Сложное заболевание, которое появляется из-за нарушений при развитии сетчатки или ее повреждения у детей, что родились раньше срока, называется ретинопатия недоношенных. Полное развитие сетчатки заканчивается на 4 месяце жизни, поэтому при патологиях, которые возникают внутриутробно, при преждевременной родовой деятельности или воздействии факторов на ребенка после рождения развивается повреждение сетчатки глаз. Так как ретинопатия недоношенных приводит к слепоте, всех детей, родившихся раньше срока, необходимо тщательно обследовать и начинать лечить патологию.
Причины ретинопатии недоношенных
Выделяют такие причины у новорожденных:
- роды раньше установленного срока;
- недостаточная масса тела у недоношенных детей;
- проведение больше 3 дней искусственной вентиляции легких после того, как ребенок родился;
- кислородотерапия, что длится больше 1 месяца;
- изменения кровеносной, нервной и дыхательной систем;
- плохое состояние новорожденного;
- внутриутробная инфекция;
- сопутствующие патологии у матери и ребенка;
- осложнение родовой деятельности;
Мнение врачей:
Ретинопатия у недоношенных детей является серьезным заболеванием, требующим внимательного наблюдения и своевременного лечения. Врачи отмечают, что недоношенные младенцы имеют повышенный риск развития ретинопатии из-за незрелости сосудов сетчатки. Это состояние может привести к ухудшению зрения и даже к слепоте, если не обнаружить и не начать лечение вовремя. Поэтому важно проводить регулярное медицинское обследование у недоношенных детей для выявления ретинопатии на ранних стадиях. Своевременное вмешательство специалистов позволяет предотвратить прогрессирование заболевания и сохранить зрение у малышей.
Стадии ретинопатии и их проявление
Классификация по стадиям заболевания у недоношенных детей
| 1 стадия | Формируется разделительная линия. Она разделяет нормально развитую сетчатку и незрелую. Задний полюс глаза не изменяется. При осмотре видно расширение сосудов. |
| 2 стадия | Линия уже более заметная и появляется белая складка из рубцовой ткани – «гребень». В этой стадии может произойти самопроизвольный регресс. Хорошо помогает лечение лазером. |
| 3 стадия | Вследствие длительной гипоксии появляется большое количество новообразованных хрупких сосудов и рубцовой ткани, которые врастают в стекловидное тело. |
| 4 стадия | Происходит врастание в сетчатку, которая постепенно отслаивается. Стекловидное тело превращается в рубец. |
| 5 стадия | Отмечается полное отслоение сетчатки. В этой стадии дети ничего не видят. |
Опыт других людей
Ретинопатия у недоношенных детей вызывает серьезные опасения у родителей и специалистов. Многие выражают беспокойство по поводу возможных осложнений и последствий этого заболевания. Однако, благодаря современным методам диагностики и лечения, шансы на успешное преодоление ретинопатии значительно возрастают. Важно обращаться к опытным врачам и следовать их рекомендациям, чтобы обеспечить малышу наилучшее зрение и качество жизни. Специалисты подчеркивают, что раннее выявление и своевременное лечение играют решающую роль в борьбе с ретинопатией у недоношенных детей.
Признаки у детей при прогрессировании этих стадий
Выделяют такие признаки ретинопатии у недоношенных детей:
- дети не замечают предметы, а позже перестают их видеть;
- очень близко начинают разглядывать картинки или близко перед собой держат предметы;
- если у ребенка уже низкое зрение, он не замечает, когда ему закрывают глаза рукой;
- внезапное возникновение косоглазия.
Фазы протекания ретинопатии у недоношенных
| Активная фаза | Имеет прогрессирующее течение и разделяется на стадии. Длительность процесса около 3-5 месяцев. Завершается появлением фиброзной ткани – фаза рубцевания. |
| Регрессивная фаза | Формируется миопия, отслойка сетчатки. В этой фазе происходит помутнение хрусталика и дистрофия роговицы. Также повышается внутриглазное давление. Появляются аномальные ветвления сосудов. |
Выделяют «+» болезнь, что указывает на прогрессирование болезни и характеризуется такими проявлениями:
- появление ригидности зрачка;
- помутнение стекловидного тела;
- увеличивается количество кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело.
Диагностические методы ретинопатии
Если новорожденный родился раньше срока или появились первые проявления ретинопатии, нужен обязательный осмотр неонатологом и окулистом. Они соберут анамнез заболевания и осмотрят ребенка. Окулист осмотрит глазное дно новорожденного с помощью офтальмоскопа. Перед проведением процедуры, ребенку капают в глаза «Атропин».Также врачи проведут дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и поставят предварительный диагноз.
Дополнительные исследования:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Ультразвуковое исследование глаз.
- Рефрактометрия.
- Электроретинограмма.
- Оптическое исследование заднего отдела глаза.
- Биомикроскопия глаза.
Лечение ретинопатии у недоношенных детей
При рождении ребенка недоношенным или если появились первые признаки ретинопатии недоношенных детей, нужно обязательно обратиться к специалистам. Они осмотрят новорожденного, проведут дополнительные исследования, поставят диагноз и назначат специальное лечение. В качестве терапии назначают гормональные и витаминизированные капли в глаза. На первой и второй стадиях заболевания, а также когда не выражены проявления заболевания, рекомендовано только наблюдение, так как состояние глаз может улучшиться без лечения. Если ретинопатия недоношенных находится на третьей стадии, то врачи назначают хирургическое лечение. В качестве эффективных методов терапии назначают криотерапию, терапию лазером и хирургический метод.
Криотерапия — это метод, который основан на применении низких температур. Для этого используют жидкий азот, осушенный холодный воздух, газожидкостные среды. Под воздействием холода происходит замораживание области вокруг разрыва или надрыва сетчатки. После заживления образуется рубцовая ткань, которая удерживает слои сетчатки в местах надрыва.
Читайте также:
Терапия лазером. Этот метод широко применяется для излечения ретинопатии в офтальмологии. Данная методика проводится в стационаре под местным обезболиванием. Процедура длится от 10 до 20 минут. Во время лазерокоагуляции на поверхность сетчатки наносятся коагуляты разного количества и размера. Такая процедура улучшает функциональное состояние сетчатки, укрепляет ее и сохраняет зрение.
Хирургические методы
Существуют такие хирургические методы:
- Склеропломбирование — современный метод излечения отслоения сетчатки. Перед операцией определяют, в каком месте она отслоилась. Дальше изготовляют пломбу специального размера, которая имеет вид мягкой силиконовой губки. После этого делают разрез конъюнктивы, на склеру накладывают пломбу и фиксируют швами. После проведения всей операции по разрезу конъюнктивы налаживают швы. Улучшение зрения отмечается через несколько месяцев.
- Витректомия — это современный метод по удалению стекловидного тела. Ее применяют, если есть отслоение сетчатки, наличие разрывов, кровоизлияний в стекловидное тело, его помутнение, последняя стадия ретинопатии. Суть оперативного вмешательства в том, что вводятся в глаз специальные инструменты, от стекловидного тела отрезают маленькие кусочки и вытягивают их. После того, как проведут удаление, хирург приступает к излечению сетчатки. Он удаляет фиброзную ткань, что образовалась, лазерным методом.
Прогноз и профилактика
Детям, которых вылечили или которые еще проходят лечение, независимо от тяжести и последствий заболевания нужно регулярно проводить осмотр лечащим врачом, потому что есть большой риск развития в отдаленном периоде осложнений. Также основным пунктом в профилактике ретинопатии недоношенных детей является наблюдение за здоровьем беременной и за развитием плода, а также предотвращение преждевременной родовой деятельности. Прогноз заболевания благоприятный, если своевременно выявили патологию и оказали медицинскую помощь.
Частые вопросы
Что может быть с глазами у недоношенных детей?
У всех недоношенных детей имеются признаки незрелости глаз и незавершен процесс формирования сетчатки. Сетчатка (нервная ткань глаза) может развиваться двумя путями: нормальный рост сосудов сетчатки или неправильный (патологический) – развитие ретинопатии недоношенных.
Как выглядит глаз при ретинопатии?
Перед глазами появляются плавающие пятна и пелены, темные пятна, точки, сокращается поле зрения, белок глаз краснеет по причине кровоизлияния или разрастания сосудов глаз, изменяется оттенок зрачка или ухудшается реакция зрачка (возможны болезненные ощущения),
Как вылечить ретинопатии?
Лазерная коагуляция сетчатки является самым известным методом лечения ретинопатии. Подобное вмешательство может быть рекомендовано пациентам, начиная со стадии препролиферации. Лазерное лечение, как правило, выполняется, когда уже имеются новообразованные сосуды или риск их появления достаточно высок.
Чем опасна ретинопатия?
Ретинопатия — невоспалительное поражение сетчатки. Она очень опасна: нарушается кровоснабжение глаз, развиваются дистрофические процессы, что может привести к частичной или полной слепоте. Вовремя выявленное заболевание протекает легче: пациенты могут сохранить зрение и привычное качество жизни на длительный период.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Важно регулярно проходить медицинские осмотры у педиатра и офтальмолога для своевременного выявления ретинопатии у недоношенных детей.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Следите за здоровьем ребенка, особенно если он родился преждевременно или имеет другие факторы риска для развития ретинопатии, такими как низкий вес при рождении или проблемы с сердечно-сосудистой системой.
СОВЕТ №3
Помните, что раннее выявление и лечение ретинопатии у недоношенных детей может помочь предотвратить серьезные осложнения и сохранить зрение вашего малыша.
