Первичный гипогонадизм

Сохранность функции яичек является необходимым условием для нормального функционирования мужского организма.

При удалении этого органа либо нарушении его деятельности происходит развитие тяжелых соматических заболеваний, ухудшающих половую функцию, снижающих качество и продолжительность жизни.

Например, у евнухов отмечается дислипидемия и выраженное ожирение, увеличивается риск развития ишемической болезни сердца, атеросклероза и других опасных заболеваний.

Не менее опасны урологические проявления снижения функции яичек:
бесплодие
,
эректильная дисфункция
, недоразвитие наружных половых органов, заболевания предстательной железы.

Что такое гипогонадизм?

Принято различать первичную и
вторичную форму гипогонадизма
.

Под первичной формой заболевания понимается недуг, вызванный нарушением функции тестикулярной ткани. Хромосомные нарушения приводят к
гипоплазии
или аплазии тестикулярной ткани. Результатом становится отсутствие/недостаточность секреции андрогенов, неправильное формирование половых органов.

Среди мужских заболеваний, вызванных функциональной недостаточностью половых желез,
гипогонадизм
является самым распространенным.Данные по встречаемости недуга базируются на распространенности причин его развития.

Так, например, анорхизм наблюдается у 3-5% детей с отсутствием в мошонке яичек, а синдром Клайнфельтера – у каждого 500-го мальчика

Заболевание может возникать после перенесенного воспалительного/инфекционного процесса, хирургического вмешательства или травмы, вследствие нарушений внутриутробного развития, передаваться по наследству.Также недуг может стать результатом
крипторхизма
(неопущение яичка в мошонку) либо образования гормонально неактивной
опухоли
.

Мнение врачей:

Первичный гипогонадизм – это состояние, при котором функция яичников или яичек нарушена до такой степени, что происходит недостаточное выделение половых гормонов. Врачи отмечают, что данное заболевание может привести к различным последствиям, таким как нарушение менструального цикла у женщин, снижение либидо у мужчин, а также возможные проблемы с плодородием. Диагностика первичного гипогонадизма включает в себя анализ уровня гормонов, ультразвуковое исследование органов малого таза. Лечение данного состояния зависит от его причины и может включать в себя гормональную терапию или хирургическое вмешательство. Важно обратиться к специалисту при первых признаках нарушения функции половых желез для своевременного выявления и коррекции проблемы.

Проблемы нашей медицины | Почему эндокринологи не могут помочь с гипогонадизмом

Причины и последствия

Причины заболевания можно разделить на две основные группы: врожденные и приобретенные.

К врожденным причинам относят врожденное недоразвитие половых желез, которое возникает при генетических дефектах. В этом случае развитие заболевания связывают с вредными воздействиями на организм беременной матери, приемом ею лекарственных средств, противопоказанных при беременности.

К приобретенным причинам относят:

• инфекционные заболевания (
  сифилис
  , туберкулез, паротит эпидемический);
• токсическое воздействие (органические растворители,
  алкоголь
  , гормональные препараты в высоких дозах, пестициды, антибиотики, химиотерапия злокачественных образований);
• приобретенные повреждения яичек (перекрут семенного канатика, заворот яичек, травмы, атрофия и
  гипоплазия яичек
  после операций на органах мошонки);
• лучевое поражение (при
  лучевой терапии
  , контакте с рентгеновскими лучами).

Врожденный первичный
гипогонадизм
наблюдается при:

• анорхизме яичек;
• сертоли-клеточном синдроме (недоразвитие яичек при повышенном или нормальном количестве гонадотропинов), характеризующемся отсутствием сперматозоидов и
  бесплодием
  ;
• синдроме Клайнфельтера (примерно на 50% снижается выработка тестостерона);
• нарушении опущения яичек (эктопии и
  крипторхизме
  );
• синдроме Шерешевского-Тернера (хромосомная болезнь с нарушениями физического развития: отсутствием полового развития, низкорослостью, рудиментарными семенниками);
• синдроме неполной маскулинизации, вызванной снижением тканевой восприимчивости к андрогенам.

Что касается приобретенного первичного гипогонадизма, то он развивается вследствие воздействия на яички внешних/внутренних факторов после рождения.

Заболевание наблюдается при:

• опухолях яичек, травмах, ранней кастрации (характеризуется тотальным
  гипогонадизмом
  );
• недостаточности герминативного эпителия (характеризуется евнухоидным телосложением, недостаточным развитием вторичных половых признаков, высоким ростом, гинекомастией, небольшим размером половых органов). К пубертатному периоду у больных развиваются евнухоидные черты, а впоследствии – снижается
  фертильность
  .

Отсутствие своевременного лечения
гипогонадизма чревато
бесплодием, переломами костей вследствие остеопороза, атеросклерозом.

Видео: “Что такое паротит или свинка?”

Симптомы

Признаки первичного гипогонадизма можно условно разделить на 2 группы.

Первичный гипогонадизм

Опыт других людей

Первичный гипогонадизм – это состояние, при котором яичники или яичники не функционируют должным образом, что приводит к недостаточному производству половых гормонов. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают его серьезные последствия для здоровья и общего самочувствия. Они описывают симптомы, такие как снижение либидо, нарушения менструального цикла у женщин, а также утомляемость и нарушения сна. Часто пациенты с первичным гипогонадизмом обращаются за помощью к эндокринологам, чтобы найти оптимальное лечение и восстановить баланс гормонов в организме.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с изучения анамнеза и жалоб пациента. Первыми «звоночками», сообщающими о наличии заболевания являются такие симптомы, как
уменьшенные размеры яичек, отсутствие эрекции, снижение оволосения,
импотенция
.

Затем проводится лабораторное исследование спермы(при
гипогонадизме
наблюдается
олигоспермия
и
азооспермия
– малое количество сперматозоидов либо полное их отсутствие в эякуляте).

Отдельное место в диагностике недуга занимает гормональное исследовании крови. К типичным признакам
гипогонадизма
относится низкий уровень тестостерона и повышенный уровень гонадотропинов.

При необходимости пациент может быть направлен к урологу для дополнительного осмотра.

Гипогонадизм. 21.12.22

Лечение

Лечение первичного гипогонадизма основано на выравнивании баланса андрогенов.К сожалению, у пациентов с первичной формой заболевания фертильность не восстанавливается, несмотря на проведенную гормонотерапию.

Пациенты проходят лечение тестостероном. Продолжительность лечения зависит от конкретного случая (в среднем – 4-8 месяцев). При необходимости врач может дополнить терапию применением накожного геля. Курс лечения способен тормозить либо ускорять развитие либидо и мышечной массы.

Во время терапии могут появляться побочные эффекты, такие как отечность, угревая
сыпь
, увеличение простаты. Также применение тестостерона стимулирует рост предстательной железы. В редких случаях увеличивается риск аденомы печени.

Хирургическое лечение недуга заключается в трансплантации яичка, а при
крипторхизме
– в низведении яичка. При недоразвитии полового члена рекомендуется проведение фаллопластики. В косметических целях может быть проведена имплантация синтетического яичка. Все операции осуществляются с применением микрохирургической техники. Контроль гормонального и иммунологического статуса больного и его пересаженного органа обязателен.

Лечение заболевания в домашних условиях не практикуется. При появлении любых симптомов
гипогонадизма
необходимо обратиться к врачу.

Видео: “Лечение гипогонадизма”

Профилактика

Как и любую другую болезнь,
гипогонадизм
проще предупредить, чем лечить.

К основным методам профилактики относят:

• своевременную диагностику и лечение заболеваний, которые оказывают влияние на половую систему (в т.ч. эндокринных);
• исключение вредного воздействия радиоактивного излучения и химикатов;
• отказ от употребления спиртных напитков,
  курения
  и других вредных привычек;
• отказ от лекарственных препаратов, которые отрицательно сказываются на работе половой системы (гипотензивные препараты, анаболические стероиды, психотропные, антидепрессанты, антибиотики (при длительном применении в высоких дозах).

Прогноз

Заместительная терапия способствует улучшению самочувствия больного и уменьшению симптоматики. В течение первых 6-8 месяцев лечения начинают расти волосы на конечностях и туловище. Увеличение полового члена у пациентов, ранее не проходивших лечения, отмечается в любом возрасте в первые 6-10 месяцев терапии. Половая функция восстанавливается через 30-60 дней, а эякуляция – спустя 2-3 месяца. Нормализация плотности костной ткани наблюдается не раньше, чем через шесть-восемь месяцев.

Обратите внимание!Восстановление сперматогенеза у мужчин, страдающих первичным
гипогонадизмом
, невозможно.

Заключение

Таким образом, первичный гипогонадизмсопровождается нарушением синтеза половых гормонов и недостаточностью функций половых желез. Своевременная диагностика и адекватная терапия повышают вероятность выздоровления пациента в несколько раз. Отличной профилактикой приобретенного
гипогонадизма
служит ведение здорового образа жизни.

Частые вопросы

Как понять что у тебя гипогонадизм?

Как определить у себя гипогонадизм? Основной признак патологии – недоразвитие половых органов и вторичных признаков, а при приобретенных формах – уменьшение их выраженности. Патологическому процессу часто сопутствует нарушение метаболизма и ожирение или, наоборот, истощение.

Что такое гипогонадизм симптомы?

Гипогонадизм — тяжёлое в физическом и психологическом плане заболевание, которое сопровождается нарушением менструального цикла, бесплодием, проблемами с сердцем и сосудами, ранней — до 40 лет — менопаузой.

Какие виды гипогонадизма бывают?

В зависимости от возраста развития недостаточности половых гормонов различаются эмбриональная, допубертатная (от 0 до 12 лет) и постпубертатная формы гипогонадизма.

Чем опасен гипогонадизм?

Гипогонадизм — патологическое состояние, развивающееся на фоне дисфункции тестикул у мужчин и яичников у женщин. Заболевание приводит к недоразвитию внутренних и наружных половых органов, вторичных половых признаков. Часто страдающие от синдрома пациенты сталкиваются с нарушениями жирового и белкового обмена.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к эндокринологу для диагностики и лечения первичного гипогонадизма. Только специалист сможет провести необходимые исследования и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, физические упражнения, отказ от вредных привычек помогут улучшить общее состояние организма при первичном гипогонадизме.