Широко известные альфа-блокаторы при гипертонии чаще всего используются в составе комплексной терапии. Адреноблокаторами называются химические вещества, способные блокировать адренорецепторы, что благоприятно влияет на сердце и кровеносную систему. Они используются для пациентов различного возраста, однако в большинстве случаев назначаются пожилым, у которых наиболее часты нарушения сердечно-сосудистой системы.
Виды препаратов и их применение
Зависимо от влияния на разные типы адренорецепторов, разделяют 3 основных вида адреноблокаторов: альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы и альфа-бета-адреноблокаторы. Все они воздействуют на определенный тип рецепторов и оказывают различные эффекты. В зависимости от этого, список препаратов также можно разделить на отдельные группы.
| Альфа-блокаторы | Бета-блокаторы | Альфа-бета-блокаторы | |||
|---|---|---|---|---|---|
| Активное вещество | Препараты | Активное вещество | Препараты | Активное вещество | Препараты |
| Альфузозин | «Алфупрост» | Атенолол | «Атенобене» | Карведилол | «Акридилол» |
| «Альфузозин» | «Атенол» | «Багодилол» | |||
| «Дальфаз» | «Атенолол» | «Дилатренд» | |||
| Доксазозин | «Артезин» | «Принорм» | «Карведилол» | ||
| «Доксазозин» | Ацебутолол | «Ацекор» | «Карвенал» | ||
| «Камирен» | «Сектрал» | «Карветренд» | |||
| «Тонокардин» | Бетаксолол | «Бетаксолол» | «Карвидил» | ||
| Празозин | «Польпрессин» | «Бетофтан» | «Кардивас» | ||
| «Празозин» | «Локрен» | Лабеталол | «Абетол» | ||
| Тамсулозин | «Гиперпрост» | Бисопролол | «Арител» | «Амипресс» | |
| «Миктосин» | «Бидоп» | «Лабетол» | |||
| «Тамсулозин» | «Бисопролол» | «Трандол» | |||
| «Тамсулон» | Небиволол | «Небиватор» | |||
| Теразозин | «Теразозин» | «Небиволол» | |||
| «Хайтрин» | «Небилонг» | ||||
| Талинолол | «Корданум» |
Альфа-блокаторы
Альфа-адреноблокаторами называют вещества, блокирующие воздействие на альфа-рецепторы. Они расширяют кровеносные сосуды, из-за чего ослабевает сопротивление в периферии, облегчается кровоток и понижается давление. Помимо этого, они способствуют снижению уровня холестерина и жиров, что свидетельствует о способности улучшать жировой обмен, поэтому их порой назначают при ожирении.
Бета-адреноблокаторы
Есть два вида бета-блокаторов: одни направлены на рецепторы только типа бета-1 (их еще называют селективными), а другие — на оба вида чувствительных нервных окончаний (1 и 2, неселективные). Последние способны к внутренней симпатомиметической активности, то есть могут не только препятствовать чувствительности бета-рецепторов, но и активировать некоторые ионные каналы. Селективные бета-1-адреноблокаторы лишены таких качеств.
Бета-блокаторы могут замедлять сердцебиение, выполняют роль анальгетика при стенокардии и снижают АД при гипертонической болезни. Селективные бета-блокаторы прежде всего влияют на сердце. Им свойственно антиаритмическое действие, возможность приуменьшать активность синоатриального узла. Препараты дают гипотензивный эффект, способны ограничивать омертвение при инфарктах. Неселективные снижают сократительную активность миокарда, соответственно уменьшается и количество кислорода, требующегося для функционирования сердца, улучшается устойчивость к пониженному содержанию кислорода в организме.
Альфа-бета-адреноблокаторы
Альфа-бета-блокаторы способны понижать давление и приуменьшать нагрузку на сердце без влияния на почечное кровообращение и сопротивление сосудистой периферии. Благодаря этому из левого желудочка вся кровь при сокращении попадает прямо в аорту, что немаловажно при нарушении функции сердца. Такие вещества, прежде всего, положительно влияют на мышцу сердца, чем снижают смертность и риск осложнений при инфарктах.
Бета-2-адреноблокаторы
Данные химические вещества больше не используют в медпрактике, поскольку они не имеют значительных фармакологических способностей. Тем не менее, так как имеются селективные блокаторы, которые выключают только бета-1-адренорецепторы, нередко неселективные стали именовать бета-2-адреноблокаторами. Но такое название является некорректным.
Как работают?
Адреноблокаторы угнетают рецепторы к нейромедиаторам адреналиновой группы и изолированно оказывают действие на все виды адренорецепторов. Когда такие рецепторы свободны, адреналин и норадреналин воздействует на них и оказывает сосудосуживающий и гипертензивный эффект. Блокируя доступ к ним, эти вещества расширяют кровеносные сосуды, понижают давление, что дало им широкое применение при артериальной гипертензии.
Показания к применению адреноблокаторов при гипертонической болезни
| Альфа-блокаторы | Бета-блокаторы | Альфа-бета-блокаторы |
|---|---|---|
| Артериальная гипертензия | ||
| Нарушения работы вестибулярного аппарата | Стабильная стенокардия | |
| Мигрень | Глаукома | |
| Слабоумие | Аритмия | |
| Хроническая сердечная недостаточность | Ишемическая болезнь сердца | Нарушение функций сердца |
| Нарушения мозгового и периферического кровообращения | Нарушения мозгового кровообращения | Гипертонический криз |
| Синдром неусидчивости и беспокойства | Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу | |
| Ишемическая нейропатия зрительного нерва | Гиперкинетический синдром сердца | |
| Расстройства мочеиспускания | Гипертрофическая кардиомиопатия | |
| Осложнения сахарного диабета | Пролапс митрального клапана | |
| Заболевания роговицы глаза | Инфаркт миокарда | |
| Гипертрофия предстательной железы |
Противопоказания и побочные явления
| Противопоказания | |||
|---|---|---|---|
| Альфа-блокаторы | Бета-блокаторы | Альфа-бета-блокаторы | Общие |
| Стриктура клапанов | АВ-блокада сердца | Высокая чувствительность к компонентам | |
| Почечная недостаточность | Синоаурикулярная блокада | Гипотензия | |
| Огранические поражения сердца | Синдром Шорта | Брадикардия | |
| Тампонады сердца | Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации | Беременность | |
| Инфаркт миокарда менее 3 месяцев назад | Кардиогенный шок | Кормление грудью | |
| Острое кровотечение | Бронхиальная астма | ||
| Острая сердечная недостаточность | Хроническая обструктивная болезнь легких | ||
| Нарушения периферического кровообращения | Язвенные болезни | ||
| Тяжелые болезни печени | Облитерирующие заболевания сосудов | Тяжелые болезни печени | |
| Стенокардия напряжения | Вариантная стенокардия | Сахарный диабет | |
| Побочные явления | |||
| Нарушение мозгового кровообращения | Нарушение периферического кровообращения | Головокружение | |
| Аритмия | Почечная недостаточность | Головная боль | |
| Обмороки | Бронхоспазм | Общая слабость и утомляемость | |
| Снижение либидо | Кровь в моче | Нарушения сна | |
| Длительные болезненные эрекции | Феномен Рейно | Гипотензия | |
| Возбужденность | Снижение количества тромбоцитов | Болезненность в груди, животе, спине или конечностях | |
| Усиление двигательной активности | Заложенность носа | Сухость во рту | |
| Нервозность | Депрессия | Тошнота и рвота | |
| Раздражительность | Онемение конечностей | Диарея или запор | |
| Тахикардия | Сухость глаз | Одышка | |
| Нечеткость зрения | Брадикардия | Сыпь, зуд, покраснения | |
| Воспаление слизистой оболочки носа | Нарушение проводимости сердца | Потливость | |
| Ощущение дискомфорта в животе | Повышение или падение уровня глюкозы | Похолодание конечностей | |
| Повышение кислотности желудочного сока | Повышение или снижение уровня билирубина | ||
| Нарушения мочеиспускания | Судороги | Нарушения мочеиспускания | |
| Отеки | Кратковременные эпизоды потери памяти | Отеки | |
| Стенокардия | Дыхательная недостаточность | Стенокардия | |
| Жар | Остановка сердца | Жар, общее недомогание | |
| Кашель | Чихание | ||
| Спутанность сознания | Утяжеление течения сердечной недостаточности | ||
| Галлюцинации | Снижение количества лейкоцитов | ||
| Замедление реакции | Кровоточивость | ||
| Отсутствие нейрофилов и бозофилов в крови | Повышение холестерина | ||
| Вздутие | Обострение псориаза | ||
| Нарушения в работе печени | Озноб | ||
| Бронхоспастический синдром | Блокада ножек пучка Гиса | ||
| Воспаление стенок кровеносных сосудов | Увеличение веса | ||
| Расстройство зрения и вкуса | |||
| Шум и звон в ушах | |||
| Двоение в глазах | |||
| Облысение |
Как и любые другие препараты, адреноблокаторы нельзя употреблять в качестве самолечения, без присмотра врача. Бывают случаи, когда человек даже не подозревает о наличии у себя некоторых болезней, поэтому перед применением препаратов необходимо тщательно обследоваться для постановки точного диагноза, чтобы наверняка исключить риск осложнений и побочных эффектов.
Читайте также:
Частые вопросы
Как действуют адреноблокаторы при гипертензии?
Адреноблокаторы блокируют рецепторы адреналина и норадреналина, что приводит к расширению сосудов и снижению артериального давления.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме адреноблокаторов?
Среди возможных побочных эффектов при приеме адреноблокаторов могут быть головная боль, усталость, снижение частоты сердечных сокращений, потеря эрекции у мужчин, бронхоспазм у астматиков и другие.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приёма адреноблокаторов при гипертензии обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать наиболее подходящий препарат и определить оптимальную дозировку.
СОВЕТ №2
Следите за изменениями артериального давления и своим самочувствием во время приёма адреноблокаторов, чтобы своевременно обнаружить возможные побочные эффекты или неэффективность препарата.
