Статистика показывает, черепно-мозговым травмам чаще всего подвержены люди в возрасте до 50 лет. Обычно повреждения связаны с ДТП, спортивными занятиями, производственными травмами. Не сильный ушиб головы вызывает кратковременные нарушения в работе организма. Людей, которые получали подобные повреждения, интересует тема, как самостоятельно определить состояние сотрясения мозга. Ущерб для здоровья при незначительных ушибах небольшой.
Из-за возникших нарушений человек падает в обморок или остается в полном сознании. Чтобы точно узнать, есть ли действительно сотрясение мозга, требуется консультация невролога или травматолога. Симптомы, проявляющиеся при легком сотрясении мозга, невыразительны. Обычно жизненно-важные функции остаются в пределах нормы. Чтобы поставить диагноз, подтверждающий сотрясение, проводится диагностическое исследование головного мозга.
Общие признаки, свидетельствующие о сотрясении мозга
Отвечая на вопрос, как понять, что у тебя сотрясение мозга, травматологи подчеркивают легкую форму расстройства дисфункций. В данном случае предполагается черепно-мозговая травма закрытого типа без нарушения целостности костной поверхности черепа и разрушения мозговых тканей. Повреждения мозговых структур вызваны механическим воздействием и носят обратимый характер. Причины возникновения:
- Удар, нанесенный в область головы.
- Падение с любой высоты.
- Ушиб при столкновении с твердой поверхностью.
- Резкое движение головой.
Перечисленные воздействия приводят к изменениям в клетках мозговых структур на молекулярном уровне. Могут нарушаться синапсы – точки взаимодействия нейронов между собой и с другими образованиями, которые передают информацию посредством нервных импульсов. Клинические проявления нарушений зависят от вида структур мозга (церебральная жидкость, мозговое вещество, артерии и сосуды), которые подверглись повреждениям.
Если в результате травмы произошло разрушение мозгового вещества, патологию классифицируют как контузию или ушиб мозга. В результате воздействия под оболочкой или в веществе мозга нередко скапливается кровь, что приводит к образованию гематом и кровоизлияний. Зрачки при сотрясении суженные или расширенные. Период, в течение которого наблюдается отклонение от нормы, длится до нескольких часов после момента травмы.
Слабая реакция зрачков на световой поток – признак легкого сотрясения, произошедшего в головном мозге. Если произошли тяжелые поражения, зрачок не реагирует на изменение освещения. Состояние расстройства или потери сознания длится вариативно – секунды, минуты и даже часы. Период расстройства сознания косвенно указывает на степень серьезности повреждений. Крайнюю опасность представляют сотрясения головы, которые сопровождаются коматозным состоянием.
Врачи подчеркивают, что распознавание сотрясения мозга требует внимательного подхода. Основные симптомы, на которые следует обратить внимание, включают головную боль, головокружение, тошноту и спутанность сознания. Важно помнить, что симптомы могут проявляться не сразу, а через несколько часов или даже дней после травмы. Для диагностики врачи рекомендуют проводить нейропсихологическое тестирование, которое помогает оценить когнитивные функции пациента. Также может быть назначено компьютерное томографирование для исключения более серьезных повреждений. Важно, чтобы при подозрении на сотрясение мозга пострадавший немедленно обратился за медицинской помощью, так как своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в восстановлении.
Симптомы, указывающие на сотрясение головного мозга
Чтобы разобраться в теме, как в домашних условиях определить, что произошло сотрясение мозга, стоит обратить внимание на основные признаки:
- головные боли и головокружения;
- тошнота, приступы рвоты;
- нарушение функции зрения;
- частичная или полная утрата чувствительности кожных покровов конечностей;
- помрачнение сознания, обморок.
Уровень давления цереброспинальной жидкости влияет на характер головной боли. Неприятные симптомы, указывающие на сотрясение в головном мозге, обычно наблюдаются не дольше недели с момента травмы головы.
Читайте также:
Вегетативные
Если возникли сомнения, что произошло сотрясение мозга, выявить, как это отразилось на организме, распознать наличие или отсутствие внутренних повреждений помогут характерные признаки:
- увеличение показателей температуры тела;
- тахикардия (учащенное сердцебиение) или брадикардия – падение синусового ритма до 40 ударов в минуту;
- повышенное потоотделение;
- бледность или гиперемия кожных покровов;
- слабость, ухудшение общего самочувствия.
Нередко состояние сопровождается шумом в ушах, потерей ориентации во времени и пространстве. Пациенту свойственна заторможенная, несвязная речь, утрата способности концентрировать внимание.
Сотрясение мозга — это травма, которую сложно сразу распознать. Многие люди отмечают, что первые симптомы могут быть неочевидными: головная боль, легкое головокружение или тошнота. Важно помнить, что даже при отсутствии ярко выраженных признаков стоит обратиться к врачу. Способы диагностики варьируются от простых неврологических тестов до более сложных методов, таких как компьютерная томография. Некоторые пациенты делятся опытом, что после травмы они чувствовали себя не в своей тарелке, и это стало сигналом для обращения за медицинской помощью. Врачи подчеркивают важность наблюдения за состоянием в первые часы после травмы, так как симптомы могут проявиться позже. Заботясь о своем здоровье, не стоит игнорировать даже легкие недомогания после удара головой.
Неврологические
Выявить есть ли или нет сотрясение, поможет проверка симптома Манна-Гуревича. Пациента просят отслеживать глазами траекторию движущегося предмета, не поворачивая головы. При этом врач совершает до 5 маятниковых движений разной амплитуды предметом в пределах фронтальной плоскости. Если в процессе наблюдения за предметом самочувствие пациента ухудшилось, появились болезненные ощущения, тахикардия и характерные симптомы вегетативного расстройства, реакция считается положительной. Другие тесты и признаки:
- нарушение функции памяти – ретроградная (утрата воспоминаний о событиях, предшествующих травме) или антероградная (нарушение функции запоминания событий после травмы) амнезия;
- гемипарез – частичный паралич мышц с одной стороны тела;
- рефлекс Бабинского – неосознанное разгибание 1-го пальца стопы при легком раздражении подошвы вдоль бокового края.
Затруднения в вопросе, как проверить сотрясение мозга, устраняются после визуального осмотра пациента. Наличие нарушений иллюстрируют признаки – асимметрия лица, девиация (отклонение положения) языка, нистагм (непроизвольные колебания глаз большой частоты). Если признаки сохраняются дольше 2-3 дней, высока вероятность более серьезной патологии – ушиба мозга.
Поздние проявления патологии
Последствия сотрясения могут проявляться нарушением сна, отсутствием аппетита, общей слабостью, недомоганием. К патологическим отклонениям могут привести разрывы мелких сосудов и повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера, образовавшаяся вследствие травмы. В большинстве клинических случаев осложнения вызваны повреждением аксонов – отростков клеток нервной ткани.
В нормальном состоянии аксоны участвуют в формировании групп нейронов, объединенных по функциональному признаку. Степень выраженности последствий зависит от силы ушиба и возраста пациента. Чем старше больной, тем выше риск осложнений. При повторных травмах вероятность развития осложнений увеличивается. Текущий неврологический статус можно узнать в больнице на контрольном приеме у невролога.
Диагностика сотрясения, произошедшего в мозге
Невролог в ходе осмотра может диагностировать сотрясение мозга или дифференцировать нарушение как одну из более тяжелых форм патологии – ушиб или сдавление тканей мозгового вещества, аксональное повреждение мозговых структур диффузного типа. Для диагностики сотрясения, произошедшего в головном мозге, используется шкала Глазго – комплекс тестов, которые помогают выявлять степень изменения и состояние сознания. По шкале Глазго исследуются ключевые реакции:
-
Читайте также:
- Открывание глаз. Бывает произвольное или как ответ на тактильное воздействие, болевое раздражение.
- Речевая реакция. Различают правильную и спутанную речь, нечленораздельные звуки и их отсутствие.
- Двигательная реакция. Выполнение физического действия по просьбе или в результате болевого раздражения, полное отсутствие двигательной активности.
Оценка реакции открывания глаз, двигательной и речевой функций проводится по 15-бальной шкале. У пациента с набранными 3 баллами диагностируют смерть мозга, с 15 баллами – ясное сознание. В числе других методов визуальной диагностики – рефлекс верхней губы, описанный Бехтеревым.
Врач легко ударяет молоточком по области верхней губы над деснами. В ответ на раздражающее воздействие губы вытягиваются трубочкой и выпячиваются вперед. Нередко происходит одновременное выпячивание нижней челюсти. Положительная реакция на раздражение свидетельствует об органическом поражении мозгового вещества. По данным статистики, ротовой рефлекс Бехтерева наблюдается у 75% человек с сотрясением мозга, ладонно-подбородочный рефлекс Маринеску-Радовичи – больше чем у 56% пациентов, кистевой рефлекс Вартенберга – больше чем у 72%.
Ладонно-подбородочный рефлекс, описанный Маринеску и Радовичи, вызывают слабым штриховым раздражением внутренней стороны ладони в зоне основания большого пальца. Патологическая реакция заключается в сокращении мышц подбородка, что вызывает смещение кожи, приводит к образованию кожной складки в этой части лица. Положительная реакция указывает на повреждение корково-ядерных путей.
Неврологические тесты можно проводить в домашних условиях, чтобы самостоятельно оценить состояние человека, который получил травму головы. Чтобы отличить сотрясение, произошедшее в мозге у взрослых, от других типов черепно-мозговых травм, назначают диагностическое обследование инструментальными методами.
В домашних условиях
По данным статистики, 23% людей теряли сознание из-за падения или ушиба головы, что косвенно указывает на сотрясение. Существует несколько способов проверить наличие нарушений в работе мозга в домашних условиях. На что обратить внимание:
- Затуманенность сознания.
- Потеря равновесия.
- Аномальная походка.
- Размытые контуры предметов при обозрении.
- Чувство тревоги, безосновательная раздражительность.
При несильном ударе в подколенную зону ног наблюдается анизорефлексия – разная интенсивность сухожильных рефлексов. Насторожить должны такие признаки, как постоянная сонливость или нарушение сна. Статистика показывает, 90% людей, перенесших сотрясение, страдают от бессонницы.
В медицинском учреждении
В стационаре патологию диагностируют в ходе первичного осмотра, когда врач проверяет неврологические рефлексы, в том числе кистевые и в области лица. Нарушения мозговых функций диагностируются при помощи инструментальных методов:
- Рентгенография. Снимок покажет состояние костей черепа и его содержимого. Рентген назначают детям и взрослым пациентам.
- Нейросонография (проводится детям в возрасте до 2 лет).
- Эхоэнцефалография, электроэнцефалография. При помощи метода определяется наличие нарушений, оцениваются объемы и характер патологических изменений в мозговых структурах.
- Люмбальная пункция. Определение давления цереброспинальной жидкости.
- КТ, МРТ.
- Ангиография, допплерография. В ходе исследования врач выявляет состояние сосудов, расположенных в голове.
-
Читайте также:
Спустя 10-14 дней невролог проводит нейропсихологическое тестирование с целью выявления отклонений, возникших в результате травмы. Нередко врачи определяют после сотрясения такие нарушения, как когнитивная недостаточность, менингеальный синдром – гиперестезия кожи, ригидность мышечных волокон в области шеи, повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям.
Как определить, что у ребенка сотрясение
Многих родителей интересует, как узнать, что у ребенка сотрясение. Неусидчивые, подвижные дети часто подвергаются ударам в область головы. Повреждения связаны с падениями с деревьев, лестниц, горок, детских и спортивных тренажеров. Повышенному травматизму в детском возрасте способствуют факторы:
- высокая двигательная активность;
- несовершенство моторных навыков;
- недостаточная степень развития координации движений;
- слабо развитое чувство опасности;
- отсутствие страха высоты;
- неразвитость навыков страховки руками.
Внешне расстройство функций мозга проявляется нарушением крупной и мелкой моторики. Ребенок выглядит рассеянным и растерянным, неуверенно движется, не способен сфокусировать взгляд и вспомнить правила игры. В зависимости от возраста малыша симптомы проявляются по-разному:
- До 1 года. Протекает малозаметно. Может появиться рвота, тошнота, срыгивание в процессе кормления. В некоторых случаях отмечается побледнение кожных покровов, беспричинное беспокойство, тревожный плач.
- От 2 до 7 лет. Бывает потеря сознания. Наблюдается учащение или замедление сердцебиения, потливость, нарушение режима сна.
- Старше 8 лет. Нестабильность артериального давления, расстройство психо-эмоционального фона. Часто встречается нарушение зрительной функции, выраженное нистагмом или посттравматической слепотой.
В дополнение к основным симптомам сотрясения добавляются нарушение равновесия и вялость. Ребенок не помнит, как упал или ушибся. Факт ушиба головы, указывающий на вероятность развития нарушений, служит поводом для обращения к врачу. Заметив признаки сотрясения, необходимо экстренно доставить ребенка в больницу.
Чем опасно сотрясение
После легкой травмы большая часть симптомов исчезает в течение 3-7 дней. Даже кратковременные нарушения функций мозга чреваты осложнениями. В ходе обследования у 50% пациентов выявлены нарушения микроциркуляции крови, клеточного метаболизма, ишемия в поврежденных отделах мозга через 10 дней после травмы при полном исчезновении симптоматики. Возможные последствия травмы головы:
- Судороги, расстройства эпилептического характера.
- Сбои в работе вегетативной системы – перепады показателей артериального давления, эмоциональная неустойчивость, утомляемость.
- Повышенная восприимчивость к воздействию алкоголя.
- Подверженность паническим атакам, формирование фобий.
- Ухудшение физической и психической деятельности.
Часто пациенты страдают от депрессии, регулярных головных болей, неспособности концентрировать внимание спустя несколько месяцев после ушиба головы. Статистика показывает, 25% людей, перенесших черепно-мозговую травму в легкой форме, впоследствии становятся инвалидами.
Первая помощь при подозрении на СГМ
Если подозревается сотрясение мозга, произошедшее у взрослого или ребенка, необходимо доставить пациента в травмпункт, вызвать неотложную помощь или врача на дом. Первая помощь:
- Если больной потерял сознание, телу придают положение, лежа на боку, подгибая колени к животу. Руки подкладывают под голову.
- Когда целостность кожных покровов нарушена и на поверхности образовались открытые раны и ссадины, их обрабатывают антисептическими составами. Предварительно рана очищается от земли, загрязнений и инородных предметов. Промывают перекисью водорода или слабым раствором перманганата калия.
- При кровотечении рану тампонируют стерильной салфеткой, марлей или бинтом, сложенным в несколько слоев. Поверх тампона накладывают слегка давящую повязку.
- Обеспечивают покой, контролируют состояние пациента до приезда врача.
Постельный режим поддерживается до исчезновения положительного симптома Манна-Гуревича. В течение нескольких дней после травмы не рекомендованы физические и умственные нагрузки. Запрещены компьютерные игры, чтение, просмотр телепрограмм и фильмов. Разрешается слушать спокойную музыку через динамики. Показано больше спать, употреблять мягкие седативные препараты и успокаивающие средства народной медицины на основе лекарственных трав.
-
Читайте также:
Сотрясение мозга – состояние, которое в легких формах не угрожает жизни и здоровью. Своевременно оказанная медицинская помощь предотвратит последствия травмы в виде патологических нарушений в работе мозга и организма в целом.
Вопрос-ответ
Как можно диагностировать сотрясение мозга?
Компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию головного мозга, электроэнцефалографию, допплерографию сосудов головного мозга. Чтобы исключить проблемы с позвоночником, может потребоваться магнитно-резонансная томография позвоночника.
Как врачи проверяют, есть ли сотрясение мозга?
ЭЭГ, ЭхоЭГ и осмотр глазного дна (офтальмоскопия).
Какая процедура показывает сотрясение мозга?
Электроэнцефалография, эхоэнцефалография, допплеровское исследование сосудов мозга, МРТ позвоночника.
Какое исследование показывает сотрясение мозга?
Сотрясение головного мозга – это чисто клинический диагноз, подтвердить который методом МРТ невозможно, так как при вышеуказанной патологии структурных морфологических изменений в веществе мозга не наблюдается. Однако наличие острой травмы головного мозга всегда требует проведения магнитно-резонансной томографии.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если после травмы головы вы испытываете головную боль, головокружение, тошноту или потерю сознания, это может указывать на сотрясение мозга. Не игнорируйте эти признаки и обратитесь к врачу.
СОВЕТ №2
Проведите самопроверку: попробуйте вспомнить, что произошло до и после травмы, и оцените свою память. Если у вас возникают трудности с воспоминаниями или вы чувствуете путаницу, это может быть признаком сотрясения.
СОВЕТ №3
Не занимайтесь самолечением: даже если симптомы кажутся незначительными, важно обратиться к медицинскому специалисту для полноценной диагностики. Сотрясение мозга требует профессиональной оценки и может иметь серьезные последствия, если не будет правильно диагностировано.
СОВЕТ №4
Следите за изменениями в состоянии: после травмы головы внимательно наблюдайте за своим состоянием в течение нескольких часов и дней. Если симптомы ухудшаются или появляются новые, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
