Имея родителей с проблемным зрением, людей часто беспокоит вопрос, как наследуется глаукома. Исследования показали, что болезнь наследуется аутосомно-рецессивным (когда оба родителя имеют патологический ген) или аутосомно-доминантным механизмом (носителем является один родитель). Преобладающим является первый вариант — вероятность болезни составляет 80%, тогда как при втором варианте шанс остаться здоровым составляет 50%.
Причины развития врожденной глаукомы
Главным фактором, который способствует образованию врожденной глаукомы, является генетическая предрасположенность организма. В 80% случаев это наследственное заболевание, которое передается от родителей. Это случается когда и мама, и папа являются владельцами патологического гена (аутосомно-рецессивный механизм приобретения болезни). Аномалии генов часто имеют комбинированный характер, потому вместе с дефектом глазного яблока параллельно наблюдаются проблемы с органами или системами. Иногда болезнь возникает в процессе развития плода в утробе. Привести к таким последствиям может выход из строя эндокринных желез, авитаминоз, либо вирусное заражение матери в начале беременности.
Механизм зарождения и развития глаукомы разнообразен, но повышение ВГД происходит в результате искаженной системы оттока внутриглазной жидкости.
Перекрывание трабекулярного аппарата и склерального синуса происходит из-за не исчезнувшей эмбриональной мезодермы, неправильного строения угловых структур или комбинации разных дефектов глаза. На ритм развития болезни влияет уровень аномалии дренажной системы глаза: чем меньший объем водянистой влаги она пропускает, тем быстрее проявляется врожденная глаукома у ребенка.
Мнение врачей:
Врожденная глаукома – это серьезное заболевание, которое требует немедленного вмешательства специалистов. Основными симптомами этого состояния у младенцев могут быть увеличение размера глаза, слезотечение, светобоязнь. У детей старшего возраста и взрослых симптомы могут проявляться в виде чувства давления в глазу, нарушения зрения, головной боли. Лечение врожденной глаукомы включает в себя применение глазных капель, лазерную терапию, хирургическое вмешательство. Важно обратиться к офтальмологу при первых подозрениях на данное заболевание, так как недиагностированная и не леченная глаукома может привести к серьезным осложнениям, включая потерю зрения.
Виды врожденной глаукомы
Врожденную глаукому медицина разделяет на 3 типа:
| Тип | Характеристика |
| Первичная | Вызвана наследственным фактором. |
| Вторичная | Связана с нарушениями развития органов зрения в утробе в связи с травмами или вирусными заболеваниями. |
| Сочетанная | Включает в себя врожденную глаукому в комбинации с иными наследственными аномалиями развития: микрокорнеа, синдромами Марфана и Маркезани. |
Ранняя глаукома
Учитывая темп развития, первичная врожденная глаукома подразделяется на 3 формы. Ранняя глаукома врожденного типа у детей диагностируется в первые месяцы рождения и до 3-х лет. Обычно недоразвиты оба глаза, но степень аномалии на каждом глазу разная. Чаще болезнь замечается у мальчиков. В большинстве случаев болезнь вызвана генной мутацией, однако, встречаются случаи, не связанные с наследственным приобретением.
Патологии формирования зрительной системы при внутриутробном развитии содействуют нарушенному оттоку внутриглазной жидкости у ребенка, в результате чего повышается внутриглазное давление. Со временем это приводит к развитию глаукомы (темп развития зависит от уровня внутриглазного давления). Симптомы болезни аналогичны, однако, есть дополнительная особенность: у детей увеличивается глазное яблоко в результате растяжения склеры. Помутнение роговицы и поражение зрительного нерва приводят к ухудшению зрения.
Опыт других людей
Врожденная глаукома – серьезное заболевание, которое может привести к потере зрения, если не обнаружить его вовремя. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, отмечают, что основные симптомы включают в себя повышенное внутриглазное давление, изменение цвета радужки и нарушение зрительного поля. Что касается лечения, то врачи обычно рекомендуют применение глазных капель для снижения давления, лазерную терапию или хирургическое вмешательство. Важно помнить, что регулярное наблюдение и своевременное лечение могут помочь сохранить зрение и предотвратить прогрессирование заболевания.
Инфантильная глаукома
Инфантильная глаукома диагностируется у человека от 3-х до 10-ти лет. Болезнь проявляется позже из-за более зрелого угла передней камеры. Лишь через несколько лет начинаются проблемы с оттоком влаги и постепенно поднимается ВГД. В отличие от первой формы, больной инфантильной глаукомой имеет нормальное глазное яблоко и не жалуется на боязнь света или слезотечение. При развитии болезни у ребенка поражается зрительный нерв и сужается поле зрения. Поскольку у детей стабильная сердечно-сосудистая система, то при своевременном диагностировании и поддержании нормального ВГД перспективы болезни благоприятны.
Ювенильная глаукома
Ювенильной форме болезни подвергаются люди от 10-ти до 35-ти лет. Она медленно прогрессирует, характеризуется повышением внутриглазного давления и изменением радужной оболочки, что вызвано недоразвитием периферической части передней камеры глаза. Часто болезнь формируется в миопическом глазу.
Симптомы болезни
Чем раньше проявляются симптомы, тем тяжелее проходит болезнь.
Первый признак врожденной глаукомы — большие глаза у грудничка. Ткани у младенцев мягкие и эластичные, потому легко растягиваются. В результате этого возникают симптомы «водянки» глаза, которые выражаются в незначительном увеличении и отеке роговицы и повреждении десцеметовой мембраны. Врожденная глаукома у детей провоцирует постепенное растягивание роговицы, белковая оболочка становится тоньше, место сочленения роговицы со склерой расширяется, пространство между роговицей и радужкой увеличивается. Мышца, отвечающая за уменьшение размеров зрачка, атрофируется, и глаз плохо реагирует на свет. В результате увеличения передней камеры хрусталик сдвигается, а при сильном увеличении глазного яблока возможен его вывих. Сетчатка глаза становится тонкой и растянутой и может отслоиться.
Читайте также:
При затянутой болезни формируется катаракта, после чего повреждается зрительный нерв. Внутриглазное давление вначале заболевания поднимается плавно и циклично, затем становится стабильно высоким. Развитие болезни приводит к снижению зрения: ухудшается острота, ребенок плохо ориентируется в пространстве, не видит во тьме. Параллельно замечается болезненная чувствительность к свету, слезотечение. Грудничок становится тревожным, тяжело засыпает, беспричинно капризничает. Сначала это связано с отеком роговицы, затем с поражением зрительного нерва. Происходит атрофия нервных волокон, которая возникает из-за тромбирования микрососудов.
1 и 2 типы врожденной глаукомы
В большинстве случаев врожденная, как и приобретенная глаукома, относятся к закрытоугольным. Зависимо от причины плохого оттока водянистой влаги различают 2 типа болезни. Первый тип характерен для грудничков и детей дошкольного возраста. Возникает в результате аномалии в виде не рассосавшейся мезодермы в углу передней камеры или недоразвития дренажной системы. Второй тип наблюдается у подростков. Он характеризуется сочетанием дефекта глаза с иными аномалиями и заболеваниями органов или систем.
Диагностика болезни
Глаукома у новорожденных имеет характерные признаки:
- увеличенное глазное яблоко;
- слезотечение;
- светобоязнь;
- переполнение кровью сосудов глаза.
Диагностика ребенка проводится под общим наркозом. Измеряются ВГД, проверяют состояние роговицы, хрусталика, зрительного нерва. Диагноз подтверждается при увеличении пространства между роговицей и радужкой и уменьшении радужки. На поздней стадии отмечается помутневшая роговица с растянутым лимбом, покрасневшая сосудистая сетка, увеличенное глазное яблоко.
Лечение и прогнозы
При своевременном диагностировании и лечении врожденной глаукомы прогноз позитивный. Однако, если болезнь запустить, то отмечается медленное нарушение зрения. Происходит атрофирование диска зрительного нерва и наступает слепота.
Лечение врожденной глаукомы проводится путем хирургического вмешательства. Эффективность зависит от своевременности: операцию нужно проводить сразу после диагностирования болезни, чтобы максимально быстро нормализовать отток влаги. В случае не рассосавшейся мезодермы проводят ее разрушение специальным инструментом. Делать это нужно при низком ВГД. При запущенной стадии процедуру проводят с дополнительной фильтрацией жидкости. Иногда операцию направляют на уменьшение выработки внутриглазной жидкости. Как дополнение назначают медицинские препараты: миотики, ингибиторы и бета-блокаторы. После проведения операции ребенок должен около года наблюдаться у доктора.
Частые вопросы
Как лечить врожденную глаукому?
Лечение врожденной глаукомы Только хирургическими методами возможно создать условия для нормального оттока внутриглазной жидкости. Дренирование угла передней камеры. Это уникальная техника, которая позволяет в большинстве случаев привести к стабилизации глаукоматозного процесса и нормализации внутриглазного давления.
Как лечат глаукому у детей?
Лечение врожденной глаукомы Единственно возможный и действенный метод – хирургическое лечение. Консервативная терапия применяется как сопутствующий метод при подготовке к операции и после ее проведения. Возрастных противопоказаний к проведению хирургического вмешательства нет.
Какие симптомы при глаукоме?
Непрерывное или периодическое повышение глазного давлениянарушения поля зрения (ухудшение бокового видения, сужение области обзора)поражение пучка зрительного нерва.
-
Читайте также:
В чем заключается лечение глаукомы?
Лечение глаукомы Лечение направлено на снижение и стабилизацию внутриглазного давления, регуляцию глазной гидродинамики, а также улучшение трофики и профилактику атрофии зрительного нерва с целью сохранения зрения и повышения качества жизни пациента.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас есть подозрения на врожденную глаукому или у вас есть факторы риска, обратитесь к врачу-офтальмологу для профессиональной консультации и диагностики.
СОВЕТ №2
Регулярно проверяйте зрение у детей, особенно если в семье уже были случаи глаукомы или других заболеваний глаз. Раннее выявление поможет начать лечение вовремя.
СОВЕТ №3
При наблюдении у ребенка симптомов глаукомы, таких как светобоязнь, слезотечение, изменение цвета радужки или ухудшение зрения, срочно обратитесь к врачу. Не откладывайте визит к специалисту.
