Нарушение ритма сердца, что характеризуется учащенным сердцебиением и появляется в первые 3 дня жизни ребенка, называется пароксизмальная тахикардия у новорожденных. При этом состоянии у младенца ЧСС достигает от 180 до 250 ударов в минуту. Также такие приступы могут появиться у детей раннего возраста, у школьников и у подростков. Приступы пароксизмальной тахикардии могут у ребенка вызвать серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, поэтому при появлении первых признаков патологии нужно немедленно обратиться к специалистам.
Виды пароксизмальной тахикардии
Мнение врачей:
Пароксизмальная тахикардия у ребенка может вызвать беспокойство у родителей, однако в большинстве случаев это состояние не представляет серьезной угрозы для здоровья. Врачи обычно рекомендуют сначала попробовать методы самопомощи, такие как массаж вагусного нерва или удержание дыхания, чтобы попытаться прервать приступ. В случае, если эти методы не приводят к успеху или пароксизмальная тахикардия становится частой и продолжительной, следует обратиться к врачу для дальнейшей оценки и возможного лечения. Важно помнить, что в большинстве случаев пароксизмальная тахикардия у детей является функциональным расстройством и хорошо поддается контролю при правильном подходе.
Классификация по клиническому варианту
| Вид | Особенности протекания |
| Устойчивая | Приступ длится дольше полминуты |
| Неустойчивая | Приступ длится меньше полминуты |
Классификация по локализации электрических импульсов, вызывающих сокращение сердца
| Вид | Характеристика |
| Наджелудочковая | Характеризуется наличием трех и больше последовательных сокращений сердечной мышцы, которые превышают верхнюю границу нормальных показателей у детей различного возраста. |
| Желудочковая | Возникает у ребенка с органическими поражениями сердечно-сосудистой системы и проявляется симптоматикой недостаточного кровообращения. Она может привести к летальному исходу. |
Опыт других людей
Пароксизмальная тахикардия у ребенка – это сердечное заболевание, которое вызывает резкое учащение сердечных сокращений. Многие родители озабочены этим состоянием и ищут информацию о нем. Некоторые выражают беспокойство по поводу возможных осложнений и методов лечения. Другие делятся своим опытом и советами по уходу за ребенком с ПТ. Важно помнить, что каждый случай уникален, и обращение к квалифицированному врачу для диагностики и лечения является первоочередной задачей. Поддержка и понимание окружающих играют важную роль в помощи семье, столкнувшейся с этим вызовом.
Причины возникновения
- дисбаланс в работе вегетативной нервной системы;
- эндокринологические патологии;
- болезни нервной системы и сердца;
- скачки давления;
- развитие внутриутробной гипоксии;
- пороки сердца;
- нарушения электролитного состава крови;
- психологическое и физическое перенапряжение;
- асфиксия плода;
- появление анемии;
- сильное обезвоживание.
Симптомы тахикардии
При пароксизмальной тахикардии у детей с желудочковой формой появляются такие симптомы:
- перебои в работе сердца;
- дискомфорт за грудиной;
- появление слабости и головокружения;
- сильный страх;
- обмороки;
- частое дыхание;
- появление одышки;
- бледные или синюшные кожные покровы;
- вялость;
- увеличение размеров печени;
- отечность тела.
При наджелудочковой форме:
- бледные кожные покровы;
- появление сильной потливости;
- частое мочеиспускание;
- появление тошноты и позывов на рвоту;
- выпячивание шейных вен;
- частое сердцебиение;
- хлопающие и громкие сердечные тоны;
- появление нехватки воздуха.
Особенности развития у новорожденных
Пароксизмальная тахикардия у младенцев характеризуется резким развитием учащенного биения сердца, которое длится минимально несколько минут, а максимально — несколько часов.
Такая патология может появиться в утробе матери. Она характеризуется появлением сердцебиения частотой до 200 ударов за минуту. Если приступ возникает часто и длится долго, то он легко может спровоцировать сердечную недостаточность. Еще при приступе у новорожденного появляется частое дыхание, синюшность кожи, ребенок становится неспокойным, плачет. Вследствие длительного приступа появляются признаки недостаточности кровоснабжения — развитие энцефалопатии и некротического воспаления кишечника. Также приводит к формированию кардиомиопатий и фиброзирования сердечной мышцы.
Неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии у детей
Неотложная помощь при наджелудочковой форме заключается в следующих этапах:
- Массирование каротидного узла до 15 секунд, начиная с левой стороны.
- Сделать сильный вдох, задержать дыхание и натужится. Пробыть в таком состоянии до 40 секунд (проба Вальсальвы).
- Механически подразнить глотку (рвотный рефлекс).
- Седативные средства («Седуксен»).
- Средства, содержащие магний («Панангин», «Аспаркам»).
- Антиаритмические препараты («Дилтиазем», «Амиодарон»).
- Сердечные гликозиды — «Дигоксин».
- При отсутствии эффекта медикаментозной терапии применяют электроимпульсную терапию.
При желудочковой форме:
- применяют катетеризацию вены;
- вводят «Новокаинамид» и «Мезатон»;
- при неэффективности препаратов применяют электроимпульсную терапию.
Особенности диагностики
При появлении первых признаков приступа пароксизмальной тахикардии у ребенка нужно срочно обратиться к педиатру, кардиологу, невропатологу и эндокринологу. Они соберут все жалобы, проведут осмотр, дифференциальную диагностику с другими болезнями и поставят предварительный диагноз. Также понадобятся:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на электролиты;
- анализы на гормоны;
- ЭхоКГ;
- ЭКГ;
- мониторинг по методу Холтера.
Лечение пароксизмальной тахикардии
Ребенка с наджелудочковой формой госпитализируют в соматическое отделение, а с желудочковой формой — в отделение реанимации.
При возникновении приступа пароксизмального учащения сердцебиения у ребенка нужно немедленно обратиться к врачам. В соматическом отделении или реанимации специалисты осмотрят больного и составят план обследования. После установки диагноза назначают медикаментозное или операционное лечение, а также дают рекомендации насчет правильного питания.
Читайте также:
Медикаментозные методы терапии
Для лечения приступов назначают такие препараты:
- бета-блокаторы («Соталол», «Метопролол»);
- блокаторы кальциевых каналов («Верапамил», «Дилтиазем»);
- антиаритмические препараты («Амиодарон», «Пропафенон»);
- препараты, содержащие магний и калий («Аспаркам», «Панангин»);
- сердечные гликозиды — («Строфантин», «Дигоксин»).
Оперативное лечение
Приступ пароксизмальной тахикардии у ребенка — это неотложное состояние, поэтому в отдельных случаях оно предусматривает применение хирургического лечения. Оперативное вмешательство детям делают в случае неэффективности медикаментозной терапии или если такой приступ длится долго и приводит к серьезным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, головного мозга и почек.
Профилактика приступа
Для профилактики приступа детям рекомендовано вести здоровый образ жизни, правильно питаться и спать достаточное количество времени. Обязательно нужно исключить физическое и психическое перенапряжение, а также соблюдать все врачебные рекомендации по поводу медикаментозной терапии. Беременным женщинам рекомендовано регулярно ходить на консультации к акушер-гинекологу и следить за состоянием плода, чтобы избежать возникновение пароксизмальной тахикардии у новорожденного. Если у ребенка появились повторные признаки приступа, нужно срочно обратиться к лечащему врачу.
Частые вопросы
Можно ли вылечить пароксизмальную тахикардию?
В настоящее время существуют эффективные препараты, помогающие прекратить приступ тахикардии и сделать пароксизмы более редкими. Но медикаментозно излечить это заболевание невозможно.
Что делать если у ребенка тахикардия?
Обтереть лицо ребенка холодной водой, а затем положить ему на лицо ткань, смоченную в холодной воде. Пусть ребенок закроет глаза, после чего вы аккуратно на несколько секунд надавите ему на глазные яблоки. Это спровоцирует рефлекс, при котором снижается ЧСС.
Чем опасна тахикардия у ребенка?
При длительном существовании синусовой тахикардии и повышении ЧСС более чем на 50% от нормы у ребенка наблюдается сокращение диастолы. В результате этого коронарный кровоток снижается, миокард страдает от дефицита кислорода и энергетических молекул.
Чем опасна пароксизмальная?
Пароксизмальная желудочковая тахикардия возникает в том случае, если источник генерации учащенных электрических импульсов зарождается в желудочке или межжелудочковом простенке. Данный вид болезни опасен тем, что он может перерасти в фибрилляцию желудочков.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к педиатру или кардиологу, если у ребенка возникают частые приступы пароксизмальной тахикардии. Только специалист сможет провести диагностику и назначить необходимое лечение.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Ведите дневник приступов тахикардии у ребенка: отмечайте время начала и окончания приступа, его продолжительность, симптомы, которые сопровождаются приступом. Это поможет врачу быстрее поставить диагноз.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможные триггеры, способствующие появлению приступов пароксизмальной тахикардии у вашего ребенка. Это могут быть физические нагрузки, стресс, определенные продукты питания. Избегайте их, чтобы уменьшить риск возникновения приступов.
