Симптомы и лечение закрытоугольной глаукомы

Одна из форм глаукомы, что встречается не часто и проявляется при высокой глазной гипертензии из-за нарушенного оттока внутриглазной жидкости — закрытоугольная глаукома. Она появляется у людей после 30-ти лет, которые болеют дальнозоркостью. Глаукома встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Этот тип глаукомы характеризуется быстрым повышением внутриглазного давления. Выделяют острое, подострое и хроническое протекание заболевания. Преимущественно происходит поражение одного глаза, где начинает повышаться давление. Нарушение требует обращения к окулисту.

Причины и патогенез заболевания

Выделяют такие причины:

• наличие узких пространств в передних камерах органов зрения;
• влияние медикаментов;
• глазная гипертензия;
• плохое освещение;
• неправильно расположенный хрусталик;
• генетическая предрасположенность;
• наличие гиперметропии;
• частые стрессовые ситуации;
• сильное напряжение органов зрения;
• возраст;
• большой размер хрусталика;
• онкологические заболевания.

Мнение врачей:

Закрытоугольная глаукома – серьезное заболевание, которое требует немедленного вмешательства специалистов. Симптомы этого состояния могут включать в себя боли в глазу, плохое зрение, появление радужки в красном цвете, а также головные боли и тошноту. Важно обратиться к офтальмологу при первых признаках заболевания.

Лечение закрытоугольной глаукомы обычно включает применение глазных капель для снижения внутриглазного давления, что помогает предотвратить повреждение зрительного нерва. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального оттока жидкости из глаза. Регулярное наблюдение и лечение под контролем специалистов помогут сохранить зрение и предотвратить осложнения.

👁️ ОТ ЭТОГО МОЖНО ОСЛЕПНУТЬ! 👁️ Закрытоугольная глаукома: симптомы, причины, лечение Доктор Лапочкин

Механизм возникновения патологии

Закрытоугольная глаукома характеризуется определенными механизмами появления — зрачковый блок и возникновение складки, если радужка анатомически плоская. Когда зрачок и хрусталик прилегают друг к другу, то развивается блок из-за накопления глазного содержимого в зоне задних камер. Как результат — корень радужной оболочки выступает в сторону передних камер и начинает блокировать их угол. Скопление влаги сзади глазного яблока провоцирует продвижение стекловидного тела вперед, что способствует развитию витреохрусталиковый блока. В этом случае корень радужной оболочки прижимается к камерам. Также образуются спайки.

Из-за особого строения анатомически плоская радужная оболочка заслоняет углы камер, расположенных впереди глазного яблока. В этом случае, если у человека расширяется зрачок, радужка утолщается на периферии, и возникают складки. Вследствие этого нарушается отток жидкости, что способствует развитию глазной гипертензии. Вызвать приступ может сильное расширение зрачков при закрытии углов передних камер.

Симптомы заболевания

Глаукома — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Опыт других людей

Закрытоугольная глаукома – хитрая болезнь, которая часто протекает бессимптомно до тех пор, пока не нанесет серьезный ущерб зрению. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают, что первые признаки могут быть незаметными: ухудшение периферического зрения, гало вокруг источников света, головная боль. Поэтому важно регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога, особенно если у вас есть факторы риска, такие как старение, наследственность или высокое внутриглазное давление. Лечение закрытоугольной глаукомы обычно включает применение глазных капель для снижения давления в глазу, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно помнить, что раннее обнаружение и лечение этого заболевания могут предотвратить потерю зрения и сохранить здоровье глаз на долгие годы.

Диагностические мероприятия

При появлении первых симптомов закрытой глаукомы нужно срочно обратиться к окулисту. Он соберет все жалобы пациента, выяснит особенности развития болезни. Также проведет объективный осмотр глаз, вымеряет внутриглазное давление и проведет дифференциальную диагностику с другими глазными заболеваниями. После этого поставит предварительный диагноз и назначит дополнительное исследование.

Дополнительные методы:

• общий анализ мочи и крови;
• анализ крови на сахар;
• офтальмоскопия;
• рефрактометрия;
• визометрия;
• периметрия;
• щелевая биомикроскопия;
• тонометрия;
• гониоскопия;
• УЗИ глаз;
• оптическая когерентная томография.

Лечение закрытоугольной глаукомы

Закрытоугольная глаукома — очень опасное заболевание. Поэтому если у больного появились первые симптомы заболевания, нельзя пытаться вылечить ее в домашних условиях, а нужно срочно обратиться к специалисту. Он проведет объективное исследование глаз, поставит диагноз и назначит специальное лечение. Закрытая глаукома лечится медикаментозными препаратами и применением оперативных методов. Врач для каждого пациента подбирает народные средства для применения и лечения в домашних условиях, а также специальное диетическое питание.

Медикаметозные препараты

В качестве медикаментозной терапии назначают такие средства:

• миотические средства — «Экотиофата йодид», «Карбахол»;
• ингибиторы карбоангидразы — «Диакарб», «Азопт»;
• простагландины — «Латаномол», «Ксалатан»;
• симпатомиметики — «Люксфен», «Офтан Дипивефрин»;
• парасимпатомиметики — «Пилотимол», «МИО-ХОЛ»;
• бета-адреноблокаторы — «Азарга», «Бетоптик»;
• мочегонные препараты — «Маннитол», «Фурасемид».

Медикаментозная терапия при остром приступе закрытоугольной глаукомы

Для купирования приступа применяют такие препараты:

• «Диакарб»;
• «Пилокарпина гидрохлорид», «Дексаметазон» — в качестве местной терапии;
• «Фуросемид»;
• «Димедрол» + «Аминазин» + «Промедол» — «литическая смесь» если приступ затянулся.

Хирургическое лечение

Показания к проведению:

• недостаточная эффективность применения медикаментозной терапии;
• большого размера хрусталик;
• невозможность снятия приступа острой закрытоугольной глаукомы в течение 1−2-х суток;
• запущенная глаукома.

Оперативное вмешательство:

• Синусотомия — оперативное вмешательство для проведения терапии закрытоугольной глаукомы (вскрывают наружную стенку венозного синуса склеры).
• Трабекулэктомия — «золотой стандарт» в терапии глаукомы. Способствует снижению глазной гипертензии, улучшению циркуляции зрительного нерва. Основывается на создании новых путей для оттока жидкости из передних камер. Для этого удаляют часть шлеммова канала с трабекулярным аппаратом.
• Иридэктомия — делают искусственное отверстие в радужке, вследствие чего начинает понижаться давление глаза.
• Циклодиализ — операционное вмешательство, суть которого основывается на отслоении ресничного тела от склеры для того, чтобы соединить фильтрационный угол и супрахориоидальное пространство. Проводят такую операцию под местным обезболиванием.

Профилактика закрытоугольной глаукомы

Для профилактики заболевания каждому пациенту нужно регулярно проходить осмотр у своего лечащего врача с обязательной консультацией окулиста. Чтение книг должно быть при хорошем освещении, на расстоянии от 15-ти до 25-ти сантиметров. Нельзя перенапрягаться при занятии физическими упражнениями. Если у пациента работа связана с напряжением глаз, нужно делать перерывы каждые 20—30 минут. Также нужно освоить специальную зарядку для глаз (в этом поможет офтальмолог). При возникновении любого дискомфорта в глазах или болевых ощущений, необходимо обратиться к врачу.

Частые вопросы

Как лечат Закрытоугольную глаукому?

Лечение закрытоугольной глаукомы включает медикаментозный контроль повышенного внутриглазного давления (ВГД) с последующим устранением закрытоугольной глаукомы с помощью лазерной периферической иридотомии или других хирургических вмешательств. Пациента следует срочно направить к офтальмологу для лечения.

Что назначают при закрытоугольной глаукоме?

Медикаментозное лечение пациента при хроническом течение заболевания, включает: применение глазных капель пилокарпина, бетта-блокаторов (Тимолол, Бетаксолол, Проксодолол), ингибиторов карбоангидразы (Бринзоламид, Дорзоламид). Иногда назначают комбинированные препараты, к примеру, Фотил (Тимолол + Пилокарпин).

Как определить Закрытоугольную глаукому?

Для острой закрытоугольной глаукомы характерны интенсивная боль в глазу, покраснение, снижение зрения, радужные круги вокруг источников света, головная боль, тошнота и рвота. Общая симптоматика может быть настолько выраженной, что ее можно принять за признаки неврологического или желудочно-кишечного заболевания.

Что нельзя делать при закрытоугольной глаукоме?

Больным закрытоугольной глаукомой нельзя работать в наклон Следует исключить мытье и натирание полов, стирку белья, рубку дров, подъем тяжестей, игру на духовых инструментах. Эти виды деятельности вызывают прилив крови к голове, что может способствовать повышению внутриглазного давления.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов закрытоугольной глаукомы, таких как сильная боль в глазу, тошнота, рвота, обратитесь к врачу немедленно. Это состояние требует срочной медицинской помощи.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите профилактические осмотры у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к глаукоме или если у вас были случаи этого заболевания в семье.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем внутриглазного давления, так как повышенное давление может способствовать развитию закрытоугольной глаукомы. При необходимости применяйте предписанные врачом препараты для снижения давления.