают. Средняя дозировка «Пропранолола» составляет 4 мг/кг/сут., максимальная допустимая — до 0,06 мг в стуки. Начинают с минимальных дозировок, а затем доводят до терапевтических.
Чем опасна передозировка?
Передозировка «Пропранололом» проявляется такими признаками:
- уровень систолического давления ниже 100 мм рт. ст.;
- коллапс;
- частота сердечных сокращений падает менее 50 уд./мин.;
- острая форма сердечной недостаточности;
- спазм бронхов и затруднение дыхания;
- тремор и судороги.
В случае передозировки «Пропранололом» пациента госпитализируют в отделение реанимации и проводят максимальную поддержку и коррекцию жизненно важных функций:
- Коррекцию начинают с немедленной отмены «Пропранолола».
- Промывают желудок, назначают сорбент в виде белого угля или «Сорбекса», слабительное.
- При выраженной брадикардии вводят «Атропин» или устанавливают кардиостимулятор.
- В случае желудочковых экстрасистол вводят антиаритмики, например, «Лидокаин».
- Во время коллапса пациента укладывают так, чтобы голова находилась ниже таза, а ноги были приподняты.
- Введение плазмы или «Реополиглюкина» стабилизирует кровяное давление.
- Если они неэффективны, вводят «Добутамин».
- При развитии сердечной-сосудистой недостаточности в острой форме показаны гликозиды, диуретики и «Глюкагон».
- Для снятия судорожного синдрома применяют «Диазепам».
- «Сальбутамол» купирует бронхоспазм.
Возможные побочные эффекты
Инструкция по применению делит нежелательные действия от приема «Пропранолола» согласно системам, с боку которых они проявляются. Побочные эффекты описаны в таблице:
| Система | Побочное действие |
| Сердечно-сосудистая | Падение частоты сокращений сердца |
| Острая форма сердечной недостаточности | |
| Блокады | |
| Коллапсы | |
| Тромбоцитопеническая пурпура | |
| Снижение количества форменных клеток | |
| Нервная | Снижение работоспособности |
| Приступы головных болей | |
| Нарушения сна | |
| Угнетенность вплоть до депрессии | |
| Галлюцинации и расстройства зрения | |
| Дезориентация | |
| Расстройство чувствительности | |
| Пищеварительная | Диспепсия |
| Тошнота и рвота | |
| Нарушения стула | |
| Развитие ишемического колита | |
| Дыхательная | Воспаление слизистых оболочек |
| Кашель и приступы одышки | |
| Бронхоспазм | |
| Респираторный дистресс | |
| Кожа | Облысение |
| Зуд | |
| Псориаз | |
| Другое | Синдром отмены |
| Ослабление либидо вплоть до полной импотенции | |
| Боли в суставах | |
| Идиосинкразии и аллергии | |
| Падение уровня сахара | |
| Повышение температуры | |
| Задержка развития плода | |
| Гипогликемия новорожденных |
Взаимодействие с другими лекарствами
При одновременном употреблении с другими препаратами «Пропранолол» усиливает негативное влияние «Верапамила» и «Дилтиазема» на сердечную мышцу, удлиняет действие миорелаксантов, снижает скорость выведения «Лидокаина». Во время совместного приема с группой НПВС, глюкокортикостероидами, эстрогенами уменьшается степень снижения кровяного давления в артериях. Однако усиливается действие нитратов и прочих препаратов для понижения давления. «Анаприлин» снижает эффекты антигистаминных средств.
Противопоказания и особые указания
К противопоказаниям для назначения «Пропранолола» служат: хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет и случаи гипогликемии, ацидоз крови, псориаз, аллергические реакции в анамнезе на другие бета-блокаторы или компоненты состава, спастический колит, почечная или печеночная недостаточность, сниженные уровни кровяного давления, урежение частоты сокращений миокарда ниже 50 в минуту. С осторожностью необходимо употреблять таблетки в возрасте младше 12 лет и старше 40. У больных сахарным диабетом маскирует признаки гипогликемии. «Анаприлин» небезопасен во время беременности.
При нарушении активности печени необходимо уменьшить дозирование «Пропранолола» и регулярно проверять уровень трансаминаз.
Доступные аналоги
На рынке представлены такие аналоги «Пропранолола»:
- «Анаприлин» и «Обзидан» — синонимы;
- «Атенолол»;
- «Бисопролол»;
- «Корвитол»;
- «Конкор»;
- «Локрен»;
- «Метопролол»;
- «Небикор»;
- «Сердол»;
- «Элиблок»;
- «Соталол»;
- «Эгилок Ретард».
Необходимо помнить, что «Пропранолол» — лекарственное средство и его самостоятельное назначение и употребление сопряжено с рисками. Рекомендуется перед покупкой посоветоваться с врачом, который также подберет индивидуальное дозирование. А также в случае появления любых нежелательных реакций необходимо немедленно прекратить прием «Анаприлина» и обратится за консультацией.
-
Читайте также:
Частые вопросы
Для чего применяют пропранолол?
Пропранолол назначают для родовспоможения при первичной слабости родовой деятельности. Пропранолол также применяют для лечения эссенциального тремора. Препарат помогает улучшить состояния больных в 50-80 % случаях. Также используется для лечения гемангиом у новорожденных.
Чем можно заменить пропранолол?
Анаприлин Реневал таб 40мг №112. От 146 рубАнаприлин Реневал таб 10мг №112. От 66 рубАнаприлин таб 10мг №50. От 20 рубАнаприлин таб 10мг №50. От 18 руб
Сколько стоит препарат пропранолол?
Препараты с Пропранолол цена от 19 руб. Купить в аптеках Апрель, инструкция по применению
Какой фармакологической группе относится пропранолол?
Пропранолол ветеринарный относится к группе неселективных бета-адреноблокаторов. Оказывает блокирующее действие на бета-адренорецепторы миометрия, что способствует проявлению активности эндогенного окситоцина, вследствие чего усиливаются сокращения гладкой мускулатуры матки и молочной железы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Прежде чем начать принимать пропранолол, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет определить дозировку и режим приема, учитывая особенности вашего организма.
СОВЕТ №2
Избегайте употребления алкоголя во время приема пропранолола, так как это может усилить нежелательные эффекты лекарства.
СОВЕТ №3
Не прекращайте прием пропранолола внезапно, даже если почувствовали себя лучше. Важно соблюдать инструкцию врача по постепенному снижению дозы, чтобы избежать возможного отменного эффекта.
