Торусальная анестезия: техника проведения в стоматологии, зона обезболивания

В современной стоматологической практике практически ни один вид лечения не обходится без анестезии. Существует ряд видов анестезии, которые различаются применяемыми препаратами, способами их применения и областью применения.

Грудная анестезия является одним из методов анестезии нижней челюсти и используется для блокирования нервных окончаний, расположенных в нижней челюсти. Поскольку этот метод обезболивания очень распространен в стоматологии, каждый пациент должен знать, что это такое, как проводится и какие осложнения могут возникнуть при использовании этого вида обезболивания.

Грудная анестезия, изобретенная советским стоматологом М. М. Вейсбремом, представляет собой разновидность местной анестезии, при которой в нижнечелюстной валик вводится обезболивающий препарат булл. Особенность этого метода в том, что игла шприца с анестетиком вводится в зону блокирования болевых импульсов строго перпендикулярно зоне анестезии без изменения угла наклона, что значительно упрощает процедуру. Задача обезболивания Weisbrom одновременная блокада нижних альвеолярных, щечных и язычных нервов.

Благодаря простоте использования и высокой эффективности метод торусальной анестезии широко применяется в стоматологии. Это позволяет провести стоматологическое вмешательство на всем нижнем зубном ряду без применения дополнительных доз обезболивающего препарата. Эта процедура показана, когда:

• выполнять извлечение, в том числе в сложных случаях;
• необходимость наложения резиновой шины после перенесенной ранее травмы нижней челюсти;
• лечение сосков нижней челюсти;
• удаление кистозных и других доброкачественных образований в области нижней челюсти;
• срезать десневой колпачок, закрывающий зуб мудрости, который находится в нижнем зубном ряду;

• 

  необходимость хирургического вскрытия гнойных абсцессов, образующихся в полости рта;

• выполнить операцию на нижнечелюстном суставе.

Несмотря на простоту выполнения, данный вид анестезии должен выполняться специалистом, имеющим достаточные навыки и опыт выполнения данного вида манипуляции. При допущении неточностей в определении точки входа иглы, болевые импульсы не могут быть полностью заблокированы.

Анестезия Вайсброма показана при одновременной блокаде нервных окончаний нескольких участков. В этом случае им обезболивают:

• весь зубной ряд нижней челюсти;
• подъязычная слизистая;
• область подбородка;
• мягкие ткани нижней челюсти;
• костная ткань альвеолярного отростка;
• нижний альвеолярный и язычный нерв;
• 2/3 передней части языка;
• кожа и слизистая оболочка нижней губы;
• стенка слизистой оболочки альвеолярного отростка с обеих сторон (вестибулярной и язычной).

Обезболивающее начинает действовать через 15-20 минут с момента приема. Эффект может длиться от 1 до 1,5 часов, но из-за наличия анастомоза на противоположной стороне в области клыков и резцов действие анестетика несколько меньше.

Описанный метод блокады нерва выполняется с использованием нескольких методик. Чаще всего анестезию проводят:

• Go-gate;
• Вазирани-Акиноси.

Первая методика считается достаточно сложной, ее выполняют только высококвалифицированные специалисты. Это работает следующим образом:

1. После удобного размещения пациента в кресле стоматолога рабочая зона обрабатывается дезинфицирующим раствором.
2. Дальнейшие манипуляции проводят с максимально открытым ртом. Стоматолог помещает шприц в угол нижней губы, надавливая большим пальцем на щеку пациента, а указательным пальцем, расположенным перед козелком уха, проверяет степень открытия рта.

3. 

   Игла вводится в сухожилие височной мышцы крыловидно-верхнечелюстной области. После перфорации слизистой оболочки инструмент медленно продвигается до упора в кости челюсти.

4. Врач подталкивает иглу на 1 мм к вам и выполняет аспирационную пробу. В случае отрицательного результата осторожно вводится капсула с анестетиком.

По окончании процедуры рот пациента остается открытым до полного наркоза. В этом случае возникает блокада нижнего альвеолярного, язычного, буккального, ушно-височного и челюстно-подъязычного нервов. К недостаткам этого метода можно отнести:

• риск развития респираторных заболеваний;
• вероятность возникновения гематомы;
• долго ждать наступления обезболивающего эффекта.

Среди преимуществ техники Go-Gates:

• простота определения точки входа иглы;
• высокая производительность;
• низкий риск негативных последствий.

Особенностью методики Вазирани-Акиноз является полное исключение контакта иглы шприца с нижней челюстью и отсутствие необходимости открывать рот. При ее проведении пациент закрывает челюсть, после чего врач медленно вводит 1,5-2 мл анестетика в место между отведением нижней челюсти и ее бугорком. Этот вид торусальной анестезии позволяет устранить чувствительность альвеолярного и язычного нервов.

Методика Вазирани-Акиноз применяется только при отсутствии обезболивающего действия других методов блокирования болевых импульсов. Его преимущество возможность дальнейшего облегчения болезненных ощущений, если у пациента в зубе более 3 нервов. Из минусов большое количество негативных последствий и сложность реализации.

Наряду с этими методами анестезия проводится такими методами, как:

1. Внеротова. Применяется при ограничении доступа к ротовой полости. В этом случае определяется проекция разреза нижней челюсти на поверхность кожи.
2. Аподактиль. Инъекция производится в крыловидно-нижнечелюстную складку.
3. Пальпация. При помощи пальпации выявляется расположение задней полости моляра и височного гребня, являющегося местом введения иглы шприца.

Последние 3 метода блокировки нервных окончаний в современной стоматологии используются редко. На видео ниже показан процесс торусальной анестезии.

При использовании этого метода блокады нервов необходимо учитывать противопоказания. Торуальный метод блокировки нервных окончаний запрещен при наличии:

• эпилепсия;
• аллергические реакции на применяемые препараты;
• заболевание печени;
• психическое расстройство;
• сбой сердечно-сосудистой системы;
• болезни крови;
• астма.

Женщинам во время беременности метод торусальной анестезии назначается с большой осторожностью и только при отсутствии возможной опасности для здоровья будущего ребенка. Вопрос о возможности применения этого вида анестезии решается в индивидуальном порядке, исходя из особенностей организма каждого пациента.

Использование этого метода для блокировки болевых импульсов чревато следующими осложнениями:

• спазмы и частичные нарушения функции мимических мышц;
• травма внутренней крыловидной мышцы;
• повреждение сосудов, что приводит к обильному кровотечению и развитию гематом;
• дискомфорт во рту;
• проникновение раствора анестетика в кровоток, в результате чего происходит ухудшение кровоснабжения кожи нижней губы и области подбородка;
• полное или частичное онемение слизистой оболочки глотки;
• перелом иглы шприца, заключающийся в удалении фрагмента инструмента из ткани хирургическим вмешательством;

• 

  развитие заболеваний центральной нервной системы;

• ощущение жжения слизистой оболочки;
• болевой синдром различной интенсивности.
• заражение из-за некачественной дезинфекции используемых стоматологических инструментов;

Эти негативные последствия в большинстве случаев являются результатом врачебной ошибки. Во избежание осложнений типа торусальной анестезии процедуру следует проводить только в стоматологической клинике, оснащенной современным оборудованием. Кроме того, специалист, выполняющий анестезию и последующее лечение, должен иметь соответствующую квалификацию и опыт.

Вне зависимости от вида употребление анестетиков отрицательно сказывается на работе печени. Чтобы минимизировать воздействие анестетиков на этот орган, специалисты по окончании лечения рекомендуют пройти курс препаратов, направленных на восстановление пораженных клеток печени.

Мнение врачей:

Торусальная анестезия – это эффективный метод обезболивания в стоматологии, который позволяет достичь хорошей зоны обезболивания при проведении различных манипуляций в области верхней челюсти. Врачи отмечают, что правильно проведенная торусальная анестезия обеспечивает комфорт пациенту и удобство для специалиста. Техника проведения этого вида анестезии требует определенного опыта и навыков, чтобы избежать возможных осложнений. Однако, при грамотном подходе, торусальная анестезия является безопасным и эффективным способом обезболивания, который позволяет проводить стоматологические процедуры с минимальным дискомфортом для пациента.

Опыт других людей

Торусальная анестезия – это эффективная техника обезболивания, широко применяемая в стоматологии. Люди, обратившиеся к данной процедуре, отмечают ее высокую эффективность и минимальное ощущение боли. Этот метод позволяет обезболить зону проведения манипуляций, что делает посещение стоматолога более комфортным и безболезненным. Кроме того, благодаря торусальной анестезии удается достичь равномерной зоны обезболивания, что обеспечивает успешное проведение различных стоматологических процедур. В результате пациенты ощущают минимум дискомфорта и стресса, что способствует более позитивному опыту посещения стоматолога.

АНЕСТЕЗИЯ В СТОМАТОЛОГИИ (МАНДИБУЛЯРНАЯ, ТОРУСАЛЬНАЯ, ИНФИЛЬТРАЦИОННАЯ)

Частые вопросы

Куда колоть Торусальную анестезию?

Различают два типа проводниковой анестезии: Торусальная. Анестетик вводится в торус (валик на нижней челюсти), блокирует нервные волокна.

Мандибулярная и торусальная анестезия . Место укола .Анестезии в стоматологии.

Куда делается Мандибулярная анестезия?

При выполнении мандибулярной анестезии ее действие распространяется на большую область. Это — половина языка, слизистая под ним, с внутренней стороны щеки, нижней губы, кожа, область подбородка на стороне введения препарата.

Что обезболивает резцовая анестезия?

Резцовая – обезболивает слизистую твердого неба на отрезке от клыка до клыка верхней челюсти. Торувальная анестезия отключает нижнелуночкавый щечный и язычный нервы, обезболивая все зубы нижней челюсти в одной стороны, слизистую альвеолярного отростка, щеки и языка.

Торусальная анестезия

Как правильно делать анестезию в стоматологии?

Внутрикостная анестезия проводится следующим образом: сначала в десну вводится анестетик, а затем после ее онемения снова делается инъекция в губчатый слой кости челюсти в зоне межзубного промежутка. При этом обезболивание происходит только в области больного зуба и прилегающей к нему десны.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При проведении торусальной анестезии в стоматологии, важно правильно определить зону обезболивания. Для этого необходимо провести тщательный анализ анатомических особенностей пациента и точно определить место введения анестетика.

СОВЕТ №2

При использовании торусальной анестезии, следует учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как возможное повышенное чувствительность к анестетикам или аллергические реакции. Перед проведением процедуры обязательно проведите детальное обследование и соберите анамнез.

СОВЕТ №3

После проведения торусальной анестезии, необходимо обеспечить пациенту комфорт и следить за его состоянием. Важно предоставить возможность пациенту отдохнуть после процедуры и дать рекомендации по уходу за обезболенной зоной.