Одна из видов тахикардии, которая возникает в миокарде предсердий, называется суправентрикулярная тахикардия. Ее еще называют наджелудочковая тахикардия. Она развивается у взрослых, в основном у женщин и у детей. Формирование и проведение импульсов происходит в синусовом узле, предсердии и АВ-узле. Признаком болезни является учащенное сердцебиение, которое поднимается до 250 ударов в мин. Частые и длительные приступы наджелудочковой тахикардии вызывают опасные осложнения, поэтому при возникновении первых признаков нужно обратиться к специалистам.
Общие сведения
Причины суправентрикулярной тахикардии
Выделяют такие причины СВТ:
- воспаление и структурные нарушения миокарда;
- сердечный порок;
- ишемия сердца;
- кардиомиопатия;
- развитие аномального пути прохождения импульса от предсердия к желудочку;
- стрессовые факторы;
- спайки в сердце;
- пролапс митрального клапана;
- патологии эндокринной и нервной систем;
- употребление в больших количествах алкогольных и кофеинсодержащих напитков;
- курение;
- изменения в электролитном составе крови;
- побочные действия медицинских препаратов.
Виды и механизм развития суправентрикулярной тахикардии
Механизм возникновения тахикардии различается зависимо от типа сердечной аритмии:
| Вид | Механизм возникновения |
| Синоатриальная | Развивается по типу повторной циркуляции импульса в области, где находится синусовый узел и миокард правого предсердия. На кардиограмме не измененный зубец P. ЧСС больше 220 ударов за минуту. |
| Предсердная | Возникает вследствие повышения активности патологического очага, которому характерный собственный автоматизм. На кардиограмме зубец P становится отрицательным или двуфазным. |
| АВ-узловая пароксизмальная тахикардия | Существует при наличии соединения между желудочком и предсердием. При этом образуются 2 параллельных пути проведения. На кардиограмме зубцы P отсутствуют. |
| Реципрокная | Вследствие наличия дополнительных путей механизм развития тахикардии осуществляется по типу обратного входа. На кардиограмме будет видно перевозбуждение желудочков. |
Симптоматика приступа суправентрикулярной тахикардии
Выделяют такие симптомы:
- болезненные ощущения и возникновение дискомфорта за грудиной;
- учащенное сердцебиение;
- появление потемнения в глазах, головокружения;
- потеря сознания;
- появление одышки;
- видимое пульсирование сосудов;
- появление тошноты и позывов на рвоту;
- поверхностное и частое дыхание;
- проявление сильной потливости;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- ощущение сильной тревоги и страха.
Диагностические мероприятия
При появлении суправентрикулярного приступа учащенного сердцебиения нужно обязательно обратиться к кардиологу, терапевту, невропатологу и эндокринологу. Они соберут все жалобы при приступе, проведут объективный осмотр и дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. После этого поставят предварительный диагноз и назначат дополнительные методы исследования. К ним относятся:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на гормоны;
- ЭКГ;
- ЭхоКГ;
- мониторинг по методу Холтеру.
Пароксизмальная тахикардия — резкое повышение частоты сердечных сокращений. Такой пароксизм регистрируется с помощью мониторинга. Во время процедуры больному прикрепляют аппарат на тело под одежду, и он не снимает его в течение суток. При этом пациент ведет обычный образ жизни. Исследования проводятся как в условиях стационара, так и дома. Аппарат отмечает время и количество приступов нарушения ритма сердца, что дает возможность врачу подобрать лечение по конкретному клиническому случаю.
Лечение тахикардии
Если у больного случился приступ суправентрикулярной тахикардии, ему нужно срочно обратиться в больницу. Специалисты соберут все жалобы пациента, проведут объективный осмотр и проведут диагностические мероприятия. Если есть определенные показания, то больного госпитализируют. После этого каждому пациенту назначат медикаментозную терапию, оперативное лечение и дадут рекомендации по правилам диетического питания.
Купирование приступа
Для снятия приступа применяют такие методы:
- пациент задерживает дыхание и вместе с этим натуживается (проба Вальсальвы);
- больной надавливает на глаза на протяжении 10 секунд (проба Ашнера);
- массирование каротидного узла (сбоку шеи, где сонная артерия делится на два ветки);
- больной опускает лицо в холодную воду;
Для снятия приступа применяют препараты:
- сердечные гликозиды — «Строфантин», «Коргликон»;
- антиаритмические средства — «Амиодарон», «Новокаинамид»;
- бета-блокаторы — «Метопролол», «Атенолол»;
- блокаторы кальциевых каналов — «Верапамил»;
- при неэффективности лекарств используют электрическую кардиоверсию (дефибрилляцию).
Оперативный метод лечения
В качестве оперативного вмешательства применяется радиочастотная абляция. Суть ее основывается на разрушении образовавшегося патологического очага проводящей системы. Процедуру выполняют при помощи катетеров. Их подводят к патологичному участку в сердце под контролем рентгена. Для проведения разрушения этого участка используют электрическую энергию высокой частоты.
Читайте также:
Перед проведением такого оперативного вмешательства каждому пациенту нужно провести электрофизиологическое обследование, чтобы выявить дополнительные проводящие пути и эктопические участки, и определить особенности строения мышцы сердца. После этого пациенту проводят обезболивание и приступают к операции.
Показания к оперативному вмешательству:
- неэффективность медикаментозной терапии;
- при нежелательном приеме медикаментов длительный период;
- если пациент тяжело переносит приступ тахикардии.
Осложнения приступа
При частом и длительном протекании приступа суправентрикулярной тахикардии у пациентов могут возникнуть серьезные осложнения. К ним относятся частые потери сознания, развитие острой недостаточности кровообращения, гипоксия головного мозга. К наиболее опасным осложнениям относят сердечную недостаточность, развитие кардиогенного шока. Такие патологические состояния крайне опасны для больного и дают шанс на выздоровление, если пациент находится в клинике под непосведственным наблюдением врачей. Если не применить срочные адекватные методы лечения, то такой приступ может закончиться летальным исходом.
Профилактика суправентрикулярной тахикардии
Для профилактики приступа каждому пациенту нужно поменять образ жизни. Для этого врачи рекомендуют заниматься дозировано физическими упражнениями, правильно питаться, следить за режимом сна и избегать стрессовых ситуаций. Рекомендовано придерживаться медикаментозной терапии, назначенной лечащим врачом. Обязательно каждому пациенту нужно избавиться от вредных привычек, придерживаться правильного питания с уменьшением жиров животного происхождения, заменяя их растительными. Ограничить употребление высокоуглеводной пищи. Ввести в рацион питания больше продуктов, содержащих витамины, микроэлементы (калий, магний). При возникновении симптомов повторного приступа наджелудочковой тахикардии нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.
Частые вопросы
Каковы основные причины суправентрикулярной тахикардии?
Основные причины суправентрикулярной тахикардии включают нарушения электрической активности сердца, такие как аномалии проводящей системы сердца, возбуждение дополнительных путей проведения импульсов и другие сердечные заболевания.
Какими методами можно лечить суправентрикулярную тахикардию?
Лечение суправентрикулярной тахикардии может включать применение лекарственных препаратов, таких как антиаритмические средства, процедуры абляции, при которых удаляются или изолируются источники аномальной электрической активности, а также в некоторых случаях может потребоваться имплантация кардиостимулятора.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к кардиологу для проведения полного медицинского обследования и уточнения диагноза суправентрикулярной тахикардии.
СОВЕТ №2
Избегайте излишнего употребления кофеина, никотина и алкоголя, так как эти вещества могут способствовать возникновению приступов тахикардии.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Изучите методы релаксации и управления стрессом, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения, чтобы снизить вероятность возникновения суправентрикулярной тахикардии.
