Диагностика и лечение заболеваний зубов и десен ответственный процесс. Перед тем, как приступить к процедурам, стоматолог собирает анамнез, проводит физикальное обследование (осмотр ротовой полости).
Часто необходимо использовать дополнительные методы лучевое обследование зубов и ортопантомографию. Только наличие исчерпывающей информации о патологии зубов и десен позволяет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Рентгенографию зубов сегодня нельзя назвать вспомогательной методикой. Это один из основных методов диагностики, и диагноз полностью зависит от качества сделанного рентгеновского снимка.
Визуальный осмотр ротовой полости не может выявить многих проблем. Иногда при наличии у пациента жалоб стоматолог не может определить локализацию патологического процесса. Бывают и обратные ситуации, когда болезнь протекает бессимптомно и при обследовании выявляются изменения, которые необходимо проверить. В таких ситуациях помогает рентгенологическое исследование зубов, челюстей и лицевого скелета. Стоматологическое сканирование проводится практически при всех стоматологических заболеваниях
Список показаний к лучевым методам в стоматологии обширен:
- выполнить костный трансплантат;
- пульпит делаются фотографии до и после лечения, чтобы проверить правильность лечения канала;
- аномалии зубного ряда;
- пародонтит диагностика кист и гранулем, развивающихся на верхушке зуба;
- воспалительные заболевания десен, абсцессы и подозрение на остеомиелит;
- травмы зубов и лицевого скелета подозрение на вывихи, трещины и переломы;
- пародонтит и пародонтоз определяют состояние костной ткани;
- кариес определяют распространенность процесса;
- зубные имплантаты и протезы;
- ортодонтическое лечение.
Наличие имплантатов, большого количества пульпированных зубов, крупных структур (протезов) показание к ежегодному рентгенологическому контролю с целью предотвращения возможных осложнений. В остальных случаях исследования проводятся по строгим показаниям.
Рентгеновское излучение классифицируется как ионизирующее излучение. При любом рентгеновском обследовании человек получает дозу радиации, поэтому существует множество нормативных документов (НРБ, Методические указания по учету дозовых нагрузок населения и др.), Которые регулируют использование радиационных исследований.
Радиация окружает нас в повседневной жизни повсюду. Существует понятие радиационного фона, который формируется от естественных источников (солнца). Такой фон (в пределах допустимых норм) не представляет опасности для здоровья.
Современные цифровые рентгеновские аппараты малодозовые. Дозы, которые получает пациент при рентгенологическом обследовании даже в стоматологии, настолько малы, что сравнимы с естественным фоном. Кроме того, при рентгенографии используются принципы защиты от ионизирующего излучения:
Читайте также:
- диафрагма пучка излучения.
- временная защита минимальная выдержка при фото;
- использование средств индивидуальной защиты;
Таким образом, рентгенограммы зубов не представляют опасности для пациента. Сколько раз можно делать рентген и вреден ли он для взрослого человека? Все зависит от необходимости проведения подобных исследований. Врач, назначающий рентгенологическое обследование, должен оценить соотношение риск / польза.
Бояться лучевого воздействия не стоит, поэтому, если стоматолог назначает рентген или ортопантомографию, отказываться от исследования неразумно. Игнорируя выполнение лучевых методов, можно пропустить развитие грозных осложнений, прогрессирование болезни. Это приводит к неудовлетворительным результатам лечения и снижению качества жизни.
Механизмы действия ионизирующего излучения на плод на разных стадиях развития давно хорошо изучены. Считается, что развивающийся ребенок уязвим к воздействию различных факторов, в том числе рентгеновских лучей. Это особенно заметно на ранних сроках беременности, в первом триместре. Это может негативно сказаться на дальнейшем развитии плода.
Через 16 недель ионизирующее излучение больше не может вызывать пороки развития у развивающегося ребенка. Это не означает, что исследования должны проводиться бесконтрольно.
При назначении рентгенодиагностики беременным следует с особым вниманием изучить показания. Если можно избежать радиационных исследований и получить информацию другими методами, следует предпочесть этот вариант. Если использование рентгена необходимо, отказываться от его проведения неразумно. Необходимо рационально подходить к фотосъемке и применять меры по снижению дозовой нагрузки:
- использование средств индивидуальной защиты.
- исследование на малодозированном аппарате (радиовизиографе);
- максимальное снижение экспозиции;
Аналогичные подходы используются для обследования детей. В детстве необходимо следить за снижением дозы облучения. Особое внимание уделяется действительности задания. Рентгенологические исследования проводятся на малодозовых аппаратах с использованием всех защитных устройств. Следует провести подготовку ребенка к исследованию. С ним нужно предварительно поговорить, объяснить суть процедуры, постараться его успокоить необходимо, чтобы он вел себя спокойно. Главное получить качественный рентген с первого раза и исключить повторное обследование.
Применение возможностей радиологии в стоматологии разнообразно. Каждый конкретный тип исследования преследует определенные цели и предназначен для получения различной информации. По способу проведения обыска они делятся:
- цифровая рентгенография выполняется цифровыми приборами (радиовиазограф).
- аналоговая техника на рентгеновской пленке;
Цифровой поиск это современный и предпочтительный вид поиска. Сравнительная характеристика методик представлена в таблице.
| Аналоговое устройство | Радиовизиограф | |
| Приемник изображения | Рентгеновская пленка | Цифровая кассета |
| Количество изображений | Разделять | Возможность неограниченно дублировать изображения даже в виде фотографий на термобумаге |
| В зависимости от условий съемки | Полная зависимость, после проявления качество изменить нельзя | Возможность коррекции изображения |
| Возможности постобработки | Отсутствующий | Широкие возможности применения фильтров, модификации |
| Возможность расширения и детального изучения | Отсутствующий | Есть |
| Доза облучения | Выше. | Минимум |
В стоматологии существует множество видов обследований челюстей и костей лицевого черепа. Какие типы изображений бывают:
- ортопантомография панорамный рентген всех зубов в полости рта, в том числе здоровых.
- внутриротовые изображения;
- долгая фокусировка;
- нормальная рентгенография;
- изображения черепа в различных проекциях для диагностики травматических повреждений;
- экстраторальная рентгенография;
Интраоральное обследование основной метод исследования заболеваний зубов и пародонта. Методы интраоральной рентгенографии:
- интерпроксимальный для визуализации альвеолярных отростков челюсти.
- предвершинная рентгенография;
- долгая фокусировка;
- прикус получить на фото сразу две коронки и детализировать прикус;
Предапикальные методы и методы прикуса можно назвать контактными, поскольку приемник изображения находится рядом с зубами. Зубопунтограммы выполняются только в черно-белом режиме и являются негативными изображениями.
Контактная рентгенограмма зубов используется в стоматологии уже много лет. Одна из задач этого метода получить изображение структур, идентичных по размерам натуральным. Исследование проводится на специальном стоматологическом аппарате (также для оценки кариеса на рентгеновском снимке). Пациент сидит, зафиксировав голову на подголовнике, в удобном положении. В аналоговой студии используется рентгеновская пленка размером 3 * 4 см в индивидуальной упаковке, при цифровой рентгенографии специальный приемник изображения.
Мешочек с пленкой (или приемник) вводят в полость рта, плотно прижимают к твердому нёбу и альвеолярному гребню исследуемой стороны и фиксируют указательным пальцем. Центральный луч направлен под определенным углом в зависимости от зуба.
Интраоральный осмотр прикуса (окклюзионный) проводится при оценке больших участков челюсти и альвеолярных отростков 4 и более зубов. Пациент находится в сидячем положении, пластина (пленка или приемник изображения) зажата между зубными рядами и удерживается путем их закрытия.
Ортопантомография метод, позволяющий получить изображение всего зубного ряда в одной плоскости. Выполняется в положении сидя, голова фиксируется специальной опорой. Кассета с пленкой и рентгеновская трубка образуют неполный круг вокруг черепа.
-
Читайте также:
При проведении всех стоматологических рентгенологических исследований обязательно использование средств индивидуальной защиты. Это свинцовый фартук, специальные пластины для защиты щитовидной железы.
Кто расшифровывает рентген зуба? Все сделанные изображения должны быть описаны квалифицированным рентгенологом или стоматологом. Врачи выявляют различные изменения: например, на прицельном снимке кариес выглядит как полость с четкими контурами. Иногда бывает сложно расшифровать изменения. В таких случаях оправдано использование специальных методик исследования (выполнение компьютерной томографии).
Мнение врачей:
Рентгеновские снимки зубов являются важным инструментом в диагностике стоматологических проблем. Врачи рекомендуют делать рентгеновские снимки взрослым пациентам при первом посещении стоматолога для установления базового состояния зубов и десен. Дальше частота проведения рентгеновских исследований зависит от состояния зубов и общего здоровья пациента. Обычно рентгеновские снимки рекомендуется делать раз в 1-2 года для взрослых без проблем со зубами.
Для детей, чьи зубы и челюсти находятся в стадии роста и развития, рентгеновские снимки делаются реже, только при необходимости для диагностики конкретных проблем или в случае подозрения на развитие кариеса. Важно соблюдать меры предосторожности и использовать защитное снаряжение, чтобы минимизировать воздействие радиации на организм.
Опыт других людей
Рентген зубов в стоматологии вызывает разные мнения у людей. Одни считают его необходимым и полезным исследованием для выявления заболеваний зубов и десен, другие опасаются излишнего облучения. Специалисты рекомендуют делать рентгеновские снимки зубов взрослым примерно раз в 1-2 года, если нет специальных показаний для более частых исследований. Для детей частота рентгеновских снимков зависит от возраста и состояния зубов, обычно проводят их реже, чем у взрослых. Важно соблюдать рекомендации стоматолога и не делать рентген без необходимости, чтобы избежать лишнего облучения и сохранить здоровье зубов на долгие годы.
Частые вопросы
Сколько времени должно пройти между Рентгенами?
Если речь идет об аналоговых аппаратах, то специалисты рекомендуют перерыв между облучениями в 3 недели и за посещение делать один снимок. Однако случается, что необходимо увеличить количество исследований, тогда их проводят с периодичностью в пару дней, максимально сокращая негативное воздействие.
Можно ли ребенку делать рентген 2 раза подряд?
Профилактическое обследование с использованием рентгенографии (флюорографию) можно проходить только 1 раз в год. Для диагностики заболеваний допускается рентгеновское обследование не более 1-2 раз в год.
Можно ли делать сразу несколько рентгеновских снимков?
Дозы облучения, которые пациент получает при разных рентгеновских процедурах Это значит, что без вреда для здоровья, в зависимости от типа исследования, можно сделать 1—10 рентгеновских процедур в год.
Чем опасен панорамный снимок зубов?
Хотя безвредность процедуры доказана исследованиями, некоторые пациенты все еще раздумывают, вреден ли рентген зубов и стоит ли на него идти. Не стоит переживать — хотя во время рентгенодиагностики пациент и получает небольшую дозу лучевой нагрузки, но она настолько мала, что не способна нанести существенный вред.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следуйте рекомендациям специалиста: частота проведения рентгенологических исследований зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста и состояния зубов. Поэтому важно следовать рекомендациям стоматолога.
СОВЕТ №2
Избегайте излишнего облучения: если у вас нет необходимости делать рентгеновские снимки, не стоит проводить их просто для профилактики. Обсудите с врачом необходимость и целесообразность проведения исследования.
СОВЕТ №3
Сохраняйте результаты и предыдущие снимки: для более эффективного контроля состояния зубов и сравнения изменений со временем, рекомендуется хранить все рентгеновские снимки и результаты предыдущих исследований.
