При высоком артериальном давлении назначают гипотензивные диуретики. У человека, не сталкивавшегося ранее с гипертонией, возникает вопрос, как связаны повышенное давление и способность мочевого пузыря своевременно отводить жидкость из организма? Оказывается, эти два явления тесно связаны и способны влиять друг на друга.
Как диуретики действуют на давление?
После того, как врач ставит диагноз «Гипертония», назначается комплекс препаратов, направленных на устранение нежелательных рисков для здоровья пациента. Некоторые гипотензивные средства человеку приходится принимать всю оставшуюся жизнь. С течением болезни организм привыкает к действующим веществам комплекса и курс лечения подлежит корректировке. Основные медицинские мероприятия направлены на устранение «мошек» в глазах, головной боли, почечной недостаточности, снижение сердечной боли и предупреждение носовых кровотечений. Поэтому гипотензивный эффект оказывает совместный прием альфа- и бетаблокаторов, ингибиторов АПФ, антагонистов кальция, мочегонных препаратов.
Основное назначение мочегонных лекарств при гипертонии — отвод лишней соли и жидкости для спада объема кровооборота, расслабления стенок сосудов и уменьшения напряжения в сердечной мышце.
Виды гипотензивных средств и диуретиков
Тиазидные диуретики
Мочегонные средства делятся на группы по оказываемому воздействию на организм. Тиазидные диуретики широко распространены, так как не требуют особых ограничений в потреблении соли. Считаются мочегонными препаратами средней степени влияния. Снижают вымывание кальция из организма, увеличивают натрий в нефронах и повышают выделение калия. Лекарственные средства этой группы — «Хлортиазид» и «Гидрохлортиазид». Распространены также их аналоги. Особенностью этих препаратов является возможность однократного приема в день, при этом максимальное количество активного вещества в организме достигается уже через 3−4 часа и держится в течение половины суток. Эти препараты применяют для диабетиков, людей с нарушенным обменом веществ. Противопоказаны для людей с подагрой.
Петлевые диуретики
«Фуросемид», «Торасемид», «Буметонид» относятся к самой сильной группе мочегонных средств — петлевым диуретикам. Принимаются натощак или в форме инъекций (в зависимости от каждого случая врач назначает внутривенное или внутримышечное введение). Препараты очень хорошо усваиваются — при инъекционном введении до 95%.Эти средства направлены на снижение обратного всасывания кальция, поэтому частота приема — не более 2-х раз в сутки, хотя и время полувыведения составляет всего 1 час. Петлевые диуретики усиливают действие нефро- и ототоксичных средств, поэтому совместный прием противопоказан. Эти препараты оказывают лучший гипотензивный эффект, однако длительный прием может привести к выведению из организма важных электролитов.
Калийсберегающие диуретики
Самым мягким мочегонным эффектом обладают калийсберегающие диуретики. Их лечебные свойства низки и поэтому назначаются в комплексе с другими мочевыводящими лекарствами В этом случае они успешно предупреждают гипокалиемию. При этом давление снижается за счет отвода лишней жидкости и солей без потери необходимых ионов кальция, магния или калия. Калийсберегающие диуретики («Амилорид», «Эпплерон») назначают при сильных сердечных отеках, хронической сердечной недостаточности.
Список препаратов
| Калийсберегающие | “Верошпирон” |
| “Амилорид” | |
| “Альдактон” | |
| “Триамур” | |
| “Спиронолактон” | |
| Петлевые | “Лазикс” |
| “Фуросемид” | |
| “Этакриновая кислота” | |
| “Пиретанид” | |
| “Буметанид” | |
| “Туросемид” | |
| Тиазидные | “Гидрохлоротиазид” |
| “Хлорталидон” | |
| “Индапамид” | |
| “Клопамид” |
Частые вопросы
Какие гипотензивные средства обладают мочегонным эффектом?
К ним относятся диуретики, такие как тиазидные диуретики, петлевые диуретики и калийсберегающие диуретики.
Как действуют гипотензивные средства с мочегонным эффектом?
Эти средства помогают снизить кровяное давление за счет увеличения выведения натрия и воды через почки, что приводит к уменьшению объема циркулирующей крови и снижению давления в сосудах.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При выборе гипотензивного средства с мочегонным эффектом обратите внимание на его совместимость с другими принимаемыми лекарствами, чтобы избежать нежелательных взаимодействий.
Читайте также:
СОВЕТ №2
Перед началом приема гипотензивных средств с мочегонным эффектом обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы он подобрал оптимальную дозировку и рассказал о возможных побочных эффектах.
