Профилактика мигрени включает превентивные меры, которые направлены на предотвращение мигренозных атак. Критерии подбора препаратов в рамках профилактической терапии включают степень проявления цефалгии, тяжесть сопровождающих симптомов, уровень нарушения повседневной активности. Особое значение при составлении перечня подходящих лекарственных средств имеет способность препарата лечить боль в зоне головы и устранять сопутствующие симптомы.
Определение патологии
Мигрень – чаще пульсирующая, периодически усиливающаяся боль в области головы первичного типа. Чаще характеризуется локализацией в одной половине черепа. Продолжительность приступа варьируется в пределах 4-72 часа. Эпизод сопровождается повышением чувствительности к внешним раздражителям (яркий свет, громкий звук),
Болезненные ощущения обычно усиливаются после физической активности. Чаще патология диагностируется среди женщин. Распространенность заболевания составляет около 25% среди женщин, около 10% среди мужчин. У пациентов в возрасте старше 55 лет количество приступов самопроизвольно сокращается или они не возникают вообще.
Мигренозные атаки снижают физическую активность и работоспособность, ухудшают качество жизни. Большая часть (около 90%) пациентов вынуждена пребывать в постели в период острого приступа, что ограничивает повседневную активность. Цефалгический синдром часто сочетается с соматическими и психическими заболеваниями (депрессия, тревожное расстройство, аллергия, фибромиалгия, синдром раздражения кишечника), что осложняет их течение.
Основное проявление хронической мигрени – острая боль в области головы. Различают виды заболевания с учетом локализации, причин возникновения, характера течения. В медицинской практике распространены случаи диагностики простой мигрени (80% случаев) и с аурой (20% случаев). Профилактика приступов мигрени – одно из основных направлений комплексной терапии.
Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к профилактике мигрени. Они рекомендуют вести дневник, фиксируя триггеры, такие как стресс, определенные продукты или изменения погоды. Это помогает выявить и избежать факторов, способствующих приступам. Регулярные физические нагрузки, такие как йога или плавание, также способствуют снижению частоты мигреней, улучшая общее состояние организма. Кроме того, медики советуют обратить внимание на режим сна и питания, так как недостаток сна и нерегулярное питание могут усугубить проблему. Некоторые специалисты рекомендуют использовать методы релаксации, такие как медитация или дыхательные упражнения, которые помогают снизить уровень стресса. Важно помнить, что индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет более эффективно справляться с мигренью.
Симптоматика
Для патологии характерно приступообразное течение. Пульсирующая, острая боль появляется после предвещающих признаков (мигрень с аурой) или внезапно. Чаще очаг интенсивной боли локализуется в зоне глаза или виска, откуда болезненные ощущения меньшей силы распространяются по всей поверхности одной половины головы. Аура представляет собой совокупность сигналов, которые указывают на приближение приступа.
Обычно аура выражается в изменении восприятия – слухового, зрительного, осязательного, обонятельного. Приступ нередко сопровождается дополнительными симптомами, в числе которых тошнота, рвота, головокружение, кратковременное помрачение сознания, усиленное потоотделение, судороги, зрительная дисфункция (мерцание, появление посторонних предметов в поле обзора).
Причины возникновения
Существует несколько теорий возникновения болезненных ощущений при мигрени. Развитие цефалгии связывают с нарушением нейрогуморальной регуляции тонуса сосудов, питающих головной мозг. Приступ возникает на фоне сужения и последующего расширения сосудистого просвета.
В патогенезе цефалгии участвуют ноцицептивные рецепторы, расположенные в мозговых оболочках и артериях. Болевые импульсы передаются по волокнам черепных нервов. В числе факторов, обуславливающих развитие цефалгического приступа, особое место занимают цереброваскулярные расстройства и наследственная предрасположенность.
Мигрень — это проблема, с которой сталкиваются многие, и люди активно обсуждают различные методы и средства для её профилактики. Многие отмечают, что регулярные физические нагрузки и занятия спортом помогают снизить частоту приступов. Другие подчеркивают важность режима сна и питания, утверждая, что сбалансированная диета и достаточный отдых играют ключевую роль.
Некоторые предпочитают натуральные средства, такие как эфирные масла или травяные чаи, которые, по их мнению, помогают расслабиться и снизить напряжение. Также популярны методы релаксации, такие как йога и медитация, которые способствуют общему улучшению самочувствия.
Однако не все методы подходят каждому, и многие делятся опытом поиска индивидуального подхода. Важно помнить, что консультация с врачом может помочь выбрать наиболее эффективные средства и методы, учитывая особенности организма.
Лечение
Купирование мигренозных атак легкой и умеренной степени осуществляется при помощи простых анальгетиков (Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота, Кофеин) и противовоспалительных препаратов нестероидной группы (Ибупрофен, Напроксен). Лечение тяжелых приступов проводится триптанами (Золмитриптан, Олмотриптан, Наратриптан) – агонистами (повышают биологический отклик) серотониновых рецепторов.
Профилактические рекомендации
Профилактика мигрени с аурой и без нее – комплекс мер, направленных на создание оптимальных условий жизни и профессиональной деятельности. Профилактические мероприятия показаны, если количество острых приступов в месяц превышает 2, средства купирования приступа неэффективны или противопоказаны, существует риск развития неврологического дефицита. Основные принципы профилактики:
- Укрепление иммунной защиты.
- Организация полноценного питания.
- Отказ от употребления алкогольных напитков.
- Ограничение количества потребляемого кофе и крепкого черного чая.
- Нормализация режима и распорядка дня.
- Избегание длительного пребывания в одной позе (сидячее положение с неудобным положением головы).
- Ограничение приема препаратов с обезболивающим действием – анальгетиков простого и комбинированного типа.
Бесконтрольный прием анальгетиков приводит к развитию абузусной (коррелирующей с применением лекарств) боли в области головы. Диагноз абузусная боль ставят на основании клинической картины.
Диета предполагает исключение продуктов, которые могут провоцировать цефалгический приступ. Рекомендуется включать в рацион продукты, богатые витаминами, микроэлементами, растительной клетчаткой, полиненасыщенными жирными кислотами. Профилактика приступов мигрени предполагает исключение факторов, вызывающих развитие приступа.
К ним относят стрессы, голод, физическое и психическое переутомление, недостаток или избыток сна, консультации невролога показаны, если в анамнезе значится ЧМТ (черепно-мозговая травма), ВСД (вегетососудистая дистония) и другие цереброваскулярные заболевания. Врачи советуют отказаться от курения и злоупотребления спиртосодержащими напитками.
Медикаментозные препараты
Профилактическая терапия медикаментозными средствами проводится для предотвращения приступов в случаях, когда мигренозные атаки носят регулярный, острый характер. Препараты для профилактики мигрени:
- Антидепрессанты.
- Антиконвульсанты. Устраняют судорожные, эпилептические приступы, успокаивают нервную систему, обладают обезболивающим действием.
- Бета-блокаторы. Понижают показатели артериального давления и число сердечных сокращений, повышают переносимость физических нагрузок. Бета-блокаторы целесообразно назначать при наличии сопутствующей цереброваскулярной патологии.
- Антагонисты (блокаторы) рецепторов ангиотензина. Препятствуют сужению кровеносных сосудов и повышению значений артериального давления.
- Блокаторы кальциевых каналов. Оказывают сосудорасширяющее действие.
- Вазодилататоры. Корректируют нарушения мозгового кровотока.
Лучшие лекарства для профилактики мигрени назначит врач. После курса лечения частота приступов существенно сокращается.
Народные рецепты
Методы народной медицины используют в качестве вспомогательной терапии. Профилактика мигрени народными средствами проводится преимущественно отварами и настоями на основе лекарственных трав под наблюдением врача. Предотвратить приступы помогут домашние средства, приготовленные из растительных компонентов с успокаивающим действием.
Другие средства
В профилактике мигрени важную роль играют умеренные физические нагрузки. Активный образ жизни, регулярные занятия спортом способствуют улучшению кровотока, в том числе мозгового. Нормализация кровоснабжения участков мозга существенно снижает риск возникновения повторных эпизодов цефалгии. С целью стимуляции мозгового кровообращения применяют методы:
- Массаж.
- Лечебная гимнастика.
- Физиопроцедуры.
Оптимальными видами спорта считаются спортивная и скандинавская ходьба, бег, плавание, йога и другие восточные практики, направленные на релаксацию и расслабление. Эффективные средства для профилактики мигрени включают медитацию и аутотренинг.
Медитация приводит к уменьшению физического и нервного напряжения. Аутотренинг помогает предотвращать мигренозные атаки и устранять боль, если приступ уже начался. В числе немедикаментозных методов – когнитивно-поведенческая психотерапия, биологическая обратная связь (БОС).
БОС – комплекс процедур, которые направлены на развитие навыков саморегуляции. В ходе терапии используются стимулы-сигналы (зрительные, слуховые, тактильные воздействия), которые приводят к повышению лабильности (скорость возбуждения нервной и мышечной ткани) регуляторных механизмов.
В ходе тестирования пациент изучает реакции своего организма, определяются разные показатели – температура кожи пальцев, активность скелетных мышц, электромиографические характеристики. Релаксационные тренинги проводятся для обучения контролю физиологических и психических функций, которые участвуют в процессе формирования и подавления цефалгии.
Профилактика мигренозных атак проводится после консультации с врачем. Это превентивная мера, которая помогает сокращать количество приступов и уменьшать интенсивность болезненных ощущений. Важно понимать, что профилактические средства действуют на 30-50% эффективней плацебо. В результате профилактической терапии полностью избавляются от головной боли лишь 10% пациентов.
Вопрос-ответ
Что делать для профилактики мигрени?
1Пересмотри свое питание 2Борись со стрессом 3Позаботься о своем сне 4Попробуй пройти лечение ботоксом 5Пей добавки, содержащие магний 6Ешь чаще 7Принимай витамины группы B. 8Пей воду
Что лучше всего помогает от мигрени?
Наиболее подходящими для взрослых являются ибупрофен, напроксен, парацетамол, ацетилсалициловая кислота (ASA) или диклофенак. Жевательные или шипучие таблетки быстрее всего усваиваются организмом. Парацетамол работает лучше, как суппозиторий (ректально).
Можно ли предотвратить мигрень?
Сочетание здорового образа жизни с регулярной адекватной физической нагрузкой, укрепление сердечно-сосудистой системы, коррекция или ограничение (устранение) факторов-провокаторов мигрени дают благоприятный эффект и позволяют уменьшить частоту и интенсивность приступов, а иногда и избежать их.
Какого витамина не хватает при мигрени?
Часто пациентам с мигренями прописывают весь комплекс витаминов группы В, включающий 8 витаминов: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин В6, фолиевую кислоту, витамин В12, биотин и пантотеновую кислоту.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно ведите дневник мигрени. Записывайте, когда и как часто у вас возникают приступы, а также возможные триггеры, такие как определенные продукты, стресс или изменения погоды. Это поможет вам выявить закономерности и избежать факторов, способствующих мигрени.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на режим сна. Недостаток или избыток сна могут провоцировать мигрени. Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время каждый день, а также создавайте комфортные условия для сна, чтобы улучшить его качество.
СОВЕТ №3
Упражнения и физическая активность могут помочь снизить частоту мигреней. Регулярные кардионагрузки, такие как бег, плавание или йога, способствуют улучшению кровообращения и снижению стресса, что может уменьшить вероятность возникновения приступов.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое питание. Избегайте продуктов, которые могут вызывать мигрени, таких как шоколад, кофеин, алкоголь и некоторые сыры. Вместо этого старайтесь придерживаться сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами и цельными злаками.