Кариес корня зуба: лечить или удалять единицу в случае поражения цемента?

Самым распространенным заболеванием в стоматологии на данный момент является кариес. Причиной заболевания считается разрушительное воздействие бактерий на цемент зуба, неправильная или нерегулярная гигиена полости рта и неправильное питание. Самостоятельно определить кариес на ранних стадиях довольно сложно, поэтому наиболее действенный метод профилактики заболевания своевременное обращение к врачу. Лечение необходимо проводить на ранних стадиях, иначе воспалительный процесс может поразить пульпу, пародонт и привести к потере зуба.

Различают открытые и закрытые формы кариеса зубного цемента, для которых характерна разная клиническая картина. Если очаг воспаления скрыт в пародонтальном кармане, симптомы заболевания могут полностью отсутствовать, обнаружить пораженный участок удастся только после появления на десне острого пульпита.

Единственный способ диагностировать наличие патологии на начальной стадии ее развития это общий рентген. На изображении корневой кариес будет выглядеть затемненным (пример показан на фото).

Для открытой формы болезни характерны следующие симптомы:

Возникновение неприятных, иногда болезненных ощущений при чистке зубов, при употреблении холодной или горячей пищи. Боль может быть разной интенсивности.
Появление темного пятна у основания зуба. Его цвет может варьироваться от светло-коричневого в начальной стадии заболевания до черного.

Точная диагностика невозможна без применения предварительных процедур и специальных методов диагностики, которые необходимы для определения локализации кариеса, выявления степени поражения корня зуба и определения оптимального метода лечения. К ним относятся:

электроондометрия (метод оценки чувствительности тканей поврежденного зуба с помощью электрического импульса).
зондирование корня (с помощью остроконечного зонда можно выявить и исправить поражения зубного цемента);
профессиональная чистка зубов от налета и зубного камня (помогает обнаружить темные пятна на поверхности зуба);
рентгенография (позволяет определить наличие карманов возле корней);
радиовизограф (позволяет проверить качество пломбированных каналов, оценить состояние структуры костной и соединительной ткани);
тепловая диагностика (определение реакции зуба на температурные раздражители, позволяет точно определить стадию развития кариеса и разрушения корня зуба: кратковременные болезненные ощущения указывают на начало воспалительного процесса, пульсирующая боль указывает на развитие пульпита);

Почему кариес разрушает цемент зуба, не затрагивая его видимую часть?

Основная причина кариозного поражения корня зуба проникновение болезнетворных бактерий в пародонтальный карман и их распространение на внутренние ткани зуба. Причиной воспалительного процесса могут быть:

Наличие небольшого промежутка между десной и зубом (пародонтальный карман). Частицы пищи и различные микроорганизмы регулярно скапливаются в линии десен, вызывая налет и воспаление.
Отсутствие лечения кариеса, если пораженный участок находится в пришеечной области зуба. Бактерии распространяются на цемент зуба и разрушают костную ткань.
Неправильное позиционирование коронки при протезировании. Если у пациента имеется небольшая щель между зубом и ортодонтической конструкцией, в пространство попадают фрагменты пищи, которые постепенно накапливаются, способствуя развитию воспалительного процесса тканей и кариеса.
Несоблюдение правил гигиены полости рта. Стоматологическая помощь должна включать использование вспомогательных средств для зубной нити и дезинфицирующих средств для полоскания. Очистить межзубные промежутки одной зубной щеткой невозможно, поэтому скопившиеся в труднодоступных местах частицы пищи и бактерии способствуют возникновению различных стоматологических заболеваний, в том числе кариеса (рекомендуется к прочтению: зубные щетки для очистки межзубных промежутков).
Наличие очага воспаления или гнойной инфекции в десне. Наибольшую опасность для корня зуба представляют гингивит, пародонтит, пародонтит, периостит, остеомиелит.
Рецессия десны из-за возрастных изменений приводит к раскрытию верхней части корня и скоплению во внутренних тканях микроорганизмов, способных вызвать кариес.

Кариес зубного цемента в начальной стадии заболевания предполагает терапевтическое лечение, заключающееся в реминерализации эмали. Аппликации используются раствором глюконата кальция и фторсодержащими препаратами. Основные показания к применению такой терапии: профилактика кариеса, гиперестезии зубов (повышенной чувствительности), консервативное лечение кариеса на стадии окрашивания. Используя реминерализацию, стоматолог не только лечит заболевание, но и предотвращает рецидив корневого кариеса.

Читайте также:

Можно ли полоскать рот перекисью водорода для удаления запаха из полости?

Если кариес корня зуба разрушает твердые ткани, необходимо хирургическое лечение препарирование и пломбирование. Основные этапы процедур:

Если болезнь быстро прогрессирует, требуется предварительное расширение кариозной полости.
Некрэктомия это хирургическая процедура, при которой врач использует медленные стоматологические боры для удаления размягченного дентина.
Создание стабильной формы кариозной полости.
Наполнение.

Основная проблема этого метода лечения кариеса получить доступ к пораженному участку корня. Чтобы решить эту проблему, стоматолог выполняет следующие действия:

диатермокоагуляция (прижигание тканей десны переменным током высокой частоты).
ретракция десны (временное расширение десневой борозды с помощью специальных нитей, пропитанных кровоостанавливающими средствами);

Мнения стоматологов о лечении разрушенного корня зуба расходятся более чем на 50%. В основном врачи принимают решение об удалении зуба, некоторые специалисты считают, что еще можно сохранить зуб с помощью вкладки и искусственной коронки. Стоматолог принимает решение о применении такого лечения на основании оценки клинической картины заболевания и рентгенологического исследования.

Чтобы сохранить здоровье зубов и исключить появление такого заболевания, как цементный кариес, достаточно соблюдать несколько простых правил:

внимательно следить за состоянием протезов и коронок.
необходимо уменьшить количество сахаросодержащих продуктов в меню;
в рационе должны присутствовать сырые овощи и фрукты;
соблюдать гигиену полости рта каждый день (чистить зубы два раза в день, полоскать рот антисептиком после каждого приема пищи и удалять небольшие кусочки пищи зубной нитью);
регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра и своевременного устранения заболеваний;

Мнение врачей:

При поражении цемента корня зуба кариесом врачи обычно рекомендуют лечение, если возможно сохранить зуб. Лечение корневого кариеса может включать удаление пораженной ткани, очистку корневых каналов и заполнение их специальным материалом. Это позволяет сохранить зуб и избежать его удаления, что важно для сохранения здоровья всей ротовой полости и функций прикуса. Однако в некоторых случаях, когда поражение слишком обширное или зуб слишком ослаблен, может потребоваться удаление зуба. Поэтому важно обратиться к специалисту для оценки состояния и определения оптимального метода лечения.

Опыт других людей

Кариес корня зуба – это серьезное заболевание, требующее своевременного лечения. Мнения людей по поводу необходимости лечения или удаления зуба в случае поражения цемента расходятся. Одни считают, что лучше избавиться от проблемного зуба, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Другие же утверждают, что современные методы лечения позволяют сохранить зуб и избежать его удаления. Важно обратиться к квалифицированному стоматологу для получения профессиональной консультации и определения оптимального пути лечения, исходя из индивидуальных особенностей каждого случая.

Кариес корня зуба: как лечить и можно ли спасти зуб?

Частые вопросы

Можно ли вылечить кариес корня зуба?

Коронковый кариес можно легко вылечить без всяких последствий даже при большой площади повреждения. А пораженный корень так просто не восстановить. В лучшем случае удастся сохранить половину зуба, а вторую заменить титановым штифтом. А в худшем – придется удалять зуб целиком.

Кариес корня зуба. Лечение кариеса корня зуба

Можно ли спасти зуб с глубоким кариесом?

Здравствуйте! Сейчас возможно восстановление зуба даже при сильном разрушении, с помощью специальной культевой вкладки и коронки, или восстановительной керамической вкладки, если коронковая часть над уровнем десны хоть немного сохранена. Но, в любом случае, необходим осмотр.

Читайте также:

Хронический периодонтит: формы и симптомы заболевания, особенности лечения

Что такое кариес цемента?

Кариес корня зуба (кариес цемента) – это патологический процесс, вызванный кариозной болезнью и проявляющийся появлением очагов деминерализации и деструкции в области корней зубов. *Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Пришеечный кариес: виды, лечение, профилактика

Можно ли лечить корень зуба?

Хроническая форма воспаления корня зуба лечится в большинстве случаев консервативно, лишь в самых запущенных назначается операция. Современные стандарты всей медицины и стоматологии в частности любое заболевание рассматривают комплексно, то есть не лечат отдельно свищи, кисты или гранулемы.