Менингит – остро протекающее заболевание инфекционной этиологии, связанное с воспалительными процессами, затронувшими оболочки (паутинную, мягкую), покрывающие головной, спинной мозг. У подростков наблюдаются характерные симптомы, которые помогают выявить менингит на ранней стадии, что способствует успешному лечению.
Чаще патологию провоцируют бактерии, вирусы, грибы, паразиты, хламидии, микоплазмы, простейшие. Осложнения заболевания: эпилепсия, утрата слуха, гидроцефалия, отставание в умственном развитии у детей и подростков. Возможно возникновение состояний, угрожающих жизни пациента – токсический шок, помрачение сознания, судорожный синдром.
Характеристика патологии
Различают первичную и вторичную формы. В первом случае возбудители локализуются и провоцируют появление очага воспаления в нервной ткани. Во втором – до развития менингита в организме присутствовали очаги инфекционного поражения с локализацией в разных органах. По характеру течения выделяют фульминантные (клинические симптомы проявляются в течение 24 часов), острые (стремительно, выраженно прогрессирующие), хронические (патологические процессы длятся дольше 4 недель).
Хроническая форма коррелирует с такими патологиями, как болезнь Лайма, туберкулез, аутоиммунные заболевания с поражением соединительной ткани, сифилис, кандидоз, токсоплазмоз. В патогенезе решающую роль играет гематогенный (через кровоток) или контактный (прямой) путь инфицирования. Вирусные формы чаще спровоцированы вирусами эпидемического паротита, Коксаки, ECHO. В патогенетических процессах при бактериальных формах чаще участвуют менингококки, пневмококки, гемофильная палочка.
Врачи отмечают, что менингит у подростков может проявляться различными симптомами, которые важно распознавать на ранних стадиях. Одним из первых признаков является высокая температура, сопровождающаяся головной болью, которая может быть интенсивной и не поддаваться обычным болеутоляющим. Также часто наблюдаются рвота и светобоязнь. Важно обратить внимание на изменения в поведении подростка: он может стать вялым, раздражительным или, наоборот, чрезмерно возбужденным. В некоторых случаях возникают сыпь и жесткость в шее, что указывает на воспаление оболочек мозга. Врачи подчеркивают, что при появлении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как менингит требует срочного лечения.
Начальные признаки заболевания
Первые признаки менингита у подростков включают повышение температуры тела в среднем до 38º, боль в зоне головы, головокружение. Нередко на начальной стадии заболевания наблюдается изменение психо-эмоционального фона. Ребенок становится вспыльчивым, раздражительным, иногда апатичным, вялым. У детей в возрасте до 14 лет стоит обратить внимание на положение тела во время сна.
Из-за мышечных спазмов в области шеи ребенок вынужден постоянно находиться в позе с сильно откинутой назад головой. Попытка опустить голову в направлении груди сопровождается болезненными ощущениями. Родителей должен насторожить такой признак, как повышение чувствительности к яркому свету и громким звукам.
Первые симптомы менингита у подростков могут выражаться в расстройстве зрительной функции. Возможно появление посторонних предметов в поле зрения, развитие страбизма (косоглазие). Начальные признаки патологии у детей в возрасте 15 лет и старше включают мышечную слабость, учащенный пульс, сбивчивое, прерывистое дыхание.
Основные симптомы болезни
При менингите у подростков выделяют общемозговые, менингеальные и характерные для любой инфекции симптомы. Инфекционное заболевание любой этиологии проявляется признаками:
Читайте также:
- Лихорадка – состояние жара, чередующегося с ознобом.
- Миалгия – болезненные ощущения в области мышц.
- Тахикардия – нарушение сердечного ритма.
- Гиперемия (покраснение) кожных покровов в зоне лица.
Гнойная форма заболевания, спровоцированная менингококками, обычно протекает остро. Для нее характерны проявления: повышение температуры до 39-41º, рвота, не приносящая облегчения, резкая, стреляющая боль в зоне головы выраженного характера, которая может отдавать даже в ухо.
Стоит обратить внимание на появление высыпаний на коже геморрагического типа – выступающие над общей поверхностью мелкие уплотнения ярко-красного цвета. Сыпь чаще локализуется в зоне ягодиц, бедер, голеней. Петехии (мелкие красные пятна) нередко наблюдаются в области слизистых оболочек и конъюнктивы, в зоне ладоней рук и подошв стоп.
Осложнением заболевания является эндотоксический шок. Для состояния характерна симптоматика: быстрое снижение значений артериального давления, побледнение кожи, цианоз (синюшный оттенок кожных покровов), уменьшение частоты и выраженности пульса (нитевидный), иногда его отсутствие. В числе общемозговых и менингеальных признаков менингита у подростков стоит отметить:
- Боль в зоне головы. Обычно интенсивная, распирающая.
- Тошноту, нередко сопровождающуюся приступами рвоты.
- Судорожные приступы генерализованного (общего, распространенного по всему телу) типа.
- Спутанность, помрачение, угнетение сознания.
Повышение значений внутричерепного давления нередко провоцирует появление триады Кушинга: повышение показателей артериального давления (систолического – верхнее число), брадикардия – уменьшение частоты сердечных сокращений, замедленное дыхание.
Тяжелое течение сопровождается судорогами, психомоторным возбуждением, которое периодически сменяется апатией, вялостью, мышечной слабостью. Возможно появление психических расстройств в виде галлюцинаций и бреда. Поражение мозговых оболочек отражается в признаках:
- Гиперестезия – усиление чувствительности к внешним раздражителям (громкий шум, яркий свет).
- Повышение тонуса мышц (дорсальные, спинные мышцы).
- Ригидность (твердость, спазм) затылочных мышц.
- Симптом Кернига. Проверяют, пассивно сгибая ногу больного, который находится в лежачем положении на спине. Сгибают в суставах в области бедра и колена под углом 90º. Попытка пассивного разгибания ноги только в коленном суставе не удается из-за повышенного тонуса мышц бедра.
- Симптом Брудзинского. Верхний – пассивное нагибание головы к области груди приводит к рефлекторной реакции – нижние конечности сгибаются в суставах колен и бедер. Средний – проявляется аналогичной позой, когда врач нажимает рукой на область лобка. Нижний – если одна нога пассивно сгибается в суставах бедра и колена, вторая непроизвольно принимает аналогичное положение.
У детей в возрасте до 12 лет оболочечные симптомы могут выражаться незначительно. Стоит обратить внимание на потерю аппетита, отказ от еды. При тяжелом, остром течении на фоне почечной недостаточности и анурии (нарушение поступления мочи в мочевой пузырь) может развиться состояние сопора и комы.
Менингит — это серьезное заболевание, и его признаки у подростков вызывают много обсуждений среди родителей и медиков. Многие отмечают, что ранние симптомы могут быть неочевидными: подростки часто жалуются на головную боль, усталость и повышенную чувствительность к свету. Эти проявления могут быть ошибочно приняты за обычную простуду. Однако важно обратить внимание на такие симптомы, как ригидность шеи и сыпь, которые могут указывать на более серьезную проблему. Родители делятся опытом, что при появлении таких признаков лучше сразу обратиться к врачу. Быстрая диагностика и лечение могут спасти жизнь, поэтому знание симптомов и их своевременное распознавание имеет решающее значение.
Методы диагностики
Показаны консультации педиатра, невролога, офтальмолога. Противопоказанием к проведению люмбальной пункции являются застойные явления в области дисков зрительных нервов. Типичные проявления клинической картины:
- Общая интоксикация.
- Очаги воспаления и отек в области мозговых оболочек.
- Гиперсекреция (усиленная выработка) цереброспинальной жидкости с нарушением процесса резорбции (всасывания).
- Повышение показателей внутричерепного давления.
Диагноз ставит лечащий врач по результатам визуального осмотра и инструментального обследования. Врач оценивает физическое и психическое состояние пациента, определяет неврологический статус и риск развития осложнений (дислокационный синдром – смещение мозговых структур, токсический шок). Диагноз подтверждается после проведения люмбальной пункции.
-
Читайте также:
Анализ цереброспинальной жидкости показывает наличие воспалительного процесса. Методы лечения выбирают с учетом вида возбудителя. Если заболевание спровоцировано бактериями, обычно назначают препараты группы цефалоспоринов, при менингите вирусной этиологии – противовирусные средства.
Для дифференциальной диагностики выполняют эхоэнцефалографию. При отклонении показателей М-эхо от нормы, высока вероятность абсцесса мозга. Для абсцесса характерна неврологическая симптоматика – афазия (утрата речевых навыков), гемипарез (парез в одной половине тела), гемианопсия (слепота в одной половине зрительного обзора в обоих глазах).
Дифференциальная диагностика позволяет исключить патологии со схожей симптоматикой – быстро манифестирующие (прогрессирующие) опухоли в структурах мозга, внутричерепные гематомы (эпидуральные, субдуральные) посттравматического характера, недостаточность мозгового кровотока, протекающая в острой форме. Диагностические критерии:
- Очаг кровоизлияния в субарахноидальном пространстве. Внезапное, острое начало, интенсивная боль в зоне головы, желтоватый оттенок цереброспинальной жидкости.
- Ушиб в области головного мозга. Наличие гематомы, истечение спинномозговой жидкости из носовых и ушных ходов.
- Энцефалит вирусной этиологии. Изменение психического статуса с галлюцинациями, помрачением сознания, сенсорной афазией, гемипарезами. Анализ ликвора показывает лимфоцитарный плеоцитоз – повышение концентрации лимфоцитов.
Особенности строения организма подростка обуславливают склонность к возникновению генерализованных (распространенных по всему телу) общемозговых реакций. В этом возрасте вследствие инфекционного поражения часто возникают такие симптомы, как моторный автоматизм (непроизвольная двигательная активность), гиперкинезы (непроизвольные движения, спровоцированные группой мышц), судороги.
Частые осложнения – нейротоксикоз и энцефалический синдром (кома, сопор, помрачение сознания, бред, психомоторное возбуждение). Подобные особенности проявления и течения менингита требуют детальной, комплексной оценки состояния больного.
Менингит в подростковом возрасте часто протекает остро, с осложнениями. Своевременная, корректная диагностика поможет доктору выявить и эффективно лечить заболевание.
Вопрос-ответ
Как распознать менингит на ранней стадии?
Мучительная головная боль, распространяющаяся в область шеи, Тошнота и рвота, не обусловленная приемом пищи, Непроизвольные мышечные сокращения (судороги) у детей, Учащенное сердцебиение, Расширение зрачков, Спутанность сознания и нарушение координации в пространстве, Дневная сонливость, Ещё
Как проверить, есть менингит или нет?
Сильные головные боли, повышение температуры тела, ригидность мышц затылка, проблемы со слухом, потеря сознания, тошнота и рвота, проблемы с психикой (галлюцинации, бредовое состояние, возбуждение, беспокойство или, наоборот, апатия), судороги,
-
Читайте также:
В каком возрасте опасен менингит?
Максимальный риск заболеть у детей от 6 месяцев до 5 лет.
Где болит при менингите?
При менингите боль возникает во всей голове с акцентом на шейно-затылочную область. Особая примета – трудно согнуть шею. Головную боль могут сопровождать тошнота, рвота, непереносимость яркого света.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. У подростков менингит может проявляться через головную боль, высокую температуру, рвоту, чувствительность к свету и жесткость в шее. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Следите за изменениями в поведении. Если подросток становится более раздражительным, сонливым или у него возникают проблемы с концентрацией, это может быть тревожным знаком. Обратите внимание на любые изменения в его обычном состоянии.
СОВЕТ №3
Знайте, что менингит может развиваться быстро. Если вы подозреваете, что у вашего подростка менингит, важно действовать быстро. Не ждите, пока симптомы ухудшатся, и обращайтесь за медицинской помощью незамедлительно.
СОВЕТ №4
Профилактика имеет значение. Убедитесь, что ваш подросток получил все необходимые прививки, включая вакцины против менингококковой инфекции. Это поможет снизить риск заболевания и защитить его здоровье.
