Невроз дыхательных путей

Дыхательный невроз отражает нарушение функции дыхания, взаимосвязанное с расстройством регуляции дыхательной деятельности. Состояние, когда становится тяжело дышать от нервов, приводит к снижению трудоспособности и социальной дезадаптации. В момент панической атаки больным кажется, что они умирают, что усугубляет дыхательные расстройства. Патология чаще выявляется среди женщин.

Характеристика

Дыхание – жизненно важная функция организма. Расстройство дыхательной функции сопровождается нарушением гомеостаза, развитием сопутствующих синдромов и заболеваний. Одышка при неврозе, известная так же как нейрогенная гипервентиляция – избыточно углубленное дыхание, обусловленное ощущением недостатка воздуха и неудовлетворенностью дыхательным процессом.

Больному нужно совершить несколько дыхательных движений – сделать глубокий вдох или несколько вдохов, чтобы получить достаточно воздуха. Одышка при невралгии протекает в пароксизмальной (симптоматика появляется в период приступов) или перманентной (проявления наблюдаются постоянно) форме.

Гипервентиляционный синдром в клинической практике рассматривают отдельно от панических атак. Однако у 50% пациентов с диагностированным паническим расстройством наблюдается синдром гипервентиляции, у 25% больных с нарушением дыхательной функции возникают панические атаки. Патология протекает в острой и хронической форме.

Врачи отмечают, что невроз дыхательных путей является сложным и многогранным состоянием, которое может значительно влиять на качество жизни пациента. Специалисты подчеркивают, что это расстройство часто связано с психоэмоциональными факторами, такими как стресс, тревога и депрессия. Симптомы могут варьироваться от ощущения нехватки воздуха до постоянного кашля и дискомфорта в грудной клетке. Врачи рекомендуют комплексный подход к лечению, включающий психотерапию, дыхательную гимнастику и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию. Важно, чтобы пациенты не игнорировали свои симптомы и обращались за помощью, так как своевременная диагностика и лечение могут существенно улучшить их состояние и предотвратить развитие более серьезных заболеваний.

Дыхательный невроз как избавиться навсегда | Невроз дыхания лечение и как это делать

Причины возникновения

В патогенезе респираторного невроза ведущая роль отводится психологическим факторам. Причины состояния, когда сбивается дыхание в покое или в результате физической активности, связаны с психическими расстройствами – тревожными (неврозы), тревожно-депрессивными, посттравматическими стрессовыми, реже истерическими.

Психические расстройства дезорганизуют дыхательную функцию и провоцируют гипервентиляцию. Система дыхания отличается автономностью, однако на ее работу влияют эмоциональные состояния, особенно повышенная тревожность. В патогенезе участвуют нарушения обменных процессов, особенно расстройство метаболизма кальция и магния.

Дисбаланс минералов вызывает сбои в продукции дыхательных ферментов, что взаимосвязано с нарушением дыхания. Перенесенные в детском возрасте стрессы, длительное депрессивное состояние приводят к расстройству цикла дыхания. При этом сбивается ритм и частота дыхательных движений.

Усиление легочной вентиляции ассоциируется со стойкими биохимическими сдвигами, взаимосвязанными с ускоренным выведением из организма углекислого газа. Развивается гипокапния – уменьшение концентрации углекислого газа на фоне увеличения концентрации кислорода в крови. Параллельно развивается респираторный алкалоз – сдвиг кислотно-щелочного баланса в сторону повышения показателей рН (увеличение объема щелочных фракций).

Алкалоз провоцирует развитие гипофосфатемии (пониженная концентрация фосфата в сыворотке крови) и гипокальциемии (дефицит кальция), что запускает механизм тетании (неконтролируемое болезненное сокращение мышц). Психические расстройства усугубляются как следствие нарушения биохимических процессов, сопровождающихся помрачением сознания, сбоями в работе вегетативной системы, аллергическими реакциями и расстройством чувствительности.

Сопутствующие симптомы

Причины сбоя дыхания у взрослых связаны с перенесенными эмоциональными потрясениями. Часто психогенная одышка выявляется у бывших участников военных действий. Сопутствующие жалобы пациентов включают:

1. Немотивированную усталость.
2. Расстройство ночного сна.
3. Боли умеренной выраженности разной локализации.
4. Мышечные спазмы.
5. Парестезии (расстройство чувствительности, проявляющееся ощущением жжения, покалывания, онемения).
6. Головокружение, нарушение двигательной координации.

В структуре так называемых «военных синдромов» расстройство дыхательной деятельности занимает главенствующие позиции наряду с нарушением сердечной функции. Усиление дыхательной деятельности ассоциируется с мышечно-тоническими расстройствами. Выраженность симптомов дыхательного невроза коррелирует с физическими усилиями и нервным напряжением.

Симптомы одышки, развивающейся на нервной почве, включают нестабильность дыхания, изменение периодичности, длительности вдохов и выдохов, нарушение соотношения между периодами вдохов и выдохов. Невроз, сформировавшийся путем физических и психоэмоциональных перегрузок на фоне острого недостатка отдыха, сопровождающийся нарушением дыхательной деятельности, проявляется признаками:

• Необоснованные, беспочвенные опасения (неуверенность в завтрашнем дне, невозможность сосредоточиться, переживания по поводу вероятных будущих неудач).
• Двигательное напряжение (ажитация, суетливость, неспособность расслабиться, головные боли, связанные с напряжением).
• Гиперактивность вегетативного отдела нервной системы (усиленное потоотделение, тахикардия – учащение сердечного ритма, дискомфортные ощущения в эпигастральной зоне, сухость в ротовой полости, головокружение).

У 25-55% пациентов прослеживается коморбидность (наличие нескольких заболеваний, протекающих одновременно и связанных едиными патогенетическими механизмами) неврозов с приступами депрессии, паническими атаками, обсессивно-компульсивными расстройствами, фобиями. Нехватка воздуха при неврозе сочетается с другими симптомами нарушения дыхательной деятельности:

• Затруднения при совершении вдоха и выдоха.
• Нарушение автоматизма дыхательных движений.
• Компоненты гипервентиляционного синдрома (вздохи, зевота, сухое покашливание).

Нейрогенная тетания проявляется судорожными приступами (карпопедальные спазмы – непроизвольное сокращение мышц в зоне стоп и кистей). У больных выявляется синдром Хвостека, отражающий повышенный уровень нервно-мышечного возбуждения. Проба выполняется путем раздражения (постукивания) участков лица, на которые приходится проекция лицевого нерва.

В результате происходит неконтролируемое сокращение мимических мышц. Другой признак – положительный результат пробы Труссо, которая отражает нарушение кальциевого метаболизма. Тетанический синдром, сопутствующий расстройству дыхания, коррелирует с алкалозом, нарушающим работу нервной системы, что проявляется усилением передачи импульсов в нервной и нервно-мышечной ткани. Порядок проведения пробы Труссо:

1. Наложение на плечо пациента пневматической манжеты или артериального жгута на период 5-10 минут.
2. Поддержание показателей давления внутри манжета на 10 мм. рт. ст. выше, чем значение систолического давления пациента.
3. Появление карпопедальных спазмов после снятия манжета по истечении вышеуказанного периода (стадия после ишемии), что подтверждает высокий уровень нервно-мышечного возбуждения.

Если ведущий признак – ощущение нехватки воздуха, больным трудно дышать. Состояние усугубляется в ситуациях стресса (публичные выступления, сдача экзаменов, семейные конфликты, проблемы, связанные с профессиональной деятельностью). Пациентам тяжело дышать, когда они нервничают, реже проявления сохраняются в состоянии душевного равновесия. Больные, неудовлетворенные вдохом, дышат часто и глубоко, стараются везде открыть форточку, не переносят пребывания в душном помещении.

Расстройство автоматизма дыхательной деятельности сопровождается ощущением остановки дыхания и асфиксии (удушья). Больные задыхаются, когда нервничают, не могут совершить вдох. Если при неврозе происходит расстройство автоматизма, пациенты следят за процессом дыхания, активно участвуют в его регуляции.

Синдром затрудненного вдоха проявляется ощущением «кома», застрявшего в горле, дыхательные движения совершаются напряженно. При вдохе возникает чувство, что воздух не проходит в легкие. Состояние получило название «атипичная астма». Характерные признаки – нарушение ритма вдоха-выдоха, усиленные, интенсивные движения грудной клетки на фазе вдоха. Пациент выглядит беспокойным, напряженным.

Сбивчивое дыхание, возникающее вследствие невроза, не связано с органическим повреждением органов дыхательной системы. Инструментальная диагностика не подтверждает наличие патологии легких. Приступы удушья на нервной почве усугубляются в период панических атак, что приводит к развитию гипервентиляционного криза.

При гипервентиляционном кризе на фоне невроза и сопутствующих нарушений в работе легких больной боится умереть от нехватки воздуха, что можно связать с чувством страха смерти, инициирующим приступ панической атаки. В момент панической атаки судорожное дыхание сопровождается симптомами, отражающими сбои в работе вегетативного отдела нервной системы. В их числе:

1. Учащенное сердцебиение.
2. Усиленное потоотделение.
3. Гиперемия или бледность кожных покровов.
4. Болезненные ощущения в области сердца.
5. Дезориентация в пространстве, помрачение сознания.
6. Тошнота, иногда рвотные позывы, усиление перистальтики, вздутие живота.

Страх задохнуться ассоциируется с усилением проявлений невроза. Больной начинает задыхаться, его лицо краснеет или бледнеет, на лице выступает обильный пот. Параллельно наблюдается скованность пальцев рук, возникает предобморочное состояние.

Невроз дыхательных путей вызывает множество обсуждений среди людей, страдающих от этого состояния. Многие отмечают, что симптомы, такие как ощущение нехватки воздуха или постоянный кашель, могут вызывать значительный дискомфорт и тревогу. Часто пациенты делятся своими переживаниями о том, как невроз влияет на их повседневную жизнь, ограничивая физическую активность и социальные взаимодействия. Некоторые находят облегчение в психотерапии и дыхательных упражнениях, которые помогают справиться с паническими атаками. Однако другие сталкиваются с непониманием со стороны окружающих, что усугубляет их состояние. Важно, чтобы люди осознавали, что невроз — это не просто «выдумка», а реальная проблема, требующая внимания и поддержки.

Дыхательный невроз | невроз дыхания | стратегия коррекции

Особенности течения у детей

Дыхательная функция связана с эмоциями. Дыхательный невроз у детей развивается на фоне психосоматической патологии. Дыхательный центр расположен в стволовых структурах мозга. На работу аппарата дыхания влияют другие отделы мозга, в том числе таламус, гипоталамус, корковые структуры, лимбическая система. Несогласованность в управлении дыхательной мускулатурой приводит к появлению расстройств – покашливания, дополнительных вздохов, зевания.

Если у ребенка началась одышка, могут появиться сопутствующие симптомы – неустойчивость в положении стоя, слабость, головокружение, мышечные спазмы в области рук и ног. Гипервентиляционный синдром у детей коррелирует с такими заболеваниями, как вегетососудистая дистония, аллергический риноконъюнктивит, бронхиальная астма. Для выявления степени выраженности психических нарушений проводится тестирование, применяется шкала тревожности (CMAS).

Диагностика

Диагноз ставят на основании данных анамнеза и результатов инструментального обследования. Для постановки диагноза неровное, прерывистое дыхание, а также другие типичные признаки должны наблюдаться на протяжении не меньше 3 месяцев. Другие условия:

• Отсутствие заболеваний – соматических, неврологических, которые могут провоцировать дыхательные расстройства.
• Сдвиг показателей pH крови в сторону увеличения щелочных фракций.
• Наличие признаков тетании.

Гипервентиляционная проба показывает проблемы с дыханием, возникающие на нервной почве. Больному предлагают дышать более часто и глубоко, что приводит к появлению или усилению патологической симптоматики. Инструментальное обследование в формате МРТ, КТ проводится для изучения мозговых структур и определения состояния легких, чтобы исключить другие причины, из-за которых может затрудняться дыхание.

Электрокардиография показывает состояние сердца, электроэнцефалография – биоэлектрическую активность мозга. Рентгенография органов, расположенных в зоне грудной клетки, проводится в рамках дифференциальной диагностики. Пульсоксиметрия показывает уровень насыщения крови кислородом. Сатурация (насыщение) кислородом крови при гипервентиляционном синдроме достигает отметки 100%.

Невроз дыхательных путей как симптом тревоги | Нехватка воздуха тяжело дышать и как лечить это

Методы лечения

Лечение дыхательного невроза направлено на устранение нервного и физического перенапряжения, коррекцию психических расстройств, устранение дисбаланса минеральных веществ. В рамках комплексной терапии проводится обучение пациента правильному дыханию.

Лечение детей в период обострения патологии направлено на устранение проявлений тревожности и страха, что ассоциируется с уменьшением степени выраженности симптоматики и улучшением самочувствия пациента. Программа терапии включает лечебную гимнастику, арт-терапию (изобразительное творчество), игровую терапию.

При появлении сильной одышки, судорожных вздохов на фоне симптомов невроза и панической атаки лечение сводится к оказанию экстренной помощи для уменьшения выраженности проявлений.

Чтобы избавиться от проявлений патологии, делают специальные упражнения, что взаимосвязано с необходимостью регуляции таких характеристик, как частота и глубина вдохов.

Гимнастику делают на фоне положительных эмоций, отсутствия нервного и мышечного напряжения. Параллельно лечащий врач назначает такие процедуры, как аутогенная тренировка, психологическая коррекция (психотерапия). Инструментальное лечение включает БОС (биологическая связь обратного типа). В ходе процедуры БОС у пациентов формируются навыки саморегуляции и самоконтроля.

Медикаментозная терапия

Гипервентиляционный синдром коррелирует с состояниями, когда больной сильно волнуется или понервничает, что подтверждает участие механизмов нервной регуляции (вегетативного отдела) в патогенезе. Врач проводит диагностику и по результатам обследования оказывает больному помощь в возможности вернуться к спокойной жизни, основные лекарства, которые назначает психотерапевт, обладают успокаивающим действием.

При коррекции тревожного расстройства препаратами первого выбора являются антидепрессанты, которые по данным клинических исследований отличаются большей эффективностью, чем анксиолитики (транквилизаторы). Анксиолитики уменьшают чувство эмоционального напряжения, тревоги, беспокойства.

Медикаментозная терапия пациентов детского возраста предполагает назначение лекарственных средств на основе растительных экстрактов с успокаивающим действием.

Режимные мероприятия

Чтобы эффективно лечить дыхательный невроз, нужно придерживаться таких рекомендаций, как отказ от курения, сокращение количества потребляемого кофе и алкогольных напитков. Необходимо нормализовать ночной сон, увеличив его длительность до 7-8 часов.

Гипервентиляционный синдром отражает сбои в работе дыхательной системы, которые коррелируют с нарушением нервной деятельности, в частности, дисфункцией вегетативного отдела нервной системы.

Вопрос-ответ

Как избавиться от дыхательного невроза?

Эффективным методом купирования гипервентиляционного криза является дыхание в бумажный или целлофановый мешок. Пациент дышит собственным выдыхаемым воздухом с повышенным содержанием углекислого газа. Это приводит к уменьшению дыхательного алкалоза и симптомов невроза.

Почему при неврозе нехватка воздуха?

Нарушение дыхательного ритма – у пациента появляется страх, что дыхание может остановиться, и он фиксирует свое внимание на вдохах-выдохах. Подобный контроль усиливает внутреннее напряжение и приводит к сбою дыхания. Часто такое состояние развивается у людей, переживших апноэ – остановку дыхания при засыпании.

Какой врач лечит дыхательный невроз?

Психогенные расстройства невротического уровня диагностируются врачом-психиатром.

Как определить невроз гортани?

Першение, Щекотка, Жжение, Царапание, Зуд, Чувство сухости в глотке, Мучительный сухой кашель, Боль (причем, она может отдаваться в язык или в ухо), Ещё

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно практикуйте дыхательные упражнения. Они помогут улучшить контроль над дыханием и снизить уровень тревожности. Попробуйте техники глубокого дыхания, такие как диафрагмальное дыхание или метод 4-7-8, которые способствуют расслаблению и улучшению общего состояния.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою окружающую среду. Убедитесь, что воздух в вашем доме или офисе чистый и свежий. Используйте увлажнители воздуха и фильтры, чтобы уменьшить количество аллергенов и раздражителей, которые могут усугублять симптомы невроза дыхательных путей.

СОВЕТ №3

Занимайтесь физической активностью. Регулярные упражнения не только укрепляют дыхательную систему, но и помогают снизить уровень стресса и тревожности. Выбирайте виды активности, которые вам нравятся, будь то прогулки на свежем воздухе, йога или плавание.

СОВЕТ №4

Обратитесь к специалисту, если симптомы не проходят. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, может быть очень эффективной в лечении неврозов. Не стесняйтесь искать помощь у врача или психолога, чтобы получить индивидуальный подход к вашей ситуации.