В странах со слаборазвитой медициной факоморфическая глаукома — частое явление, поскольку происходит несвоевременное исключение провоцирующего фактора. Происходит «оттягивание» удаления катаракты путем хирургического вмешательства, в результате чего хрусталик мутнеет, а пространство между роговицей и радужкой сужается. Это способствует стремительному ухудшению зрения вплоть до полной его потери.
Виды, причины и симптомы факогенной глаукомы
Факогенная глаукома является разновидностью вторичной формы заболевания. Она связана со всевозможными отклонениями в биологической линзе глаза (в хрусталике) в виде изменения структуры, толщины, размера или показателя преломляющей силы. Выделяют несколько разновидностей такой патологии зрения.
Факолитическая
Факолитическая глаукома развивается в результате растворения хрусталика, причиной чему является перезрелая катаракта. Она характерна для людей старше 70-ти лет. Трабекулы (перегородки для регуляции циркулирующей жидкости в глазу) забиваются белками с крупным молекулярным весом, которые из-за деформации капсулы выходят из хрусталика. В результате этого поднимается внутриглазное давление и происходит недостаточный отток жидкости. Человек ощущает дрожание хрусталика во время движения глазом, боли при резких перепадах давления из-за смещения хрусталика. Возможен разрыв капсулы, что способствует воспалению глаза. Клинические признаки болезни:
- перезрелая катаракта;
- отек роговицы;
- открытый угол;
- мутная жидкость в глубокой передней камере глаза.
Факотопическая
Факотопическая глаукома развивается в результате травмирования, когда хрусталик сдвигается в пространство между роговицей и радужкой или промежность между сетчаткой и хрусталиком. Характерными признаками является легкий тремор хрусталика при передвижении глаза, вывих хрусталика, который сопровождается болевым синдромом и повышением внутриглазного давления. Обследование с помощью световой контрастности дает возможность выяснить самые мелкие изменения в глазу (деформация хрусталика, грыжа стекловидного тела) и поставить верный диагноз. Болезнь требует удаления хрусталика в обязательном порядке.
Факоморфическая
Факоморфический вид глаукомы развивается в результате травматической или незрелой катаракты и характеризуется набуханием биологической линзы, узким пространством между роговицей и радужкой, закрытием угла. Толстый хрусталик смещает вперед радужку, что мешает нормальному оттоку внутриглазной жидкости через зрачок к дренажной сетке. Постепенно поднимается ВГД до 50―60 мм рт. ст при верхней границе нормы 27 мм рт. ст. Патология связана с частичным или полным помутнением хрусталика, когда слабеет светоощущение (ориентация в полумраке). Постепенно набухают и распадаются волокна хрусталика.
Основными симптомами факоморфической глаукомы являются:
- головные боли;
- болевой синдром в глазу;
- затуманивание взгляда;
- дискомфорт в области глаза;
- плавное или резкое ухудшение зрения;
- рябь в глазах при взгляде на свет;
- появление светобоязни.
Диагностика факоморфической глаукомы
Факоморфический вид недуга по симптоматике схож с острой закрытоугольной формой: мутная линза, узкая передняя камера, закрытый угол. При этом второй глаз имеет противоположные характеристики. Именно обследование обоих глаз дает возможность поставить верный диагноз. Диагностика зрения проводится с помощью таких методов исследования:
- Биомикроскопия не только помогает диагностировать факоморфическую глаукому, но и выяснить ее течение и исход. Она дает возможность выявить болезнь на ранней стадии. Обследование происходит с помощью контраста света: в темном помещении на глазное яблоко подается яркий луч света, в результате чего можно заметить мельчайшие патологии глаза. Оборудование представляет собой щелевую лампу, оснащенную микроскопом.
- Гониоскопия помогает вычислить угол передней камеры глаза. Обследование проводят с помощью специальных гониоскопических линз, которые вставляются в щелевую лампу или хирургический микроскоп. При факоморфической глаукоме наблюдается сужение или полное закрытие угла.
- Офтальмоскопия дает возможность проверить ВГД, диск зрительного нерва и сетчатку глаза. Процедура проводится с помощью насадки на щелевую лампу, электрического офтальмоскопа или вогнутого зеркала с увеличительным стеклом в зависимости от вида обследования. При факоморфической глаукоме луч света, отражаясь от глазного дна, показывает состояние сосудов, выявляет отек роговицы и экскавацию диска.
Лечение факоморфической глаукомы
Главная цель лечения — нормализовать внутриглазное давление и снизить выделение глазной жидкости. Для этого назначают медицинские препараты из группы противоглаукомных средств. Для открытия угла передней камеры пациентам назначают лазерную иридотомию. Процедура способствует снижению ВГД и упрощает процесс извлечения катаракты. Завершающим этапом лечения факоморфической глаукомы является удаление набухшего хрусталика с помощью хирургического вмешательства.
Для выяснения наиболее эффективного лечения было проведено поэтапное исследование, в котором принимало участие 11 человек на протяжении 18-ти месяцев. Контролируя ВГД, тонографические показатели, остроту и поле зрения, ученые пришли к результатам, что сведены в таблице:
Читайте также:
| Этап | Терапия | Эффективность |
|---|---|---|
| 1 | Монотерапия «Фотил-форте» | неэффективно |
| 2 | «Фотил-форте», иридотомия | малоэффективно |
| 3 | «Фотил-форте», «Ксалатан», иридотомия | эффективно |
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для факоморфической глаукомы?
Основными симптомами факоморфической глаукомы являются боли в глазу, плохое зрение, появление радужки в виде треугольника, а также покраснение глаза.
Каковы методы лечения факоморфической глаукомы?
Лечение факоморфической глаукомы может включать применение глазных капель для снижения внутриглазного давления, лазерную трабекулопластику, хирургическое вмешательство для удаления кристаллинового материала из передней камеры глаза.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к офтальмологу при первых признаках факоморфической глаукомы, таких как боли в глазу, плохое зрение, галлюцинации или изменение цвета радужки.
СОВЕТ №2
При лечении факоморфической глаукомы важно следовать рекомендациям врача и принимать прописанные лекарства, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.
СОВЕТ №3
Избегайте самолечения и использования глазных капель без назначения врача, так как это может ухудшить состояние глаз.
