Энцефалопатия при гипертоническом кризе

Гипертонический криз ― опасное состояние, способное спровоцировать энцефалопатию, характеризующуюся сильным поражением ткани головного мозга, развитием отека. Часто патология развивается бессимптомно, что ухудшает ситуацию и отражается не только на состоянии мозга, но и других органов. Лечение гипертонической энцефалопатии проводится только в условиях стационара.

Гипертоническая энцефалопатия как осложнение гипертонического криза

Во время каждого гипертонического криза происходят нарушения в головном мозгу, которые провоцируют энцефалопатию.

Во время гипертонического криза артериальное давление повышается до особенно высоких показателей и становится несовместимым с возможностями организма. На кровеносные сосуды оказывается сильная нагрузка, они не справляются с напором крови и кровоснабжение мозга значительно ухудшается. Поражаются не только артерии, но и вены. Во время ГК мозг поражается из-за таких процессов:

• Нарушение целостности кровеносных сосудов, с возможным расширением и отмиранием стенок. Возникает кровоизлияние.
• Утолщение стенок сосудов. Из-за повышения массы стенок сосудов просвет кровеносного русла становится меньше вплоть до полного перекрытия. Это приводит к ишемическому инсульту ― отмиранию части головного мозга из-за обескровливания.
• Отек. Венозная кровь застаивается в суженых сосудах, что способствует развитию отека окружающей ткани.

При этом сосуды деформируются, формируется повышенная извилистость, сужение кровеносного русла. Нарушается питание мозговых ядер, ткань мозга не получает необходимого питания и истончается. У пациента развивается энцефалопатия, особенно при злокачественном течении гипертензии. Каждый приступ ГК приводит к нарушениям в головном мозгу, которые первое время могут быть незаметны.

Мнение врачей:

Энцефалопатия при гипертоническом кризе является серьезным осложнением, требующим немедленного вмешательства врачей. Врачи отмечают, что данное состояние характеризуется нарушением функций головного мозга из-за резкого и значительного повышения артериального давления. Это может привести к различным симптомам, таким как головная боль, тошнота, рвота, судороги, нарушения зрения и сознания. Врачи подчеркивают, что важно своевременно обратиться за медицинской помощью при первых признаках гипертонического криза, чтобы предотвратить развитие энцефалопатии и минимизировать возможные осложнения для здоровья пациента.

Гипертоническая болезнь, гипертонический криз, энцефалопатия, симптомы , лечение, неотложная помощь.

Причины развития патологии

Гипертоническая энцефалопатия возникает из-за высокого давления, которое повышается по врожденным и приобретенным причинам. К врожденным относятся патологические изменения кровеносных сосудов, например, слабость или расширение определенных участков. Приобретенные причины провоцируют сосудистые спазмы, ишемию. К ним относят:

• гипертонический криз;
• острый период болезни почек воспалительного характера;
• высокий уровень холестерина или тромбоцитов в крови;
• патологии мозга;
• воздействие на организм алкоголя или наркотических веществ;
• передозировка лекарств.

Давление может быть постоянно высоким. При этом состояние пациента не ухудшается, т. к. гипертоники привыкают жить с высоким АД. Возможно резкое повышение показателей артериального давления. Оба случая одинаково опасны и способны спровоцировать энцефалопатию. При показателях АД выше 165/95, вероятность возникновения осложнений повышается в 4 раза. Поэтому повышенное давление требует постоянного контроля.

Группа риска

Энцефалопатия поражает до 15% пациентов возрастом до 45-ти лет, страдающих артериальной гипертензией. Под удар попадают гипертоники, пренебрегающие контролем АД. В этом случае энцефалопатия формируется в качестве осложнения при гипертоническом кризе. К группе риска относят людей, которым приходится часто переносить стрессы и нагрузки на мозг, а также пациентов, страдающих заболеваниями эндокринной системы, почек и феохромоцитомой.

О гипертонической энцефалопатии

Опыт других людей

Энцефалопатия при гипертоническом кризе вызывает серьезное беспокойство у многих людей. Они отмечают, что это состояние сопровождается сильными головными болями, тошнотой и даже потерей сознания. Одни говорят о чувстве страха и беспомощности перед этими симптомами, другие выражают тревогу за свое здоровье. Многие подчеркивают важность своевременного обращения к врачу и соблюдения рекомендаций для предотвращения возможных осложнений. Важно помнить, что своевременное лечение и контроль давления могут существенно снизить риск развития энцефалопатии при гипертоническом кризе.

Основные симптомы

Осложненный ГК угрожает жизни пациента и возникает при энцефалопатии, инсульте, сердечной недостаточности, гематурии.

Энцефалопатию, развившуюся как осложнение гипертонического криза, условно делят на 3 стадии. Симптомами 1-й стадии является быстрая утомляемость, рассеянное внимание, головокружение или боли в голове. При 2-й и 3-й стадиях возникает:

• вестибуломозжечковый синдром (нарушается координация движений и походка, появляются частые головокружения);
• экстрапирамидный синдром (пациент медленно двигается, нервно дергает головой и руками);
• псевдобульбарный синдром (пациент невнятно говорит, у него наблюдаются резкие перепады настроения, во время глотания начинается кашель);
• сосудистая деменция (у пациента ухудшается память, снижается концентрация внимания).

Методы диагностики

Если гипертензивная энцефалопатия была диагностирована до того, как развился отек мозга и был поражен мозжечок, изменения в мозгу могут быть успешно устранены. Для постановки правильного диагноза необходимо исключить наличие инсульта, энцефалита или новообразования в мозгу. При подозрении на патологию головного мозга проводится консультация невропатолога. В рамках диагностики применяют УЗИ и допплерографию. МРТ позволяет определить наличие атрофии или некроза мозговой ткани, изменений в строении извилин.

Особенности лечения

Энцефалопатию, возникшую в результате гипертонии и гипертонического криза, лечат комплексно, с помощью докторов нескольких специальностей. Правильная, своевременно начатая терапия позволяет затормозить развитие патологии, а на ранних стадиях ― полностью восстановить состояние пациента. Лечение проводится в условиях стационара, в отделении интенсивной терапии.

При ГК необходимо быстро понизить показатель АД. Пациентам пожилого возраста с хронической гипертонией давление снижают постепенно, примерно на 25% в час. Резкий перепад давления приведет к ухудшению состояния человека и стимулирует неврологические симптомы. Чтобы предупредить отек мозга, пациенту назначают мочегонные препараты и «Диазоксид». Гипертонику нужно принимать лекарства, защищающие клетки головного мозга («Пирацетам», «Церебролизин»), укрпляющие стенки сосудов («Циннаризин»), разжижающие кровь («Курантил»). Во время лечения пациент должен соблюдать режим дня и безхолестериновую диету (стол № 10), отказаться от курения, избегать стрессов и любых переживаний.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновение энцефалопатии, необходима профилактика гипертонического криза и гипертонии в целом. Для этого следует не злоупотреблять животными жирами, вести активный образ жизни, избегать стрессовых ситуаций. Людям, страдающим гипертонией, нужно контролировать АД, периодически консультироваться с врачом и не бросать прием прописанных лекарств, регулирующих давление.

Частые вопросы

Какое давление при дисциркуляторной энцефалопатии?

Дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная преимущественно АГ, относится к наиболее часто встречающимся вариантам этой цереброваскулярной патологии. Основным признаком наличия АГ является повышение АД до 140/90 мм рт.

Что нельзя делать при энцефалопатии?

Изменение образа жизни при энцефалопатии Важно ограничить и продукты, которые содержат много холестерина ― например, это печень, красное мясо, яичный желток. Если человек продолжает работать, важно не допускать слишком больших физических и умственных нагрузок и работы на вредных производствах.

Какие лекарства эффективны при энцефалопатии?

Речь идет о средствах, преимущественно влияющих на сосудистую систему мозга: кавинтон (винпоцетин) 0, 005 г, циннаризин (стугерон) 0, 025, сермион (ницерголин) 0, 01, пикамилон 0, 02 и 0, 05, вазобрал, танакан и др. , назначаемые по 1-2 таблетки 3 раза в день курсами по 1-2 мес. [9].

Можно ли жить с энцефалопатией?

Полноценной жизнью человек не может жить, нуждается в уходе. На последней стадии часто развивается слабоумие.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на энцефалопатию при гипертоническом кризе обратитесь к врачу немедленно для проведения диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим артериальным давлением, при первых признаках гипертонического криза примите меры для его снижения (покой, прием антигипертензивных препаратов).

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций, следите за здоровым образом жизни, включая регулярные физические нагрузки и здоровое питание, чтобы предотвратить развитие гипертонических кризов и связанных с ними осложнений.