Порой медиками диагностируется такое серьезное заболевание, как первичная легочная гипертензия у детей. Нередко медикам не удается выяснить первопричину, которая спровоцировала повышенное АД в легких. При патологии у детей наблюдается постоянная синюшность кожи (цианоз), учащенное дыхание. Заболевание серьезное и грозит летальным исходом, если своевременно не оказать помощь.
Что говорит статистика?
Если у ребенка диагностируется легочная гипертензия, то происходит резкое повышенное давление в сосудистых руслах легких, что негативно сказывается на сердце. Чтобы не допустить сердечную недостаточность, детский организм снижает АД в легких за счет сбрасывания крови в открытый артериальный проток. Таким образом циркуляция кровяной жидкости в легких уменьшается.
По статистике, от легочной гипертензии страдает не более 2-х новорожденных из 1000.
Около 10% малышей, находящихся в реанимации, испытывают признаки легочной гипертензии. Патология затрагивает не только недоношенных детей. Нередко фиксируется у переношенных или у младенцев, родившихся в срок. Гипертензия легких преимущественно наблюдается у новорожденных, которые появились на свет посредством кесарева сечения (80% детей). Медикам удается у 95% новорожденных в течение первых суток диагностировать заболевание и начать вовремя терапию.
Причины болезни
Задержка развития плода может спровоцировать легочную гипертензию.
При невозможности выяснить причину, врачи ставят диагноз «первичная или идиопатическая гипертензия легких». Нередко спровоцировать патологическое состояние во внутреннем органе ребенка способны такие причины:
Стресс во время родовой деятельности, который проявляется гипоксией, гипокликемией, гипокальциемией. После того как ребенок появиться на свет, возможно спазмирование артериол, расположенных в легких, что приведет к изменениям склеротического типа.
Развитие в утробе матери, происходящее с задержкой. При таком развитии сосудистые стенки сохраняют эмбриональное строение даже после рождения. Нередко наблюдается спазмирование в недоразвитых сосудах.
Признаки диафрагмальной грыжи врожденного характера, которая не позволяет внутреннему органу развиваться и полноценно выполнять свои функции.
Группа риска
Дети с внутриутробной гипоксией.
Наличие внутриутробных инфекционных поражений или заражение крови.
Бесконтрольное принятие медикаментов женщиной в положении (антибиотики, противовоспалительные препараты нестероидного типа).
Наличие врожденных пороков сердца (ВПС) и легких.
Дети с признаками полицитемии, в результате которой стремительно увеличивается число эритроцитов в кровяной жидкости новорожденного.
Разновидности
Классификация
Разновидности гипертензии легких
По происхождению
Первичное или идиопатическое заболевание, при котором не отмечается патологических симптомов с боку дыхательных органов и тока крови.
Вторичное заболевание, при котором у ребенка имеются патологии дыхательных органов, которые провоцируют развитие гипертензии легких.
Механизм появления
Выраженная спастическая сосудистая реакция.
Гипертрофия сосудистой стенки, при которой не уменьшается площадь поперечного сечения.
Гипертрофия сосудистой стенки, при которой участок поперечного сечения уменьшается.
Эмбриональное строение сосудов.
Интенсивность и продолжительность протекания
Транзиторное или переходящее заболевание легких, при которых отмечаются тяжелые признаки. Такой тип легочной гипертензии вызван перестройкой обращения крови у новорожденного. Нормальная работа стабилизируется через 7—14 дней.
Персистирующее заболевание, в результате которого отмечается постоянное отклонение в кровообращении во внутреннем органе.
Стадии болезни
Легочную гипертонию у детей различают по степени тяжести.
У детей легочная гипертензия протекает 4 стадии. Первая стадия самая легкая, на этом этапе удается вылечить ребенка полностью, если правильно подобрана терапия. При несвоевременном выявлении легочная гипертензия переходит на 2 стадию. Если в течение 3-х лет не начать лечение, то возникает 3 и 4 стадии, при которых развиваются необратимые перемены структуры легких и сердца.
Симптоматика легочной гипертензии у детей
Тяжелое дыхание, частая одышка, которой не предшествовали физические нагрузки.
Втягивание грудной клетки внутрь на вдохе.
Посинение кожных покровов и слизистых оболочек, развитие стойкого цианоза.
Ребенок начинает постепенно терять вес.
Присутствуют неприятные, распирающие ощущения в животе.
Ощущение слабости и быстрой утомляемости.
Частое биение сердца.
Особенности болезни у новорожденных
У только что родившегося малыша нередко возникают трудности с работой сердца и дыхательной системой. Если наблюдается стойкое плацентарное обращение крови у ребенка в первые часы жизни, то это свидетельствует о том, что кровообращение в легких еще в полной мере не адаптировалось для самостоятельной работы. У таких новорожденных детей дыхание не запускается самостоятельно и им требуется неотложная помощь. Персистирующая легочная гипертензия у новорожденных проявляется такими признаками:
тяжелое дыхание;
плохое реагирование на кислородотерапию;
посинение кожи.
Какой врач и диагностические процедуры необходимы?
При выявлении нарушенного дыхания у новорожденного требуется как можно скорее обратиться к неонатологу или педиатру. Если есть возможность, то ребенка требуется показать детскому пульмонологу. Чтобы выяснить диагноз и первопричины патологии, необходимы диагностические процедуры:
проведение осмотра и прослушивания сердца;
сдача крови на лабораторные исследования, при которых выяснится, насколько кровь насыщена кислородом (оксигенизация);
инструментальные обследования, включающие электрокардиограмму, рентгенографию и УЗИ с использование допплера;
проверка реакции новорожденного на кислородную подачу.
Лечение гипертензии легких у детей
Терапия заболевания проводиться строго под присмотром врача, у новорожденных лечение осуществляется в реанимации. В первую очередь следует максимально быстро стабилизировать АД в легочных сосудах и снять спазмирование последних. Терапия легочной гипертензии включает:
Использование медикаментов, расслабляющих сосудистые стенки и устраняющие спазмирование. Назначается прием «Толазолина», «Нитропруссида натрия».
В/в введение лекарственных средств, которые предотвращают развитие недостаточности сердца («Допамин», «Адреналин»).
Ребенку первых часов жизни вводят сурфактант, чтобы легкие смогли в полной мере раскрыться.
Прием антибактериальных препаратов назначается, если проблема связана с инфекционным поражением организма ребенка.
Назначение диуретических и антикоагуляционных средств при легочной гипертензии у детей наблюдается редко, лишь по особым показаниям врача.
При тяжелой дыхательной недостаточности применяют метод экстракорпоральной мембранной оксигенации для насыщения крови кислородом.
При высокой вероятности гибели ребенка используют экстракорпоральную мембранную оксигенизацию. При таком терапевтическом методе кровь ребенка насыщается кислородом посредством аппарата. При помощи катетеров аппарат подключается к ребенку и таким образом производится очистка крови и ее насыщение кислородом.
Возможные осложнения
Если вовремя не оказать малышу с легочной гипертензией помощь, то возможен летальный исход на протяжении 3-х суток. Крайне редко малышам с гипертензией легких, которым не оказана медицинская помощь, удается дожить до 5-летнего возраста. Летальный исход наступает в результате стремительного развития недостаточности сердца и по причине кислородного голодания (стойкая гипоксемия).
Если вовремя выявить болезнь и начать должную терапию, то прогноз благоприятный. У новорожденного при правильном лечении здоровье нормализуется к году. У 30% больных отмечаются негативные последствия, при которых ребенок отстает в психофизическом развитии, происходит нарушение зрительной и слуховой систем.
Чтобы не допустить такого заболевания у ребенка, женщина еще во время вынашивания плода должна подумать о профилактике. Не допускается употребление спиртного и курение. Следует избегать инфекций, которые могут передаться плоду. При возникновении заболеваний, необходимо обращаться к врачу и не заниматься самолечением, принимая самостоятельно назначенные лекарства.
Частые вопросы
Какие симптомы могут свидетельствовать о легкой гипертензии у ребенка?
Легкая гипертензия у ребенка обычно не проявляется явными симптомами, но в некоторых случаях родители могут заметить усталость, головные боли, затрудненное дыхание или чувство пульсации в висках.
Каковы основные причины легкой гипертензии у детей?
Основные причины легкой гипертензии у детей могут включать в себя ожирение, недостаток физической активности, неправильное питание, генетическую предрасположенность, проблемы с почками или гормональными нарушениями.
Каковы возможные последствия легкой гипертензии у ребенка?
Несмотря на то, что легкая гипертензия у ребенка может не проявляться явными симптомами, она может увеличить риск развития серьезных проблем, таких как болезни сердца, инсульты, проблемы с почками и диабет в будущем, поэтому важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к педиатру для проведения полного медицинского осмотра и диагностики состояния ребенка. Только специалист может определить степень гипертензии и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни у ребенка: правильное питание, регулярные физические упражнения и достаточный отдых помогут снизить риск развития гипертензии и улучшить общее состояние.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессовых ситуаций и обеспечьте ребенку поддержку и понимание в семейной среде, так как эмоциональное благополучие также играет важную роль в управлении гипертензией у детей.
Читайте также:
