Обострение глаукомы

Глаукома — заболевание глаз, сопровождающееся повышением внутриглазного давления и постепенным, систематическим разрушением зрительного нерва. Острый приступ глаукомы характеризуется значительным резким скачком давления. Чаще всего обострение возникает без какой-либо видимой причины. Иногда его провоцируют внешние факторы. Это состояние требует оказания незамедлительной медицинской помощи, поскольку любое промедление чревато необратимыми последствиями, частичной или полной потерей зрения.

Острая глаукома, как правило, возникает после специфических симптомов, но у каждого 20-го пациента он наступает внезапно.

Виды глаукомы

Заболевание объединяет около 60-ти различных патологий глаз, которые без адекватного лечения полностью уничтожают зрительный нерв и ведут в худшем случае к необратимой слепоте, а в лучшем — к утрате или дефектам периферического зрения, частичной потере или значительному ухудшению центрального. В таблице указаны основные виды недуга и их особенности.

Формы глаукомы:

• острая;
• хроническая;
• вторичная.

Причины развития глаукомы

Точные причины возникновения заболевания до сих пор неизвестны. Но установлены факторы, которые в той или иной степени способствуют появлению или развитию недуга:

• гипотония, гипертония, частые мигрени;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• эндокринные нарушения, сахарный диабет;
• повышение выработки внутриглазной жидкости;
• неврологические патологии;
• шейный остеохондроз;
• травмы, опухоли глаз, хирургическое вмешательство;
• наследственный фактор;
• анатомические особенности;
• патологии сердца и сосудов;
• дистрофические и воспалительные заболевания глаз;
• старение стенки шлеммова канала;
• миопия, катаракта, гиперметропия;
• вегето-сосудистая дистония, атеросклероз;
• дистрофические и склеротические изменения сосудов и тканей;
• лекарства, расширяющие зрачки;
• повышенное внутриглазное давление;
• аномалия развития глаза у эмбриона, родовая травма;
• пожилой возраст;
• увеличение кровенаполнения внутриглазных сосудов;
• аномально протекающая беременность;
• длительная гормонотерапия.

Причины возникновения острого приступа глаукомы

Острый приступ глаукомы возникает в основном ночью или на рассвете.

Риск возникновения приступа глаукомы увеличивают следующие факторы:

• физическое перенапряжение;
• стресс;
• темнота;
• алкоголь;
• длительное наклонение головы;
• переохлаждение;
• чрезмерное употребление жидкости;
• поднятие тяжестей;
• перегревание;
• искусственное расширение зрачка.

Что сигнализирует о возможности приступа?

Часто на приближение приступа указывают специфические симптомы. Заметить их иногда бывает очень сложно, потому что осложнение может случиться во время сна человека. Иногда эти предвестники появляются за несколько лет до приступа, когда человек даже не подозревает о наличии заболевания и игнорирует симптомы, не придавая им серьезного значения. Признаки, информирующие о приближении приступа:

• затуманивание зрения;
• потемнение роговицы;
• радужные круги вокруг источники света;
• головокружение.

Симптомы патологии

Признаки острого приступа глаукомы:

• светобоязнь;
• повышение температуры тела;
• отечность конъюнктивы и роговицы;
• резкая, интенсивная головная и глазная боль;
• тошнота, рвота, озноб;
• отсутствие реакции на свет;
• брадикардия;
• боль в сердце, брюшной полости;
• сильное уплотнение глаза;
• резкое ухудшение зрения на одном глазу;
• общая слабость;
• расширение зрачка;
• помутнение сознания, обморок;
• отек и спазм век;
• покраснение белка глаза;
• болевой шок;
• изменение цвета зрачка на зеленоватый;
• гиперемия кожи вокруг пораженного глаза.

Диагностика

При обострении глаукомы, обнаружении у себя симптомов, нужно срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Между иридоциклитом (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела) и приступом острой глаукомы проводится дифференциальная диагностика. Офтальмолог сможет дифференцировать одну патологию от другой и, исходя из этого, назначить адекватную терапию, которая будет радикально отличаться. Неправильная методика лечения так же опасна, как и ее отсутствие. Для диагностики врач использует разные средства:

• сбор анамнеза;
• визуальный осмотр;
• пальпацию;
• микроскопию;
• топографию;
• периметрию;
• офтальмоскопию;
• компрессионную пробу Форбса;
• рефрактометрию;
• гониоскопию;
• биомикроскопию;
• тонометрию;
• ультразвуковую биометрию.

Неотложная помощь

При подозрении возникновения осложнения ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и пытаться самостоятельно оказать себе первую медицинскую помощь. Следует срочно вызвать скорую. Необходима мгновенная неотложная помощь при остром приступе глаукомы. Любое промедление чревато необратимыми процессами, быстрым разрушением глазного нерва и полной слепотой. Как правило, пациента с таким диагнозом сразу госпитализируют и дальнейшие диагностические и терапевтические мероприятия проводят в стационаре специализированного отделения или клиники. Первая помощь при приступе глаукомы включает:

• диагностику;
• дифференциацию от заболеваний с похожей симптоматикой;
• снижение внутриглазного давления при помощи диуретиков;
• использование капель гипотензивного назначения для сужения зрачков;
• прием горячих ножных ванн;
• нормализацию глазного кровообращения;
• применение седативных препаратов;
• накладывание горчичников на область голеней;
• восстановление питания сетчатки.
• использование солевого слабительного;
• хирургическое вмешательство.

Лечение патологии

Лечение острого приступа глаукомы:

• глазные капли «Пилокарпин»;
• таблетки «Диакарб»;
• внутримышечно или внутривенно инъекции «Фуросемид»;
• инстилляция «Тимолол»;
• внутривенные инъекции «Маннитол»;
• литическая смесь, состоящая из «Димедрола», «Хлорпромазина», «Тримеперидина»;
• лазерная иридэктомия;
• хирургическое удаление.

Полностью вылечить заболевание невозможно. При помощи народных средств, лекарственных препаратов, придерживания общих рекомендаций, можно на время купировать развитие болезни, снять патологические тяжелые симптомы. Это поможет удерживать давление внутри глазного яблока в пределах нормы, остановить разрушение глазного нерва, не допустить дальнейшей потери зрения, хотя бы на некоторое время. Для этого применяют следующие методы:

• медикаментозный;
• хирургический;
• лазерный.

Выбор лекарственных средств зависит от индивидуальных особенностей пациента, течения болезни и сопутствующих заболеваний.

Терапия состоит из препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, гипотензивных средств, лекарств, нормализующих метаболизм глазных тканей. При правильном лечении удается надолго остановить развитие болезни. Иногда люди живут с ней всю жизнь, просто принимая глазные капли. Намного реже медицина оказывается бессильной.

Как предупредить?

Острый приступ глаукомы предупредить невозможно, поскольку он возникает совершенно неожиданно. Самым лучшим профилактическим методом является контролирование внутриглазного давления. Самостоятельно это сделать невозможно. Любой человек минимум один раз в 2 года должен посещать офтальмолога для профилактического осмотра, с повышенным риском к заболеванию — 1 раз год, а страдающие глаукомой — 2—4 раза в год или чаще, в зависимости от рекомендаций врача. Только нормализуя ВГД можно избежать острого приступа и его негативных последствий.

Частые вопросы

Какие симптомы обострения глаукомы могут возникнуть?

Во время обострения глаукомы пациент может испытывать резкую боль в глазу, головную боль, тошноту, рвоту, затуманенное зрение, появление радужных кругов вокруг источников света, а также покраснение глаза.

Какие меры следует принять при подозрении на обострение глаукомы?

При подозрении на обострение глаукомы необходимо срочно обратиться к врачу или в больницу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения. Не следует откладывать визит к врачу, так как обострение глаукомы может привести к серьезным последствиям, включая потерю зрения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обострении глаукомы важно соблюдать назначенное лечение и регулярно принимать прописанные лекарства. Не следует пропускать приемы и изменять дозировку без согласования с врачом.

СОВЕТ №2

Избегайте физических нагрузок, которые могут увеличить внутриглазное давление, таких как поднятие тяжестей или интенсивные упражнения, особенно в положении головы вниз.

СОВЕТ №3

При обострении глаукомы рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, так как они могут привести к увеличению давления в глазу. Поэтому важно практиковать методы релаксации и управления стрессом, такие как йога, медитация или глубокое дыхание.