Распространенной проблемой кардиологии является внезапная смерть. Умереть от аритмии сердца возможно в случае злокачественности патологии. Не каждая аритмия заканчивается гибелью. Внезапная смертность составляет более 65% от всех умерших вследствие ишемической болезни сердца (ИБС). Значительная часть пациентов не имеет тяжелых, несовместимых с жизнью опасных сердечных патологий. Большую часть пациентов можно успешно реанимировать, если медицинская помощь будет оказана своевременно.
Что может привести к смерти при аритмии сердца?
Аритмия сердца — это сбои сердечного цикла, возникающие при неправильной генерации электрических импульсов, которые провоцируют сердечную мышцу биться очень медленно или слишком быстро, вызывая неритмичность и нерегулярность сокращений. Сбои сердечного ритма встречаются достаточно часто и не несут опасности. Но, существуют такие аритмии, которые могут повлечь за собой смерть.
Сбои сердечной деятельности могут спровоцировать состояния, при которых возможны необратимые последствия. Патологических состояния и их исход представлены в таблице:
Патология | Последствия |
Образование тромбов | При слабом сокращении предсердий происходит сгущение крови, что приводит к появлению тромбов в замкнутых пространствах сердца. Тромб, выходя из этого пространства, попадает в левый желудочек, и с током крови проникает в различные сосуды, вызывая их закупорку. |
Брадикардия | Провоцирует появление приступов Морганьи-Адамса-Стокса. |
Сердечная недостаточность | Нарушается работа сердца и не обеспечивается полноценный кровоток в органах и тканях. |
Мерцание желудочков | Аритмогенный шок — нарушение кровообращения. |
Патологии
Исходы состояний, вызванных вследствие сбоя сердечного ритма, зависят от различных причин:
- вида аритмии;
- наличия провоцирующих болезней;
- длительности болезни;
- возраста пациента.
Пациенты юного возраста страдают синусовой аритмией, являющейся признаком нарушений функционирования ЦНС, новообразований мозга. Появляется у стабильно здоровых людей во время нервного срыва. Экстрасистолическая аритмия провоцирует сердечную недостаточность. Больных с экстрасистолией разделяют на 3 группы:
Группа | Риск летального исхода |
Без серьезных поражений сердечной мышцы | Минимален |
С групповыми полиморфными экстрасистолами без поражения миокарда | Неоднозначен |
С органическими поражениями миокарда | Высок |
Мерцание предсердий или мерцательная аритмия провоцирует ишемический мозговой инсульт. В сочетании с сужением митрального отверстия часто провоцирует отек легких. Появление мерцательной аритмии само по себе не является причиной летального исхода. Смерть наступает при комбинации приступа с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (перевозбуждение желудочков) или гипертрофической кардиопатией (утолщение левого и правого желудочков сердца). Губительные последствия влечет за собой блокада сердца. От этого вида нарушения сердечной деятельности гибель наступает при продолжительности приступа более 5-ти мин.
Занятия спортом
Участились случаи смертности школьников во время уроков физкультуры, которые считались полностью здоровыми. Остановка сердца в этих случаях была вызвана ИБС, пороками сердца, злокачественными аритмиями — ускоренным сокращением желудочков; мерцанием желудочков; синдромами удлиненного интервала QT. В пубертатном возрасте остановку кровообращения провоцируют злокачественные аритмии. Нарушения сердечного ритма в большинстве случаев не угрожают жизни подростков.
Внезапная смерть у людей, активно занимающихся спортом, может провоцироваться:
- Сильным ударом в область сердца и спровоцированной фатальной аритмией.
- Врожденными патологиями (у спортсменов до 30-летнего возраста).
- Приобретенными сердечными патологиями у лиц после 30 лет с чрезмерной нагрузкой.
Внезапная смерть
Внезапная гибель от прекращения функционирования сердца — это смерть людей, находившихся в нормальном состоянии, случившаяся на протяжении 60-ти минут от начала острого проявления приступа, при отсутствии других причин, позволяющих констатировать иной диагноз. Смерть, вызванная сбоем ритма или проводимостью сердца, называется аритмической. Аритмическая смерть наступает в считаные минуты.
Провоцирующие причины
Согласно статистическим данным, причинами, обусловливающими внезапную смерть, являются:
- ИБС;
- увеличение миокарда;
- миокардиты;
- синдромы удлиненного интервала QT;
- пролапс двустворчатого клапана;
- кардиомиопатии;
- идиопатическое мерцание желудочков.
Что происходит?
Внезапная гибель обуславливается асистолией сердца (остановкой сердца), провоцируемой мерцанием и/или аритмиями желудочков, брадиаритмиями. Внезапная смерть в редких случаях вызывается электромеханической диссоциацией сердца. Пульс и дыхание отсутствуют при сохраненной электрической активности сердца.
Группа риска
В группу риска входят пациенты, имеющие следующие заболевания и состояния:
- ИБС;
- кардиомиопатии (дилатационная, гипертрофическая, аритмогенная);
- острое воспаление миокарда;
- аортальный стеноз;
- пролапс митрального клапана;
- аномалия коронарных артерий;
- синдром WPW;
- лекарственная проаритмия;
- новообразования в сердце;
- кокаиновая интоксикация;
- синдром обструктивного апноэ.
Как предупредить летальный исход?
Во избежание негативных последствий необходимо своевременное выявление патологических состояний. Для этого необходимо пациентам проходить профилактические осмотры. При выявлении пациентов с патологическими аритмиями и другими серьезными заболеваниями миокарда, кардиологом назначается соответствующее лечение. Большое значение в борьбе с внезапной аритмической смертью играет проведение реанимационных мероприятий. Кареты скорой помощи должны оснащаться специальным оборудованием, а обычные люди обязаны знать основы реанимационной помощи.
Частые вопросы
Каковы основные причины смерти из-за аритмии сердца?
Основные причины смерти из-за аритмии сердца могут быть связаны с остановкой сердца или развитием фатальных осложнений, таких как тромбоэмболия или сердечная недостаточность.
Какие факторы могут спровоцировать аритмию сердца, приводящую к смерти?
Факторы, способствующие развитию аритмии сердца, могут включать нарушения электролитного баланса, сердечные заболевания, стресс, употребление определенных лекарственных препаратов, алкоголь, никотин, наркотики и другие вещества.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Проведите регулярные медицинские обследования, чтобы выявить возможные проблемы с сердцем на ранних стадиях и принять соответствующие меры предосторожности.
СОВЕТ №2
Избегайте стрессовых ситуаций и научитесь эффективным методам релаксации, таким как йога, медитация или глубокое дыхание, чтобы снизить риск возникновения аритмии сердца.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, чтобы укрепить сердечно-сосудистую систему.