Ангиопатия сосудов сетчатки — патология сосудов глаз из-за нарушений нервной регуляции, оттока или притока крови. К ней относится ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу. Она возникает впоследствии длительного течения гипертонической болезни. Встречается гипертоническая ангиопатия у детей и у взрослых, но часто появляется у людей старше 30 лет. Ангиопатии врачи уделяют много внимания, потому что она может привести к потере зрения. При выявлении патологии нужно начинать лечение, так как она прогрессирует и может перейти в хронический вариант течения.
Причины заболевания и механизм возникновения
Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза возникает вследствие таких причин:
- стойкое и частое повышение артериального давления;
- повышение сахара в крови, дислипидемия;
- эндокринологические патологии;
- работа, связанная с постоянным напряжением зрения;
- лишняя масса тела;
- недостаточность магния и витаминов;
- частые стрессовые ситуации;
- употребление пищи с большим количеством углеводов и жиров;
- вредные привычки;
- патологии строения сосудов глаза;
- повышение внутричерепного давления;
- заболевание хребта;
- черепно-мозговые травмы;
- возраст.
Особенности патогенеза
Вследствие длительного периода протекания гипертонии и давления происходит сужение сосудов сетчатки. Из-за этого нарушается микроциркуляция крови, возникают множественные тромбы, которые закрывают просвет сосудов. Это все приводит к кислородному голоданию, в результате которого сосуды сетчатки обоих глаз становятся хрупкими, похожими на стеклянные. В слабых местах кровеносные сосуды разрываются и появляется кровоизлияние.
Стадии заболевания и его симптомы
Вследствие гипертонии в сетчатке выделяют такие стадии:
Стадия | Особенности |
Функциональные изменения | Сужаются артерии и расширяются некоторые вены. Это приводит к тому, что меняется микроциркуляция. |
Органические изменения в сетчатке | Характеризуются патологией структуры стенки артерии – утолщение и замещение соединительной тканью. Артерия уплотняется, что приводит к нарушению кровоснабжения и оттока крови. При осмотре видно небольшие области отека сетчатки и мелкие кровоизлияния, суженые артерии и расширенные вены. |
Ангиоретинопатия | Появляется вследствие нарушений функций сетчатки при значительном нарушении микроциркуляции. При обследовании глазного дна выявляются области микроинфаркта, которые развиваются вследствие нарушенного кровотока. Еще обнаруживается жировое отложение в сетчатке. Артерии еще больше узкие, количество отека и кровоизлияний становится больше. |
Особенности проявления
Вначале гипертоническая ретинопатия никаких симптомов не проявляет. Когда уже произойдет изменение сосудов глазного дна, они сузятся, повысится глазное давление (глазная гипертензия), пациенты начнут жаловаться на ухудшение зрения, боль в глазах. Также появляются «мушки» перед глазами, нечеткость контуров, выпадают отдельные поля зрения. Когда гипертоническая ангиопатия сосудов прогрессирует, больные начинают жаловаться на появление носовых кровотечений и желтых пятен на глазах, крови в моче и болей в суставах.
Диагностика ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу
Этапы диагностики ангиопатии:
- При появлении первых симптомов заболевания нужно обязательно обратиться к офтальмологу. Он соберет анамнез заболевания и осмотрит глазное дно, поставит диагноз.
- Офтальмодинамометрия — позволяет измерить давление в сосудах сетчатки (отмечается гипертензия глаза).
- Ультразвуковое обследование глаз — определяет нарушение строения глаз.
- Реоофтальмография — показывает состояние кровообращения в глазах.
- Флуоресцентная ангиография ретинальных сосудов — состояние сосудов глаз.
- Офтальмохромоскопия — исследует глазное дно под красным и белым светом.
Лечение заболевания
Ангиопатия сетчатки глаза по гипертоническому типу является очень серьезной болезнью и часто приводит к слепоте, поэтому нельзя пытаться вылечить его дома самому, а нужно обязательно обратиться к специалисту. Врач проведет тщательный осмотр и поставит диагноз. В качестве терапии назначают препараты, что понижают артериальное давление, антикоагулянты и лекарства, что улучшают обменные процессы в сетчатке. Также приписывают комплекс витаминов. Обязательно каждому пациенту подбирают диетическое питание, физиотерапевтические методы и терапию народными средствами.
Физиотерапевтические методы
Гипертензивная ангиопатия хорошо поддается физиотерапевтическим методам лечения. Для этого широко применяют лазеротерапию и воздействие магнитного поля. Лазеротерапия основана на использовании оптического излучения красного и инфракрасного излучения в импульсном или непрерывном режиме. Этот метод обеспечивает улучшение обменных процессов в пораженных структурах глаз, а в комбинации с медикаментозным лечением помогает сохранить зрительные функции на долгое время.
Магнитотерапия — физиотерапевтический метод, который основывается на воздействии магнитным полем на глаза. Оно снимает спазм, отечность, оказывает рассасывающее действие. Также с помощью этого метода стимулируются фоторецепторы сетчатки, улучшается микроциркуляция, обмен веществ и проводимость клеток сетчатки. Магнитотерапия используется при дистрофических нарушениях в сетчатке, воспалении зрительного нерва, заболеваниях сосудов сетчатки и при повышении глазного давления.
Медикаментозная терапия
Препараты, что понижают давление:
- бета-блокаторы — «Атенолол», «Метопролол»;
- ингибиторы АПФ — «Берлиприл», «Вазолонг»;
- блокаторы кальциевых каналов — «Верапамил», «Амлодипин»;
- блокаторы рецепторов ангиотензина II — «Лозартан», «Вальсартан»;
- мочегонные препараты — «Торасемид», «Гидрохлортиазид».
Препараты, что улучшают функционирование сетчатки:
- Средства, что разжижают кровь и предотвращают образование тромбов: «Магникор», «Клопидогрель».
- Препараты, которые расширяют стенку сосудов: «Винпоцетин», «Кавинтон».
- Лекарства, которые защищают стенку сосудов: «Трентал», «Актовегин».
- Для рассасывания экссудата на сетчатке: «Папаин».
- Витамины: «Слезевит», «Черника форте».
- Капли для глаз: «Тауфон», «Квинакс».
Народные средства медицины
Для лечения ангиопатии используют такие методы целителей:
-
Берут по 100 грамм зверобоя, ромашки, тысячелетника, березовых почек, бессмертника и все перемешивают. После этого 1 столовую ложку смеси добавляют в пол-литра горячей воды и настаивают 20 минут. Потом все процедить и добавить воду, чтобы получилось пол-литра настоя. Выпивать по 1 стакану утром натощак и на ночь (после того, как вечером выпили стакан настоя, нельзя есть и пить). Принимать каждый день, пока не используется весь сбор.
- 1 чайную ложку омелы белой, уже размолотой до порошка, размешать в кипятке 250 миллилитров и поставить настаиваться на ночь. Употреблять по 2 столовых ложки 2 раза в день, 3—4 месяца.
- Взять хвоща полевого (20 грамм), горца птичьего (30 грамм), 50 грамм цветков боярышника и все перемешать. Потом 2 чайных ложки смеси размешать в 250 миллилитров горячей воды и настаивать полчаса. Употреблять за полчаса до приема пищи по 1 столовой ложке 3 раза в день на протяжении месяца.
Режим и питание при заболевании
Пациентам рекомендуют активный режим жизнедеятельности и назначают диетическое питание, направленное на поддержание нормального функционирования сетчатки и снижение риска повышения артериального давления. Из рациона исключаются продукты с большим количеством углеводов, холестерина и соли. Меню составляется таким образом, чтобы оно было богатым на витамины, минералы и микроэлементы, которые необходимы для сетчатки, сосудов и всего организма целиком.
Из рациона исключают:
- жирное;
- жареное;
- соленое;
- острое;
- алкогольные напитки;
- фаст-фуд и пищу, приготовленную во фритюре;
- полуфабрикаты;
- мучные изделия;
Нужно употреблять:
- молочные продукты;
- фрукты и овощи;
- зелень;
- яйца;
- различные виды крупы;
- мясо и рыбу нежирных сортов в отварном, запеченном виде и приготовленных на пару.
- бобовые;
- цельнозерновой хлеб;
- ограничить употребление жидкости.
Профилактика
Профилактические меры такого заболевания основываются на изменении стиля жизни. Каждому пациенту нужно вести активный, здоровый образ жизни — каждое утро делать зарядку, много двигаться на протяжении дня, перейти на правильное питание, следить за своим весом и избавиться от вредных привычек. После пройденного лечения нужно соблюдать диетическое питание, избегать разных стрессовых ситуаций. Очень важным пунктом в профилактике является содержание гигиены зрения: следить, чтобы было достаточно освещенным рабочее место, делать перерывы при работе за компьютером и упражнения для глаз. При возникновении дискомфорта в глазах, болей или других симптомов, нужно срочно обратиться к своему лечащему врачу. Еще обязательно нужно часто проводить обследование глазного дна при гипертонической болезни.
Частые вопросы
Каковы основные симптомы гипертонической ангиопатии сетчатки?
Основные симптомы гипертонической ангиопатии сетчатки включают изменения в кровеносных сосудах глазного дна, такие как сужение артерий, расширение вен, кровоизлияния, отек и экссудаты.
Каковы возможные причины развития гипертонической ангиопатии сетчатки?
Гипертоническая ангиопатия сетчатки обычно связана с высоким артериальным давлением, которое может повредить сосуды сетчатки. Другие возможные причины включают диабет, атеросклероз и другие заболевания сосудов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-офтальмологу для диагностики и определения степени гипертонической ангиопатии сетчатки.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровое давление, следите за питанием, употребляйте продукты, богатые антиоксидантами и Омега-3 жирными кислотами.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессовых ситуаций, регулярно занимайтесь физическими упражнениями и контролируйте уровень холестерина в крови.