Когда наблюдается стойкое повышение внутриглазного давления, возникает глаукома. Существует 4 стадии глаукомы, которые имеют свои особенности. Эта болезнь хроническая, прогрессирует медленно и провоцирует такие патологии, как нарушение поля зрения, омертвление зрительного нерва или ухудшение зрения. Важно выявить заболевание на ранних стадиях, чтобы не допустить полной слепоты.
Что такое глаукома?
Термином «глаукома» обозначают ряд глазных болезней, которые появляются вследствие стойкого высокого внутриглазного давления.
Это тяжелое хроническое заболевание. Различают открытоугольную и закрытоугольную формы. В первом случае из-за уменьшения промежутков в фонтановых пространствах понижается отток внутриглазной жидкости, что ведет к ее накоплению и провоцирует повышенное ВД. При закрытоугольной форме зрачок реагирует на раздражающие факторы, это ведет к высокому внутриглазному давлению, глазное яблоко твердеет, возникает боль и нарушается зрение. Если человек смотрит на свет, вокруг него замечает радужный спектр. Может возникнуть и острая глаукома, которую часто путают с другими заболеваниями. Основные симптомы приступа глаукомы:
- сильные боли в глазах;
- головная боль в затылочной области;
- тошнота или рвота;
- сильная слабость;
- отечность век;
- глаза красные, зрачки расширены;
- глаз на ощупь твердый.
Причины возникновения
Различают первичную глаукому и вторичную. Первый тип заболевания может провоцировать близорукость, гипотонию, наличие сахарного диабета, эндокринных заболеваний, недугов нервной системы. Вторичный тип возникает на фоне воспалительных или дистрофических заболеваний глаз, при травмах и ожогах, после операций на глазах, из-за развития новообразований или плохого кровоснабжения органов глаза. Также причинами глаукомы может стать диабетическая ретинопатия, прием стероидных препаратов, нелеченая катаракта. Встречается и врожденная (еще название — инфантильная) форма заболевания. Причиной возникновения может быть наследственность, а также проблемы со здоровьем у будущей матери — вредные привычки, инфекционные заболевания, радиоактивные излучения.
Стадии заболевания
Недуг развивается медленно, прогрессирует по нарастающей и его условно разделяют на 4 стадии: на начальную, развитую, далеко зашедшую и терминальную. В среднем от момента возникновения глаукомы и до полной слепоты проходит около 8 лет. Успех лечения зависит от своевременного обращения к врачу и правильной диагностики. Динамическая классификация глаукомы выглядит представлена в таблице.
| Стадия | Что происходит? |
| Начальная | Первая стадия почти никак не проявляется. Затем возникает боль в глазах за счет повышенного ВД. Сопровождается ухудшением видения из-за расширенных зрачков, сужаются поля зрения. |
| Развитая | Зрение ухудшается, расширяется углубление на ДЗН, отмечается сужение по периферическим (боковым) полям зрения, возникают скотомы. |
| Далеко зашедшая | Отмечается большое сужение полей зрения. Недуг прогрессирует и требует немедленного лечения. |
| Терминальная | Сохраняется слабая способность различать свет, но предметное зрение отсутствует. На этом этапе зрительный нерв атрофируется, человек полностью слепнет. Пациента мучают сильные головные и распирающие боли в очах. |
Лечение глаукомы
Следует помнить, что недуг неизлечим и зрение полностью не восстанавливается.
Терапия глаукомы, в зависимости от стадии болезни, может быть медикаментозной, при помощи лазера или хирургическая. Терапия может облегчить боль и приостановить дальнейшее развитие заболевания. Начальная стадия глаукомы устраняется препаратами, которые снижают ВД, улучшают ток крови и нормализуют процессы обмена. Это глазные капли «Траватан», «Тафлупрост», «Ксалатан», «Окумед», «Тимилол», «Окумол», «Пилокарпин». Все лекарства нужно применять только по назначению врача, самолечение может навредить. На 2-й стадии, кроме капель, поможет лечение лазером. Цель такого вмешательства — освободить угол оттока внутриглазной жидкости и закрыть капилляры. На 3-й и 4-й стадии рекомендуется хирургическая операция. Применяется несколько видов (назначается индивидуально):
- Склерэктомия. Делается при открытоугольной глаукоме. Цель: восстановить в глазах природный баланс жидкости.
- Иридоциклоретракция. Помогает улучшить отток жидкости путем введения между корнем радужки и трабекулярной сетью полос склеры.
- Иридэктомия. Операция ликвидирует зрачковый блок и нормализует давление между камерами глаза.
- Трабекулэктомия. Иссекается участок трабекулярной сети, благодаря чему глазная жидкость вытекает под конъюнктиву и способствует снижению ВД.
Осложнения от глаукомы
Нелеченая и запущенная глаукома неизбежно ведет к слепоте. Как осложнение — развивается дистрофия роговицы. Это чревато постоянными болями, обильной слезоточивостью, может не открываться глаз. На 4-й стадии пораженный глаз удаляется. Также есть риск развития послеоперационных осложнений. Это резкое понижение ВД (если произошло отслоение оболочки сосуда или накопление крови), утрата функций роговицы глаза, возникновение катаракты, образование кист, кровоизлияние в переднюю камеру (гифема), зрачковый блок. Для устранения осложнений требуется консервативное лечение с применением кортикостероидов и препаратов группы мидриатиков.
Частые вопросы
Какие бывают стадии глаукомы?
Глаукома может быть разделена на несколько стадий, включая предглаукомную, начальную, умеренную и продвинутую. Каждая стадия характеризуется определенными изменениями в глазном давлении и повреждениями зрительного нерва.
Какие симптомы характерны для различных стадий глаукомы?
На ранних стадиях глаукомы могут отсутствовать явные симптомы, но по мере развития заболевания пациенты могут испытывать ухудшение зрения, появление гало вокруг источников света, головные боли, тошноту и рвоту. На продвинутых стадиях глаукомы возможно полное или частичное слепота.
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите профилактические осмотры у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к глаукоме или вы уже столкнулись с ее симптомами.
СОВЕТ №2
Следите за уровнем внутриглазного давления и при необходимости применяйте назначенные врачом препараты для его снижения.
СОВЕТ №3
Избегайте тяжелых физических нагрузок, которые могут увеличить внутриглазное давление, и следите за своим образом жизни, чтобы уменьшить риск развития глаукомы.
